Tenzní cephalea: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Tenzní cephalea neboli tenzní bolest hlavy je nejběžnějším typem bolesti hlavy. Někdy v životě jí trpělo až 80% populace. Muže a ženy postihuje bez rozdílu, většinou se vyskytuje pouze v určitém období života.

Tenzní bolest hlavy řadíme mezi tzv. primární bolesti hlavy, tj. takové, které se vyskytují jako samostatné onemocnění. Sekundární bolesti hlavy doplňují jiné nemoci či úrazy. 

Podle výskytu dělíme tenzní cephalii na dva typy:

Epizodický typ obtěžuje nemocného pouze několik dní v měsíci. Chronický typ se vyskytuje více než polovinu dní v měsíci.

Příčiny tenzní bolesti hlavy

Příčiny vzniku tenzní bolesti hlavy nejsou doposud jasné. Vědci se domnívají, že existuje spojitost mezi nimi a zádovými a krčními svaly. Až u 60% zkoumaných osob, které trpí tenzní cephalií, se po dlouhodobém aktivním zapojování trapézového svalu (nejpovrchnější zádový sval) objevila bolest hlavy. Další studie prokázala, že jedinci, kteří jsou v práci jednostranně monotónně zatíženi, také mají vyšší pravděpodobnost výskytu tenzní cephalie.

Při vzniku bolestí hlavy se uplatňuje stres, úzkost nebo deprese. Vědci se domnívají, že existuje také určitá genetická predispozice, při níž mají osoby zvýšenou senzitivitu určitých center v mozku.

Příznaky tenzní bolesti hlavy

Nástup onemocnění je pozvolný, bolest je tupá a trvalá, její intenzita může mírně kolísat. Nemocní často mluví o pocitu tlaku, jako by jim někdo svíral hlavu. Bolest je oboustranná a pociťována plošně po celé hlavě. Tím se také liší od migrény. 

Bolesti se se zvyšující fyzickou aktivitou nezhoršují a málokdy tak donutí nemocného ke klidu na lůžku. Na rozdíl od migrény není doprovázena nevolností nebo zvracením, může se však objevit lehká fotofobie (zhoršování příznaků při kontaktu se světlem).

Diagnostika tenzní bolesti hlavy

Velké množství pacientů považuje bolest hlavy za běžnou součást života. Pokud však nemocný vyhledá lékaře, je diagnostika založena na subjektivním popisu potíží. Lékař odliší tenzní cephalii od migrény pomocí jednoduchého testu, který je složen ze čtyř základních oblastí:

• Charakter bolesti je tlakový nebo svíravý.
• Bolest má bilaterální (oboustrannou) lokalizaci.
• Bolest má mírnou nebo střední intenzitu.
• Potíže se při fyzické aktivitě nezhoršují a nejsou doprovázeny nevolností nebo zvracením.

Léčba tenzní bolesti hlavy

Léčba tenzní cephalie může být jak farmakologická tak nefarmakologická. Pokud nemocný nechce užívat léky, je mu doporučena psychoterapie nebo různé relaxační techniky. Léčba pomocí léků je založena na užívání analgetik (léky na bolest). Důležitá je tak prevence stavů, které tyto bolesti vyvolávají. Jedná se například o léčbu deprese nebo úzkosti.

Komplikace tenzní bolesti hlavy

Tenzní bolest hlavy není onemocnění, které by pacienta ohrozilo na životě, dlouhodobě však snižuje kvalitu života. Problém je také v tom, že velké množství pacientů potíže nekonzultuje s lékařem a všechno řeší pomocí nadužívání analgetik. Ty však zatěžují trávicí systém a játra.