Achalázie jícnu: příčiny, projevy, diagnostika a léčba

Achalázie jícnu: příčiny, projevy, diagnostika a léčba
9. dubna 2013 7:27

Achalázie neboli porucha motility (pohyblivosti) jícnu je poměrně vzácné onemocnění, při němž dochází k narušení průchodu potravy. Jícen je dutý orgán, tvořený mimo jiné svalovinou. Navazuje na hltan a ústí do žaludku. Přesně koordinované stahy svalových buněk jícnu vedou při polykání k posunu potravy směrem k žaludku. Ten je od jícnu oddělen kruhovým svěračem, který se díky stahu svaloviny otevře a potrava se tak dostává do žaludku.

Při achalázii tedy dochází buď k úplnému ochrnutí svaloviny a potrava se tak nemůže pohybovat směrem k žaludku, anebo dojde k poruše otvírání dolního jícnového svěrače a potrava nemůže „propadnout“ do žaludku.

Příčiny achalázie jícnu

Příčina onemocnění není dosud známá. Z nejasného důvodu zanikají nervové gangliové buňky jícnu a jeho svalovina tak ztrácí inervaci a není schopna plnit svou funkci.

Příznaky achalázie jícnu

Projevy této nemoci se objevují postupně. Zpočátku dochází především k poruchám polykání (dysfagie). Pacient se vyhýbá tuhým velkým soustům, jídlo často ve velkém množství zapíjí a předchází tak zakuckání a stagnaci potravy v jícnu. Během konzumace se může objevovat bolest a tlak na hrudi (jídlo neprostupuje jícnem a hromadí se). Mezi další příznaky patří častý kašel, objevující se především v noci a opakující se infekce dolních dýchacích cest (např. zápal plic). 

Diagnostika achalázie jícnu

Lékař provede při podezření na onemocnění následující vyšetření:

  • Gastroskopie - lékař zavede pacientovi ústy do žaludku endoskop a vyloučí tak jiné možné důvody obtíží (např. nádor jícnu)
  • Rtg pasáž- pacient vypije kontrastní látku, která na rentgenu zviditelní jeho trávicí trakt, především tvar jícnu, jeho náplň a to jak potrava prochází dolním svěračem do žaludku.
  • Jícnová manometrie- do jícnu je zaveden tenký drát a dochází tak k měření tlaku v různých oblastech orgánu. Diagnóza je prakticky jistá, pokud při polykání dochází k nárůstu tlaku v oblasti dolního svěrače. 

Léčba achalázie jícnu

V první řadě je nemocnému doporučená konzumace méně tuhé stravy, jako například kaší a polévek. K relaxaci jícnového svěrače dochází po podání blokátorů vápníkových kanálů či při injekční aplikaci botulotoxinuí. Dalším řešením je roztažení jícnu balónkem. Při přetrvávajících obtížích dochází k chirurgickému zákroku- svěrač je naříznut. Tato léčba je však spojena s chirurgickou úpravou vyústění jícnu do žaludku aby nedocházelo k návratu žaludečních kyselin do jícnu. Tento jev je znám jako pálení žáhy.

Sdílet článek
Tags:
Autor: Tina Ilenčíková
Datum vydání: 9. dubna 2013 7:27
Datum příští revize: 9. dubna 2015 7:27
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace