Ewingův sarkom: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Ewingův sarkom je velmi vzácné nádorové onemocnění vyskytující se především v dřeňové dutině dlouhých kostí. Postižena může být také pánev a páteř. Nemocní jsou nejčastěji děti a adolescenti, více postižených je mezi chlapci než dívkami. Výskyt nemoci v dospělosti je velmi vzácný. Ewingův sarkom snadno metastazuje, a to do plic, kostní dřeně a ostatních kostí. Metastáze v lymfatickém systému jsou poměrně vzácné. Pacient má metastáze často již při stanovení diagnózy a prognóza tak není moc pozitivní.

Příčiny vzniku Ewingova saromu

Podkladem pro vznik Ewingova sarkomu je chromozomální porucha a jedná se tudíž o genetickou predispozici. 

Příznaky Ewingova sarkomu

Mezi první příznaky patří bolest postižené oblasti, pokud je sarkom blízko pod kůží, může být dokonce i hmatný. Často dochází k tzv. patologickým frakturám, tj. zlomeninám, které neodpovídají síle, která je způsobila. Postižena může být i okolní měkká tkáň.

Dále nemocný pociťuje celkové příznaky, jako je teplota, nechutenství a nevolnost. Bývá anemický (chudokrevný) a neustále unavený.

Diagnostika Ewingova sarkomu

Ewingův sarkom je diagnostikován nejčastěji při vzniku patologické fraktury. Ta vzniká velmi snadno i na naprosto neadekvátní podmět. Nemocný často vyhledá lékaře při dlouhodobé bolesti, která se nezlepšuje. 

Při podezření na sarkom provede lékař rentgenový snímek postižené oblasti. Dále je doporučeno histologické vyšetření tkáně. Pokud je diagnostikován Ewingův syndrom, pátrají lékaři po možných metastázách pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Léčba Ewingova sarkomu

Velmi důležitá je časně započatá léčba. Ewingův sarkom je citlivý na chemoterapii i ozařování. Pokud je to možné, přistupuje se k chirurgickému odstranění ložiska. Důležitý je také rozsah tohoto zákroku, často dochází až k amputaci postižené končetiny. Terapie se stává komplikovanější, pokud nemoc nebyla včas diagnostikována a nádor již metastazoval. Uvádí se, že 70% nemocných přežívá více než pět let.