Proč je moje stolice zelená? 7 častých příčin a možnosti léčby!

Nejčastějším důvodem, proč má vaše stolice zelenou barvu je konzumace některých potravin, jako je špenát, brokolice nebo borůvky. Mezi další možné příčiny patří také střevní infekce, řitní trhlina a mnoho dalších.

Proč je obvykle stolice hnědá?

Stolice je směsí mrtvých červených krvinek, zbytků nestrávené potravy, žluči a odpadních látek, které vznikají při trávení potravy střevní mikroflórou (zdraví prospěšné baktérie).

Mrtvé červené krvinky jsou spíše černé, žluč je zelenožlutá a odpadní látky po zpracování zbytků nestrávené potravy střevními baktériemi jsou hnědé.

Lze tedy říci, že a hnědou barvu stolice do značné míry mohou střevní baktérie, které ale plní i řadu dalších životně důležitých funkcí (například pomáhají vstřebávat některé živiny z přijaté potravy).

Ke změně barvy stolice z tmavě hnědé na jinou (černou, světle hnědou, oranžovou, žlutou nebo zelenou) dochází z mnoha důvodů, včetně krvácení do trávicího traktu (například z konečníku nebo žaludku či jícnu) nebo při onemocněních slinivky břišní či žlučníku, ale nejčastěji za změnou barvy stolice stojí průjmy, při kterých potrava trávicím traktem prochází rychleji než obvykle a střevní baktérie tak nemají dostatek častu na to, aby stolici dodaly „tu správnou barvu“.

7 důvodů proč je vaše stolice zelená

Důvodů proč stolice získává zelenou barvu je celá řada.

Tady je nejčastějších 7 příčin.

Strava

Nejčastější příčinou zelené stolice jsou změny stravovacích návyků nebo konzumace některých potravin.

To platí například u kojenců a batolat, když jim začnete dávat například umělou mléčnou výživu (Nutrilon, Sunar, apod.) nebo různé příkrmy. Než si na to jejich trávicí systém přivykne, může být jejich stolice zbarvená do zelena. Tento stav by se měl rychle (do několika dní) upravit. Pokud ne, vyhledjete lékařskou pomoc.

Mezi potraviny, které mohou způsobit zelenou (obvykle tmavě zelenou) barvu stolice patří například:

• špenát
• brokolice
• borůvky (ty obvykle způsobují černé zbarvení stolice, ale někdy má stolice po borůvkách až černozelenou barvu)
• kapusta

Listová zelenina obsahuje hodně chlorofylu, což je zelené barvivo, které rostlinám umožňuje vyrábět kyslík.

Lidské tělo ale chlorofyl nedokáže strávit, takže po konzumaci této zeleniny může mít vaše stolice zelenou barvu.

A rozhodně to není nic na závadu. Listovou zeleninu si dopřávejte v hojném množství!

Kromě zdravých potravin, jako jsou například výše uvedené druhy zeleniny nebo ovoce, mohou stolici zbarvit do zelena také umělá potravinářská barviva, která výrobci přidávají do některých potravin a které lidské tělo neumí zpracovat a vyloučí je v nezměněné podobě.

A je zajímavé, že zelenou stolici nezpůsobuje jen zelené potravinářské barvivo, ale také odstíny fialové, modré nebo černé.

Žlučová barviva

Žluč je tekutina žlutozelené barvy, která se tvoří v játrech a je „uskladněna“ ve žlučníku, odkud žlučovodem odtéká do tenkého střeva.

Po cestě se spojí ještě s pankreatickým vývodem, kterým do tenkého střeva (do části zvané dvanáctník nebo duodenum) vtéká pankreatická šťáva.

Ta obsahuje pankreatickou lipázu, což je enzym umožňující trávení tuků. Žluč pankreatickou lipázu aktivuje a zvyšuje tak její účinnost při trávení tuků. Díky tomu se pak z tenkého střeva vstřebává do těla více tuků.

Za normálních okolností se žluč při průchodu střevy rozkládá, mění se její barva na hnědou a její zbytky jsou vylučovány ve stolici.

Pokud ale máte průjem nebo jinak narušené trávení, dochází ke zpomalení trávení žluče a ta je vylučována v nezměněné formě, což může způsobit zelené až zelenožluté zbarvení stolice.

Antibiotika a jiné léky

Pokud jste užívali antibiotika, zejména nějaká silná antibiotika při těžších infekcích, tyto léky mohou zabít většinu zdraví prospěšných baktérií ve vašich střevech. A protože baktérie svými odpadními produkty barví stolici do hněda, způsobí jejich nedostatek změnu barvy stolice na zelenou nebo zeleno černou.

Některé léky mohou způsobit změnu barvy stolice na zelenou

Abyste těmto potížím předešli, doporučuje se užívat spolu s antibiotiky probiotika (zdraví prospěšné bakteriální kultury, kterými tělu dodáte nové střevní baktérie). Probiotika si můžete zakoupit v lékárně nebo můžete jíst potraviny bohatá na probiotika, mezi které patří například kefír nebo kombucha.

Také některé léky a doplňky stravy mohou způsobit zbarvení stolice do zelena.

Jedná se například o:

• indometacin: tento lék patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSPZL, anglická zkratka NSAIDs). Tyto léky pomáhají zmírnit zánět a snižují teplotu. Někdy se jim říká také nesteroidní antirevmatika nebo nesteroidní antiflogistika.
• doplňky stravy se železem
• některé druhy hormonální antikoncepce (medroxyprogesteron)

Lékařské výkony

Také některé lékařské výkony, jako je například transplantace kostní dřeně, mohou způsobit zelené zbarvení stolice.

Pokud tělo transplantovanou kostní dřeň odmítne, může dojít k závažnému podráždění trávicího ústrojí, což vyvolá průjmy a zelenou stolici.

Paraziti, viry a baktérie

Některé druhy parazitů, virů a baktérií mohou rovněž způsobit zbarvení stolice do zelena.

Na jedné straně se v našem trávicím traktu nachází miliardy zdraví prospěšných baktérií, ale pokud do něj proniknou mikroby, které tam nemají co dělat, mohou napáchat pořádné škody.

Nejčastěji zbarvují stolici do zelena baktérie rodu Salmonella, které vyvolávají střevní onemocnění zvané salmonelóza.

Se zeleným zbravením stolice se ale můžeme setkat také u dalších střevních onemocnění, jako je například lamblióza (průjmové onemocnění vyvolané lamblií střevní).

Zelená stolice bývá přítomna také u střevních infekcí vyvolaných noroviry. 

Někdy se zelená barva stolice může objevit i u běžných cestovatelských průjmů. Většinou tento stav odezní do několika dnů bez jakékoli léčby.

Onemocnění trávicího traktu

Pokud máte Crohnovu chorobu, ulcerativní kolitidu či jiná onemocnění trávicí soustavy, která se mohou projevovat průjmy (včetně dědičných onemocnění, jako jsou celiakie, intolerance laktózy, alergie na lepek, apod.), můžete mít zelenou stolici, protože žluč prochází střevy příliš rychle a nestačí se rozložit (a změnit svou barvu na hnědou).

Stejně tak se zelená stolice může objevit u syndromu dráždivého tračníku a při nadměrném užívání laxativ (léků usnadňujících vyprazdňování stolice).

Anální fisura (řitní trhlina)

Anální fisura je drobná trhlina ve tkáních kolem řitního otvoru (anu), které často vzniká při chronické zácpě, kdy odchází tvrdá stolice. Někdy ale může anální fisura vzniknout i u chronických průjmů či nespecifických střevních zánětů. Anální fisury také mohou krvácet a způsobit přítomnost jasně červené krve ve stolici.

Může být zelená stolice příznakem rakoviny?

Pokud máte zelenou stolici nepropadejte panice ani katastrofickým scénářům. Je pravda, že nepřirozená barva stolice může být známkou rakoviny, ale většinou je taková stolice buď černá a mazlavá (takzvaná meléna) v důsledku krvácení ze žaludku, jícnu nebo duodena anebo s příměsí čerstvé krve (u rakoviny tlustého střeva a konečníku).

I když zelená stolice obvykle není příznakem rakoviny, nemůžeme jí brát na lehkou váhu, a to zejména v případě, kdy je doprovázena dalšími příznaky jako jsou úporné průjmy, křeče v břiše, zvracení nebo vysoké horečky.

Pokud máte zelenou stolici jednou nebo dvakrát za sebou bez výše uvedených vedlejších příznaků, jsou nejčastější příčinou umělá potravinářská barviva z přijaté potravy nebo skutečnost, že jste jedli listovou zeleninu (brokolici, špenát) nebo borůvky.

Zelená stolice v kombinaci s opakovanými průjmy, zácpou nebo zvracením může signalizovat nespecifické střevní záněty, jako jsou například Corhnova choroba nebo syndrom dráždivého tračníku. V takovém případě je nutné obrátit se na lékaře.

Kdy vyhledat pomoc lékaře?

Pokud máte průjem nebo zelenou stolici déle než 3 dny, vyhledejte lékařskou pomoc. Dlouhodobý neléčený průjem může vést k dehydrataci a zhoršenému vstřebávání živin.

Lékaře byste měli také navštívit, pokud je zelená stolice doprovázena dalšími příznaky, jako jsou křeče v břiše, krev ve stolici nebo nevolnost.

Je jasné, že hovořit s lékařem o zelené stolici není nic příjemného, ale není třeba se toho nějak děsit. Lékař je (měl by být) profesionál a měl by se snažit vám pomoci. Připravte si také seznam léků, které užíváte, nezapomeňte lékaře informovat o tom co jíte (jakou stravu, zda jste v poslední době nezměnili stravovací návyky) a o dalších onemocněních, která vás trápí. Jen tak je možné stanovit správnou diagnózu, zjistit příčinu zelené stolice a nasadit správnou léčbu.

Co si z článku odnést?

Pokud se u vás jednorázově vyskytne zelená stolice, většinou se nejdená o závažný problém a nejčastěji je tento stav způsoben tím, že jste snědli brokolici, kapustu, špenát nebo jinou listovou zeleninu.

Pokud máte zelenou stolici déle než tři dny nebo je doprovázena jinými příznaky, jako jsou nevolnost, zvracení, průjmy nebo zácpa, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Stejně tak je nutné co nejrychleji navštívit lékaře, pokud máte jasně červenou krev ve stolici nebo pokud má vaše stolice černou barvu (může být známkou melény – přítomností natrávené krve ve stolici).  Někdy ale černou barvu stolice způsobí borůvky nebo lékořice, kterou jste měli včera k obědu.

Pokud máte alergii na lepek (celiakie), trpíte intolerancí (nesnášenlivostí) mléčného cukru laktózy nebo u vás některé potraviny způsobují chronické průjmy, měli byste tyto potraviny přestat jíst nebo jejich konzumaci radikálně omezit.

U celiakie je nutné dodržovat bezlepkovou dietu.

Pokud máte syndrom dráždivého tračníku nebo Crohnovu chorobu, omezte konzumaci potraviny, které příznaky těchto chorob zhoršují. Jedná se hlavně o kofein, mléčné výrobky, tučná jídla a sycené nápoje. Veďte si deník a tam si zapisujte co sníte a jaké potraviny vyvolávají průjmy.

Ve většině případů zelená stolice není nic, čeho byste se měli obávat. Pokud vás tento problém trápí dlouhodobě, může to být známkou závažnějšího onemocnění, ale jednorázový výskyt signalizuje nejspíše jen to, že jste si dali k jen trochu více špenátu nebo brokolice. U novorozenců a kojenců je zelená stolice nejčastěji způsobena změnami ve výživě (nasazení příkrmů nebo umělé mléčné výživy).