Co je acanthosis nigricans, jaké jsou její příčiny, příznaky a léčba?

Acanthosis nigricans není onemocnění samo o sobě, ale jde spíše o příznak (symptom) jiného základního onemocnění. Jedná se o stav, kdy na kůži vznikají okrsky tmavé ztluštělé kůže, někdy spolu s malými vřídky. Tyto skvrny se mohou objevit, kdekoli, ale nejčastěji se vyskytují v podpaží, na krku a v tříslech, tedy v místech, kde najdeme největší kožní záhyby a rýhy.

Protože acanthosis nigricans může být známkou jiného (někdy i závažného) onemocnění, je nutné vždy vyhledat praktického nebo kožního lékaře, aby se na skvrny podívali a doporučili další postup.

Příznaky acanthosis nigricans

Hlavním příznakem acanthosis nigricans jsou okrsky ztluštělé kůže, které mají tmavší barvu než je obvyklé (z důvodu zvýšené koncentrace kožního pigmentu ve ztluštělé kůži). Svůj název tato „choroba“ dostala podle vzhledu – latinsky akantóza znamená ztluštění kůže a nigricans znamená tmavé (černé) zbarvení.

Podle následujícího obrázku si můžete ověřit, zda máte acanthosis nigricans.

• Skvrny jsou suché a na omak jsou podobné sametu (viz. obrázek 1 níže).
• Nejčastěji se tento příznak objevuje v kožních záhybech, hlavně v podpažní jamce, na krku a v tříslech (viz. obrázek 2 níže).
• Někdy se mohou kromě tmavého zbarvení a ztluštění kůže objevit i drobné vřídky (viz. obrázek 3 níže).
• Skvrny se objevují postupně a jejich výsev většinou není doprovázen žádnými jinými příznaky.
• Někdy vás může jen svědit kůže.

Takhle acanthosis nigricans vypadá:

Acanthosis nigricans: možný vzhled kožních skvrn

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se u vás acanthosis nigrans objeví, měli byste vždy vyhledat lékařskou pomoc. Většinou stačí v první fázi navštívit praktického lékaře, který vás vyšetří a odešle na specializované vyšetření ke kožnímu lékaři.

K lékaři je nutné zajít:

• Pokud se vám na kůži objeví nové tmavé skvrny
• Pokud se vám na kůži objeví jiné změny, které tam předtím nebyly (například rostoucí mateřské znaménko, zvětšení pihy, změna barvy, apod.) nebo si nejste s čímkoli jisti.
• Většinou je acanthosis nigricans způsobena „jen“ nadváhou či obezitou, ale někdy se může vyskytnout i v důsledku závažnějších onemocnění, jako je například diabetes mellitus nebo rakovina. Právě proto je nutné navštívit lékaře a absolvovat další vyšetření.

Příčiny acanthosis nigricans

Nejčastější příčinou acanthosis nigricans je těžká nadváha a obezita.

Mezi další příčiny tohoto onemocnění patří:

• Diabetes druhého typu
• Onemocnění, která ovlivňují hladiny hormonů, jako jsou například Cushingův syndrom, syndrom polycystických ovarií (vaječníků) nebo snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza)
• Užívání některých léků: mezi léky které mohou acanthosis nigricans způsobit patří například kortikosteroidy a některé léky ovlivňující hladiny hormonů v těle (mimo jiné i hormonální antikoncepce)
• Ve vzácných případech může být příčinou acanthosis nigricans nádorové onemocnění, zejména rakovina žaludku nebo trávicího traktu (tlustého střeva, konečníku, slinivky břišní).
• Velmi vzácně může být acanthosis nigricans způsobena genetickou poruchou (vadným genem zděděným po rodičích).
• Někdy se může acanthosis nigricans vyskytnout i u naprosto zdravých lidí, které nemají žádné jiné onemocnění. Nejčastěji se tak stane u lidí s tmavší barvou kůže.

Léčba acanthosis nigricans

Léčba acanthosis nigricans spočívá v léčbě příčiny.

• Pokud máte nadváhu, lékař vám doporučí hubnutí.
• Pokud je acanthosis nigricans způsobena diabetem, je nutné zaléčit cukrovku (většinou s pomocí hormonu inzulínu nebo užívání léků, které zlepšují citlivost buněk na inzulín a snižují inzulínovou rezistenci – takzvaná perorální antidiabetika)
• Pokud je onemocnění způsobeno poruchou hormonální regulace, je nutné užívat léky na regulaci hladin hormonů
• Pokud je acanthosis nigricans způsobena užíváním některých léků, lékař vám léky vymění za jiné, které tyto nežádoucí účinky nemají.

Na vlastní skvrny na kůži neexistuje žádná konkrétní léčba. Kožní lékař (dermatolog) vám doporučí vhodné krémy a další možnosti, jak tyto skvrny zakrýt, ale vždy je současně nutné léčit hlavní příčinu onemocnění.

Co si z článku odnést?

Acanthosis nigricans je stav charakterizovaný tvorbou tmavých skvrn a ztluštěním kůže, která je na dotyk jako samet. Nejčastější příčinou tohoto stavu je obezita, hormonální poruchy, diabetes mellitus a užívání některých léků (mimo jiné i kortikoidů nebo hormonální antikoncepce). Vzácně může být jedna z příčin acanthosis nigricans i nádorové onemocnění, nejčastěji trávicího ústrojí (žaludek, tlusté střevo, konečník, slinivka). Léčba spočívá hlavně v léčbě vyvolávající příčiny.