Chronická lymfatická leukemie (CLL): příčiny, příznaky diagnostika a léčba

Chronická lymfatická leukémie (dále CLL) je nádorové onemocnění (rakovina) krve. Leukémií je více druhů, CLL je jejím nejčastějším typem, má však také nejlepší prognózu. Objevuje se u starších osob a je typická pro bělochy. Muži jsou postiženi dvakrát častěji než ženy.

Příčiny chronické lymfatické leukémie

Toto nádorové onemocnění vychází z bílých krvinek (konkrétně B- lymfocytů), které jsou součástí krve. Dojde k tzv. nádorové přeměně zralých lymfocytů v rakovinové buňky. Ty jsou odolnější a prakticky nesmrtelné. Dělením každé rakovinové buňky vznikají další dvě a tímto způsobem tak dochází k zahlcení organizmu rakovinou. Tyto buňky se dostávají do orgánů, nejčastěji se jedná o lymfatické uzliny, slezinu a játra. Vždy se vyskytují v kostní dřeni, omezují tak normální krvetvorbu, což se projevuje sníženou hladinou krevních elementů. 

Příznaky chronické lymfatické leukémie

Nemoc probíhá zpočátku bez příznaků a její průběh je chronický. Nejčastěji pacienta upozorní zvětšená mízní uzlina na krku, v podpaží či tříslech. Ta je na rozdíl od infekcí nebolestivá. Mohou se objevit bolesti břicha indikující zvětšenou slezinu. Pacient může trpět nevolností, rychle ubývat na váze. Typická je také chudokrevnost, nemocný je unavený, dušný a bledý.

Diagnostika chronické lymfatické leukémie

Nemoc se v prvních fázích projevuje velmi nenápadně a nejčastěji bývá diagnostikována náhodným krevním testem. Lékaře upozorní především nízké hodnoty červených krvinek a zvýšený počet B- lymfocytů. Při podezření na leukémii lékař provede vyšetření (biopsii) kostní dřeně, nejčastěji z kyčelní kosti. Stav a míru poškození jednotlivých orgánů lze kontrolovat pomocí ultrazvuku či CT (počítačová tomografie).

Léčba chronické lymfatické leukémie

CLL patří mezi nejlépe léčitelné leukemie a to především díky jejímu chronickému průběhu. Přesto není CLL plně vyléčitelná, lze ji však dostat pod kontrolu a pacient tak může být dlouhou dobu bez příznaků (udává se 10-20 let).

Léčba CLL je založena na podávání cytostatik, neboli léků, které by měly zastavit růst nádorových buněk. Součástí léčby je i chemoterapie a ozařování. K transplantaci kostní dřeně se přistupuje vzácně. 

Komplikace chronické lymfatické leukémie

Komplikace CLL jsou založeny na oslabené imunitě nemocného. Jedná se především o různé infekce, častěji bakteriální než infekční. Dále se mohou přidružit další nádorová onemocnění.