Ebsteinova anomálie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Ebsteinova anomálie je vada, která postihuje srdce. Ebsteinova malformace, jak je nemoc také nazývána, je charakteristická změnou polohy trojcípé chlopně během vývoje plodu.

Trojcípá neboli trikuspidální chlopeň se vyskytuje mezi pravou srdeční síní a pravou srdeční komorou. Jak již název napovídá, je chlopeň tvořená třemi cípy, které se upínají do srdeční svaloviny. Trikuspidální chlopeň zodpovídá za to, že se krev při stahu (systole) srdce nevrací z komory zpět do síně. Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1866 doktorem Wilhelmem Ebsteinem.

Příčiny Ebsteinovy anomálie

Ebsteinova anomálie je onemocnění vrozené a vzniká tudíž během vývoje plodu v děloze matky.

Příznaky Ebsteinovy anomálie

Příznaky malformace můžeme pozorovat hned po narození dítěte. Trikuspidální chlopeň je nesprávně umístěna, je posunuta směrem k pravé srdeční komoře. Tím dochází k zvětšení pravé síně a zmenšení pravé komory. Díky tomuto faktu proudí do plic méně neokysličené krve a tím pádem se také menší množství krve okysličí a dostane dále do orgánů. 

U mírnějšího projevu onemocnění dojde pouze k lehkému zmodrání (cyanóze) dítěte. Ve většině případů má však onemocnění těžký průběh. Novorozenec okamžitě po porodu začíná kolabovat, není dostatečně prokrvený a trpí dušností. Tento stav vyžaduje okamžitou operaci.

Diagnostika Ebsteinovy anomálie

Malformaci lze diagnostikovat již prenatálně, tzn. během těhotenství. Pokud je vada závažná, projeví se hned po porodu a vede tak k snadné diagnostice. V případě, kdy je malformace pouze mírná, může ke správnému stanovení diagnózy dojít až po několika letech, kdy nemocný trpí zrychleným tepem, dušností a bolestmi na hrudi.

Léčba Ebsteinovy anomálie

Léčba lehčího průběhu anomálie je zpravidla založena pouze na sledování kardiologem, léky ani operace nebývají nutné. Pokud je postižení rozsáhlejší, je nutné chirurgické řešení. Lékař provede plastiku nebo náhradu chlopně.