Horečka dengue

Horečku dengue přenášejí komáři v tropických oblastech. Mírná forma horečky dengue způsobuje příznaky podobné chřipce, které odezní v průběhu jednoho týdne. Někdy se však nemoc po pár dnech zvrhne do hemoragické horečky, která je v jedné třetině případů smrtelná, a to hlavně u dětí.

Co je horečka dengue?

Horečka Dengue je virová nemoc, kterou přenášejí komáři v tropických a subtropických oblastech a ročně postihuje až jeden milion lidí. Častý výskyt je v jihovýchodní Asii, Tichomoří, Latinské Americe a v Karibiku, avšak v posledních letech se pár případů objevilo i v Chorvatsku a Francii.

Existuje mírná a závažná forma horečky dengue. Mírná způsobuje příznaky podobné chřipce, vysoké horečky, vyrážky, bolesti svalů a kloubů. Závažná forma se nazývá také hemoragickou horečkou, protože se při ní objevuje i silné krvácení, náhlý pokles krevního tlaku, šok a v jedné třetině případů i smrt. Nejlepší prevencí je vyhnout se bodnutí komárem v tropických oblastech.

Příznaky horečky dengue

Při mírné formě horečky dengue mnoho lidí (zejména děti a teenageři) nezaznamená žádné symptomy onemocnění. Pokud se nemoc projeví, stane se tak 4 až 10 dní po kousnutí infikovaným komárem a mezi běžné příznaky patří:

• Horečka, často až do 41°C
• Bolesti hlavy
• Bolesti svalů, kostí a kloubů
• Bolest za očima
• Rozsáhlé kožní vyrážky
• Nevolnost a zvracení
• Ve vzácných případech mírné krvácení z dásní nebo z nosu

Většina lidí se z horečky dengue zotaví v průběhu jednoho týdne. V některých případech se však stav nemocného může významně zhoršit. Poškodí se krevní cévy, které začnou propouštět krev, a sníží se množství krevních destiček. To způsobí následující příznaky:

• Krvácení z dásní a z nosu
• Silné bolesti břicha
• Vytrvalé zvracení
• Podkožní krvácení, které může vypadat jako modřiny
• Problémy s plícemi, játry a se srdcem
• Výrazný pokles krevního tlaku, šok až smrt

Lékaře byste měli vyhledat pokaždé, když se u vás po návratu z ohrožené oblasti objeví horečka.

Co způsobuje horečku dengue?

Horečku dengue způsobují čtyři typy dengue virů, které přenášejí komáři (1). Komár se napije z krve nemocného člověka, přičemž se virem infikuje. Pak bodne dalšího člověka, do krve kterého se z komára přenese dengue virus. Po překonání horečky dengue je člověk imunní k typu viru, který ji způsobil, ale ne k ostatním třem virům. Riziko onemocnění hemoragickou horečkou způsobenou jedním z ostatních tří virů je vlastně ještě výše. Člověk se tedy teoreticky může nakazit za život čtyřikrát.

Kdo je horečkou dengue nejvíce ohrožen?

Riziko, že vás postihne horečka dengue, je vyšší, pokud:

• Žijete nebo často cestujete do tropických oblastí (rizikové oblasti jsou zejména jihovýchodní Asie, západní Pacifik, Latinská Amerika a Karibik)
• Už jste někdy horečku dengue prodělali. Tehdy máte zároveň vyšší riziko těžkého průběhu nemoci, který může vyústit v poškození plic, jater a srdce, někdy až v šok a úmrtí.

Návštěva lékaře

Pokud máte horečku a nedávno jste se vrátili z rizikové oblasti, ihned navštivte svého lékaře. Lékař se vás pravděpodobně zeptá následující otázky, proto je dobré promyslet si odpovědi dopředu, abyste na nic nezapomněli:

• Kdy se u vás objevily první příznaky? Zkuste je popsat. Je něco, co vaše příznaky zhoršuje, nebo, naopak, zlepšuje?
• Které země jste za poslední měsíc navštívili?
• Bodl vás v poslední době komár nebo jiný hmyz?
• Setkali jste se v poslední době s infikovaným člověkem?

Pro stanovení správné diagnózy určitě pomůže, pokud si předem napíšete seznam všech vašich obtíží (i těch, které se na první pohled horečky dengue netýkají), léků, které užíváte (včetně vitamínů a doplňků stravy), seznam exotických zemí, které jste v nedávné době navštívili a očkování, které jste před vašimi cestami podstoupili.

Pro lepší pochopení vašeho onemocnění se mimo jiné můžete lékaře zeptat následující otázky:

• Co by mohlo být příčinou mých problémů?
• Potřebuji nějaké vyšetření?
• Dá se tato nemoc léčit?
• Jak dlouho potrvá, než se budu cítit lépe?
• Jaká rizika mi hrozí?
• Zanechává tato nemoc dlouhodobé následky?

Diagnostika horečky dengue

Diagnostika horečky dengue je obtížná, protože její příznaky jsou nespecifické a dají se splést s jinými chorobami, hlavně s malárií, leptospirózou a tyfem. Proto je velmi důležité detailně popsat, které země jste poslední měsíce navštívili a zda jste přišli do styku s nemocnou osobou nebo vás uštkl komár. Specifické laboratorní vyšetření na virus dengue sice existují, ale výsledky jsou hotové často až když samotná nemoc pomine.

Léčba horečky dengue

Na horečku dengue neexistuje žádná specifická léčba. Důležité je pít dostatek tekutin, aby nedošlo k dehydrataci z zvracení a horečky. Jako podpůrná léčba se podává paracetamol (Paralen, Panadol) na snížení teploty a na tišení bolesti. Neužívejte však léky, jejichž nežádoucím účinkem je krvácení, tedy ibuprofen (Ibalgin), naproxen (Nalgesin) a aspirin. Vaše příznaky by měly ustoupit v průběhu jednoho týdne. Pokud máte závažnou formu horečky dengue, bude potřebná hospitalizace v nemocnici. Tam vám budou monitorovat krevní tlak, v případě potřeby podávat infuzi pro nahrazení ztracených tekutin a elektrolytů a při výrazném krvácení i transfuzi krve.

Prevence horečky dengue

Momentálně se testuje několik vakcín proti horečce dengue, které dosahují slibné výsledky, avšak ještě to chvíli potrvá, dokud se něco hmatatelné dostane na trh. Do té doby se můžete chránit dodržováním následujících opatření:

• Spěte v budovách, které jsou dobře vybaveny sítěmi proti komárům nebo jsou klimatizované.
• Omezte trávení volného času v přírodě brzy ráno, pozdě odpoledne a večer, když je komárů nejvíce. Komáři se zdržují hlavně v okolí stojatých vod.
• Chraňte se proti komárům svým oblečením. Noste ponožky, boty a dlouhé rukávy a kalhoty.
• Používejte repelent na komáry. Můžete si jím postříkat i oblečení.