Gestační diabetes: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Gestační diabetes: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
12. července 2013 22:51

Gestační diabetes neboli těhotenská cukrovka je porucha zpracování sacharidů (cukrů), která se projevuje v těhotenství. Je tak jedním ze tří forem cukrovky. Diabetes prvního typu postihu převážně dospívající, diabetes druhého typu pak starší osoby a je spojen s rozvojem obezity.

Gestačním diabetem trpí až 4% těhotných žen a je považován za nejlehčí formy cukrovky. Ve velkém množství případů je léčba možná pouhou dietou. Až do 80. let minulého století se testy na gestační diabetes vůbec neprováděli, což také vedlo k vyššímu počtu problematických porodů. Od roku 2009 je doporučeno testovat na toto onemocnění všechny gravidní ženy.

Příčiny těhotenské cukrovky

Přesná příčina není známa, přesto jsou dokázány rizikové faktory a mechanismus vzniku těhotenské cukrovky. Během těhotenství existují látky, které si miminko samo neumí vyrobit a je tak závislé na jejich dodávání matkou. Jednou z takovýchto látek je také hormon inzulin, který vychytává cukry v krvi a přeměňuje je na energii. Inzulin je produkován slinivkou břišní.

Velkou roli zde hraje placenta, skrze kterou je plod v děloze vyživován a pomáhá mu tak růst. V případě gestačního diabetu produkuje placenta hormony, které zabraňují průchodu inzulinu z těla matky k plodu. Tato porucha se nazývá inzulinová rezistence.

Plod nemůže zpracovávat přijaté sacharidy na energii, cukry se hromadí v krvi, což vede ke zvýšené hladině cukrů v krvi neboli hyperglykémii. Slinivka dítěte tak začne produkovat inzulin, který přemění velké množství krevního cukru na energii. Zvýšené množství cukru však automaticky znamená zrychlený růst a ukládání přebytečných látek do tukových zásob miminka.

K rozvoji tohoto mechanismu vede velké množství rizikových faktorů. Na prvním místě se uvádí obezita a vysoký tlak těhotné, dále vyšší věk rodičky, výskyt cukrovky v rodině.

Příznaky těhotenské cukrovky

Gestační diabetes ovlivňuje plod až ve fázích těhotenství, kdy již došlo k vyvinutí orgánů. Vrozené vývojové vady tak nebývají následkem tohoto onemocnění. Největším problémem těhotenské cukrovky je tzv. makrosomie neboli příliš velký plod, jehož porodní hmotnost je větší než 4kg. Tento fakt zvyšuje pravděpodobnost porodu císařským řezem. Pokud dojde ke spontánnímu porodu, hrozí poranění nejen ramének a ručiček miminka, ale také pánve rodičky.

Problémy u porodu však nekončí. Děti mají větší pravděpodobnost lehké mozkové dysfunkce, poruchy zraku, hyperaktivity a syndromu poruchy osobnosti. Častěji dochází také k rozvoji dětské obezity a v dospělosti ke vzniku diabetu druhého typu.

Diagnostika těhotenské cukrovky

Vzhledem k tomu, že matce gestační diabetes nepůsobí žádné větší potíže, není diagnostika tohoto onemocnění vždy snadná. Proto je všem ženám, které splňují jakýkoliv z rizikových faktorů doporučeno podstoupit tzv. orální glukózový toleranční test (OGTT). Tento test není nijak náročný ani nebezpečný. 

Léčba těhotenské cukrovky

Většina žen s gestačním diabetem reaguje již na léčbu dietou. Jedná se o úpravu příjmu sacharidů a dodržování pestré stravy. Dále je doporučeno pravidelné měření glykémie (hladiny cukru v krvi). Pokud jsou tyto hodnoty i po zavedení diety stále vysoké, přistupuje se k užívání inzulinu.

Komplikace těhotenské cukrovky

Pokud není gestační diabetes léčen, mohou se vyskytnout vážné komplikace. Jedná se především o komplikovaný porod, který může ohrozit jak matku, tak dítě.

Sdílet článek
Tags:
Autor: Tina Ilenčíková
Datum vydání: 12. července 2013 22:51
Datum příští revize: 12. července 2015 22:51
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace