Rakovina jater: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Rakovina jater je závažné onemocnění, které je v současné době nevyléčitelné. Dnešní medicína však dokáže život s tím to onemocněním prodloužit. V České republice touto chorobou ročně onemocní několik set lidí.

Příčiny rakoviny jater

Rakovina jater čili hepatocelulární karcinom má známé rizikové faktory. Mezi ně patří například cirhóza jater (ztvrdnutí  tkáně vlivem přeměny jaterních buněk ve vazivo). Dalším z významných rizikových faktorů je nákaza virem hepatitidy B a C. Dlouhodobá expozice aflatotoxinu rovněž zvyšuje rizika vzniku rakoviny jater. Aflatotoxiny jsou látky, produkované plísní rodu Apergillus. Jsou to látky silně toxické, metabolizují se v játrech na silné karcinogeny. Aflatotoxiny často najdeme v obilninách, ořechách, olejninách a v koření.  Taktéž mnoho dalších chemických působků jako jsou pesticidy, insekticidy, nitráty apod. zvyšují rizika vzniku rakoviny. Hepatocelulární karcinom je primárním karcinomem jater. Vzniká tedy přímo v játrech. Existuje však i sekundární karcinom jater – jedná se o rakovinotvorné buňky, které do jater metastazovaly z již rakovinou postižených orgánů. Mezi rakovinu jater bývá řazen i cholangiocelulární nádor, což je nádor žlučových cest. Formy těchto nádorů se mohou kombinovat.

Příznaky rakoviny jater

Příznaky tohoto onemocnění se liší případ od případu. Můžou se objevovat bolesti břicha, teploty, zimnice, nechutenství, ztráta svalové hmoty, únava. V některých případech se může vyskytnout žloutenka. 

Diagnostika rakoviny jater

Vyšetření bývá prováděno pomocí speciálního rozboru krve, v němž se stanovují specifické látky, které nádor produkuje. Jejich hodnoty mohou poukazovat na stupeň rozvoje onemocnění. Pokud však nejsou tyto látky v krvi přítomny, neznamená to, že v těle nedochází k rozvoji rakoviny. Dalším z řady vyšetření je pořízení RTG snímku hrudníku. Lze z něj vyčíst pokles či zvýšení brániční klenby, jež by mohlo znamenat zvětšení objemu jater. Dalšími vyšetřovacími metodami jsou ultrazvuk, CT a magnetická rezonance. Metody biopsie a laparoskopie jsou založeny na odběru tkáně a jejímu rozboru v histologických laboratořích. 

Léčba rakoviny jater

Léčba se provádí u každého člověka individuálně, podle typu nádoru, velikosti a umístění, podle míry jeho prokrvení, přítomnosti či nepřítomnosti s ním souvisejících chorob jako je například cirhóza, dále také podle výskytu metastáz. Léčba je obecně buď chirurgická, nebo radiologická či chemoterapeutická. Tyto typy se mohou kombinovat.

Chirurgická léčba spočívá v odstranění napadené tkáně a může být doplněna tzv. kryochirurgií. Kryochirurgická metoda spočívá v zavedení tekutého dusíku (o teplotě -  190⁰C), který zničí zhoubnou tkáň. Ta se již z těla neodstraňuje. V některých případech, například pokud je nádor neoperovatelný, lze využít metody chemoembolizace.

Pomocí katetru se do jaterních cév vpraví gelové kuličky, které obsahují cytostatika. Kuličky ucpou ty cévy, z nichž je nádor vyživován, a po několika hodinách ze sebe začnou uvolňovat cytostatika. Tímto způsobem přestane být konkrétní úsek nádorové tkáně zásoben krví a působí na něj chemoterapie. Tato forma terapie se v České republice provádí od roku 2006. V neposlední řadě lze léčbu provést pomocí transplantace jater. Ta se však užívá spíše výjimečně.

Prevence rakoviny jater

Toto onemocnění lze předcházet očkováním proti žloutence. Vyhýbáním se kouření a pití alkoholu ve větších dávkách. Rovněž lze nemoci předcházet dodržováním hygienických návyků.