Flebitida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Flebitida neboli zánět žil je onemocnění, které postihuje především dolní končetiny a trpí jim až 2% populace. Vyskytuje se primárně v průmyslově rozvinutých zemích, což se přikládá faktu, že jedním z faktorů vzniku je dlouhodobé sezení, kterému jsou vystaveni hlavně pracovníci kanceláří nebo cestovatelé při dlouhém letu.

Žíly jsou cévy, které vedou neokysličenou krev z celého těla do srdce. Stěna žil je mnohem slabší než stěna tepen, proto je zde krev vedena pomaleji a krevní tlak je nižší. Nejčastěji postižené jsou dolní končetiny, kde krev teče proti gravitaci. V žilách nohou se tak vyskytují chlopně, které zabraňují zpětnému toku krve. Flebitida na horních končetinách se vyskytuje vzácně, nejčastěji u narkomanů.

Tok krve dolními končetinami je dále regulován kosterním svalstvem, proto jsou postiženy například dlouhodobě ležící osoby s nedostatkem pohybu.

Rozlišujeme dvě formy flebitidy

Tromboflebitida je zánět povrchového žilního systému. Projevuje se vznikem křečových žil (varixů).

Flebotrombóza postihuje hluboký žilní systém a může nemocného ohrozit vznikem plicní embolie.

Příčiny zánětu žil

Příčinou flebitidy je zpomalení toku krve a vznik trombů (sraženin). Tento stav se může vyskytnout i u velmi mladých lidí, kde příčina bývá genetická. Na vině může být také poškození stěny žíly. K tomu může dojít při chirurgických zákrocích, nádorech nebo úrazech.

Velkým rizikem je dlouhodobé cestování a vznik tzv. cestovní trombózy. Dochází k ní především při nemožnosti rozproudit krev v dolních končetinách pohybem a nemožností změnit polohu.

Vznikem flebitidy jsou více postiženy těhotné ženy, ale také osoby, které ve svém povolání dlouhodobě stojí. 

Příznaky zánětu žil

Při tromboflebitidě dochází k zarudnutí a ztvrdnutí žíly v postižené oblasti. Místo je teplé, což upozorňuje na zánět. Celá končetina může být oteklá a svědět. Zasažené místo je na dotek bolestivé. 

V případě flebotrombózy může celá končetina zmodrat. Tento stav je bolestivý a nebezpečný.

Diagnostika zánětu žil

Diagnostika flebitidy je založena na odběru anamnézy pacienta. Dále lékař provede vyšetření- pohmatem zjistí rozsah a bolestivost zánětu. Pomoci může také ultrazvukové zobrazení postižených žil.

Léčba zánětu žil

Včasné započetí léčby je důležité, aby nedošlo k nebezpečným komplikacím. U zánětu povrchových žil je nemocnému doporučena bandáž končetiny obinadly a častá chůze. Pomoci mohou také studené obklady. 

Léčba flebotrombózy ke komplikovanějčí a vyžaduje hospitalizaci a stálý dohled. Lékař naordinuje léky proti srážení krve- antikoagulancia. 

Komplikace zánětu žil

Flebitida, především flebotrombóza může být až život ohrožující stav. K tomu dochází v momentě, kdy se trombus (sraženina) uvolní ze žíly a krevním řečištěm doputuje až do plic, kde způsobí plicní embolii. Pacient trpí kašlem, bolestmi na hrudi, dušností a poklesem krevního tlaku. Tento stav může skončit šokem a smrtí.