Cholera: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Cholera: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
15. dubna 2013 7:31

Cholera patří mezi infekční průjmová onemocnění. Jejím původcem je bakterie Vibrio cholerae, kterou v roce 1813 objevil německý lékař a mikrobiolog Robert Koch. Nemoc samotná je však známá již ze starověku, někteří autoři dokonce tvrdí, že první epidemie cholery byla popsána již v 6. století př. n. l. v Indii.

Příčiny cholery

Jak již bylo zmíněno, původcem onemocnění je bakterie Vibrio cholerae, která se vyskytuje ve dvou typech:

  • Kmen Clasica
  • Kmen El tor, který je odolnější vůči nepříznivým podmínkám okolí

Onemocnění postihuje primárně člověka, přenos na zvířata je velmi vzácný. Nákaza pochází především z nedostatečně tepelně upraveného masa živočichů, žijících ve vodě (ryby, ústřice), která byla kontaminována infikovanými výkaly člověka. 

Nákaza je možná také přímou konzumací kontaminované vody. 

Člověk musí zkonzumovat poměrně velké množství bakterií (pro zdravého dospělého se udává 1 milion), protože kyselé prostředí žaludku má schopnost bakterie zabít.

Příznaky cholery

Pokud se do organizmu dostane velký počet bakterií, je velmi pravděpodobné, že množství, které je potřebné na vyvolání onemocnění projde skrze kyselé prostředí žaludku a dostane se až do tenkého střeva. Zde se začne množit a produkovat tzv. choleratoxin. Ten se váže na receptory v kanálech ve výstelce střeva. Kanál je tak poškozen a dochází k obrovské sekreci vody a důležitých iontů do střeva a k jejich vyloučení z organismu. Ztráty vody mohou být až 26 litrů za den.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje mezi 5 hodinami až několika dny. Nemocný trpí silným vodnatým průjmem, nevolností, zvracením a křečovitými bolestmi břicha. Dochází tak k velmi rychlé dehydrataci, ztrátě iontů, poklesu krevního tlaku i tělesné teploty. Při neposkytnutí včasných opatření může dojít k celkovému rozvratu vnitřního prostředí organismu.

Diagnostika cholery

Cholera je diagnostikována pomocí kultivace bakterií ze stolice nemocného. U samotného podezření na onemocnění cholerou (např. u pacienta, který se vrátil z rizikových oblastí a trpí průjmem bez horečky) je nutná okamžitá hospitalizace na infekčním oddělení.

Léčba cholery

Léčba cholery je založena především na rehydrataci (zavodnění) organismu, zpravidla pomocí infúze. Dojde tak k doplnění nejen tekutin, ale i ztracených iontů. K zabránění množení bakterií jsou užívána antibiotika, například tetracyklin. 

V dnešní době existuje také očkování proti choleře, platí však pouze půl roku, je tak užíváno primárně turisty, kteří se chystají vycestovat do rizikové oblasti.

Komplikace cholery

U starších lidí může vést nekorigovaná dehydratace až k infarktu myokardu. U kojenců je vývoj dehydratace velmi rychlý a průběh závažný. U těhotných žen hrozí velké riziko potratu. Velmi důležitá je proto prevence onemocnění, založena na důkladné hygieně rukou, konzumaci nezávadné vody a pečlivé úpravě mořských živočichů.

Sdílet článek
Tags:
Autor: Tina Ilenčíková
Datum vydání: 15. dubna 2013 7:31
Datum příští revize: 15. dubna 2015 7:31
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace