Brániční kýla: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Brániční kýla neboli hiátová hernie je prostup části žaludku skrze bránici do hrudníku. Nejčastěji dochází k prostupu tzv. kardie (horní část žaludku) skrze ezofageální hiatus. Jedná se o otvor, kterým skrze bránici prochází jícen. V extrémním případě může dojít k přestupu celého žaludku do hrudníku.

Příčiny vzniku brániční kýly

Příčina vzniku hernie není vždy známá. Často se jedná o vrozenou abnormalitu, kdy je jícen novorozence natolik krátký, že „vytáhne“ žaludek skrze bránici. Na vině může být také obezita či prodělaný úraz.

Příznaky brániční kýly

Brániční kýla probíhá často asymptomaticky. Nemocného může trápit tzv. reflux - návrat žaludečních kyselin do jícnu. Jícen však není na takovéto kyselé prostředí stavěný a může dojít ke vzniku refluxní choroby jícnu.

K dalším příznakům patří dušnost způsobená útlakem plic a bolest na hrudi. Vzácněji se objevuje také krvácení do trávicího traktu. Dlouhodobé drobné krvácení může vést až k chudokrevnosti.

Diagnostika brániční kýly

Nemocný nejčastěji vyhledá lékaře při dlouhodobém pálení žáhy způsobeném refluxem žaludečních šťáv. Diagnostika hernie je poměrně snadná. Lékař provede rentgenový snímek břicha a hrudníku, na kterém je přechod žaludku jasně vidět.

Léčba brániční kýly

Léčba lehké kýly je založena na lécích, které omezují tvorbu chlorovodíkové kyseliny v žaludku a antacidech, která tuto kyselinu neutralizují. Dochází tím k omezení pálení žáhy.

Pokud se jedná o rozsáhlou hernii, anebo se nedaří konzervativní léčba, přistupuje se k chirurgickému řešení. Při něm lékaři vrátí žaludek zpět do břišní dutiny a zúží otvor v bránici, aby nedošlo k opakovanému prostupu.

Komplikace brániční kýly

Velkou komplikací hernie je její uskřinutí. Žaludek může odumřít a může se objevit velmi těžká infekce, která pacienta ohrozí naživotě.