Trombóza mezenterické arterie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Trombóza je stav, kdy dojde ke sražení neboli koagulaci krve. To vede ke vzniku sraženiny (trombu). Tento stav je všeobecně nebezpečný a může nemocného ohrozit na životě. Mezenterická arterie, kterou toto onemocnění postihuje, je tepna, která zásobuje okysličenou krví tenké, slepé i tlusté střevo. Částečně se mezenterická arterie podílí také na okysličování slinivky břišní a žaludku. Ucpání této tepny sraženinou vede k ischemii (nedokrvení) postižené oblasti.

Trombózu můžeme rozlišit na dva druhy:

• Chronická trombóza mezenterické arterie vzniká dlouhodobě a má za následek vznik tzv. kolaterálních řečišť. Jedná se o uměle vytvořené zásobování postižené oblasti pomocí jiných tepen.
• Akutní trombóza ohrožuje nemocného nedostatečným prokrvením střev.

Příčiny trombózy mezenterické arterie

Riziko vzniku trombózy mezenterické arterie zvyšují následující rizikové faktory:

• kouření
• dlouhé stání 
• obezita
• těhotenství
• užívání antikoncepce
• vrozené poruchy
• stavy po velkých chirurgických zákrocích

Příznaky a komplikace trombózy mezenterické arterie

Hlavním příznakem trombózy je tzv. abdominální angína. Jedná se o velké bolesti břicha, které nastupují do 60 minut po jídle. Nemocný dále pociťuje nauzeu (nevolnost) a zvrací. Během chronické fáze se často vyskytuje krev ve stolici.

Pokud není trombóza včasně léčena, mohou se rozvinout komplikace. V krajním případě dojde k perforaci (protržení) střev a zánětu pobřišnice. Následně může vzniknout masivní infekce, která může nemocného ohrozit na životě.

Diagnostika trombózy mezenterické arterie

Lékař diagnostikuje onemocnění na základě výše uvedených příznaků a rizikových faktorů.

Léčba trombózy mezenterické arterie

Léčba onemocnění je založena na bypassu neboli přemostění uzavřeného úseku tepny. Dalším zákrokem je trombektomie - odstranění sraženiny. Během léčby lékař podává antikoagulancia, aby nedocházelo k dalšímu srážení krve a tvorbě trombů.

V případě akutní trombózy se přistupuje k chirurgické léčbě. Pokud je operace provedena včas, je velká šance, že bude střevo zachováno. V opačném případě však musí lékař odstranit nekrotické části střeva.