Plané neštovice: příčiny, projevy, diagnostika a léčba

Plané neštovice jsou nejčastějším dětským infekčním onemocněním způsobené DNA virem Varicellazoster. Nejedná se o nijak závažné onemocnění, ale přesto stojí za to si o něm říci něco více.

Příčiny vzniku planých neštovic

Varicellazoster je virus čeledi herpesviry, mezi něž patří i viry způsobující infekční mononukleózu či opary. K přenosu viru nejčastěji dochází mezi dětmi přímým kontaktem nebo vzduchem ve věku jednoho až šesti let obvykle v zimních a jarních měsících. Inkubační doba se pohybuje kolem 14ti dní. Latentní formy viru zůstávají po infekci v gangliích zadních míšních kořenů. Reaktivace viru v dospělosti pak vyvolává pásový opar.  

Příznaky a projevy planých neštovic

Během inkubační doby je pacient bez příznaků. Rizikové jsou poslední dva dny, kdy je pacient velmi infekční. V tomto období nastupují první příznaky podobné běžnému nachlazení - bolest hlavy, horečka a nevolnost. Významným projevem je bolestivost a svědění kůže v místech pozdějšího vzniku puchýřků. Nejdříve vznikají na hlavě ve vlasové části, poté na hrudníku a končetinách. Objevují se jako tzv. makuly (drobné zarudlé skvrny), poté papuly (svědivé pupeny) a vezikuly (puchýřky naplněné čirou tekutinou), které se promění v pustuly (puchýřky naplněné hnisem). Prasknutím se vytvoří krusty (suché strupy).

U planých neštovic platí pravidlo, že čím starší je pacient, tím horší je průběh onemocnění s vyšším rizikem komplikací. Je tedy vhodné, aby k infekci došlo již v raném věku. 

Diagnostika planých neštovic

Diagnostika planých neštovic je ulehčená díky typickým puchýřkům po celém těle. Neštovice lze také prokázat sérologicky při zvýšených IgM protilátek, či přímým důkazem viru z odebrané tekutiny z puchýřků pomocí elektronové mikroskopie.

Léčba planých neštovic

Léčba planých neštovic je čistě symptomatická a spočívá v podávání antipyretik pro snížení teploty, aplikace mastí nebo pudrů proti svědění a dostatečné podávání tekutin. Důležitá je izolace nemocného. Při vážném průběhu onemocnění se přistupuje k podávání acykloviru, což je lék v tabletové nebo injekční formě, který zabrání dalšímu rozmnožování a šíření viru.

Lze provádět i očkování především těhotných žen, které doposud neprodělaly toto onemocnění a vzniká tak riziko vzniku vad u plodu či vážnějšího průběhu onemocnění u novorozenců, které lze také očkovat.