Whippleova choroba: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Whippleova choroba neboli intestinální liposystrofie je velmi vzácné infekční onemocnění, které se řadí mezi gastrointestinální choroby (nemoci trávicího traktu). Může však postihnout jakoukoliv část těla, např. srdce, plíce, mozek, ledviny atd. Převážnou většinu nemocných tvoří muži kolem 40. roku života. Odhaduje se, že ročně onemocní jeden člověk z milionu. Jako první popsal nemoc George Hoyt Whipple v roce 1907.

Příčiny Whippleovy choroby

Původcem střevní lipodystrofie je bakterie Tropheryma whipplei, která dostala jméno po svém objeviteli. Samotná bakterie však k nákaze nestačí, nutná je také genetická predispozice nemocného jedince. Vědci se domnívají, že k nákaze dochází z kontaminované vody nebo půdy. Usuzují tak z faktu, že velké procento nemocných pocházelo ze zemědělství. Přenos z člověka na člověka není znám. 

Příznaky Whippleovy choroby

Příznaky Whippleovy choroby jsou velmi různorodé a mají jak střevní, tak i mimostřevní charakter. Nemocný trpí bolestmi břicha, nevolností a úbytkem na váze. K potížím se přidává průjem spojený s poruchou vstřebáván živin. Potíže nesouvisející s gastrointestinálním traktem jsou především bolest hlavy a kloubů, únava a noční pocení. 

Diagnostika Whippleovy choroby

Vzhledem k velmi všeobecným příznakům a extrémně vzácnému výskytu je diagnostika Whippleovy choroby dosti obtížnou záležitostí. Při podezření na intestinální lipodystrofii provede lékař biopsii dvanáctníku neboli odběr kousku tkáně střeva. V tomto vzorku lze díky speciálnímu barvení vidět bakterie.

Léčba Whippleovy choroby

Léčba je založena na podávání antibiotik, které je velmi dlouhodobé. V některých případech dosahuje až dvou let. Zároveň je nutné doplňovat chybějící látky, které jsou během průjmu z organizmu vyplavovány a snažit se o dostatečnou stravu.

Komplikace Whippleovy choroby

Pokud není intestinální lipodystrofie včas diagnostikována a léčena, způsobuje nemocnému dlouhodobé potíže. Velkou roli zde hraje průjem s malabsorpčním syndromem, při němž nedochází k dostatečnému vstřebávání živin. Dlouhodobě způsobuje tento fakt nemocnému těžkou malnutrici (podvýživu). Pokud nedojde k adekvátní náhradě, může Whippleova choroba končit smrtí.