Co znamená exacerbace v medicíně?

Exacerbace je lékařský termín, kterým se označuje náhlé zhoršení příznaků základního (chronického) onemocnění. Nejčastěji se s ním můžete setkat u onemocnění dýchacích cest a alergií (exacerbace CHOPN, astmatu, alergie) nebo u onemocnění trávicí soustavy (exacerbace Crohnovy choroby, ulcerozní kolitidy, apod.).

Exacerbace CHOPN

CHOPN je zkratka pro chronickou obstrukční plicní nemoc. Při této chorobě má pacient chronicky zúžené dolní cesty dýchací (průdušky), což vede k častým zánětům, zápalům plic a kašli. CHOPN je nemoc, která postihuje hlavně kuřáky a střídají se při ná fáze klidu s fázemi akutního zhoršení (exacerbace), kdy se mění charakter kašle a pacientovi se celkově přitíží. Každá exacerbace CHOPN by měla být sledována v nemocnici a správně zaléčena. Příčiny exacerbace CHOPN jsou jednak infekční (virová, bakteriální nebo mykotická – plísňová infekce) a jednak neinfekční (alergické reakce, neadekvátní odpovědi na vnější stimuly). Léčba závisí na tom, co exacerbaci vyvolalo.

Exacerbace astmatu

S termínem exacerbace se můžeme setkat například u astmatu. Astma je chronický zánět dýchacích cest, při kterém dochází k nadměrné tvorbě hlenu uvnitř dýchacích cest v důsledku neadekvátní reakce hlenových žlázek na různé vnější podněty. Podobně jako CHOPN je astma chronické onemocnění, při kterém se střídají fáze klidu s exacerbacemi (akutním zhoršením příznaků). Léčba exacerbace astmatu patří do rukou plicního lékaře a uplaťnují se v ní jednak léky na akutní úlevu od záchvatů (bronchodilatancia), tak léky na dlouhodobou kontrolu astmatu (inhalační kortikosteroidy, teofyliny nebo dlouhodobě účinkující beta 2 mimetika).

Exacerbace u nespecifických střevních zánětů

Také u chronických zánětlivých onemocnění trávicí soustavy, jako jsou Crohnova choroba nebo ulcerozní kolitida se můžete setkat s pojmem exacerbace. Stejně jako pro jiná chronická onemocnění, je pro tyto nespecifické střevní záněty typické střídání období klidu s akutními exacerbacemi, které se projevují průjmy, zvracením nebo naopak zácpou a jinými trávicími potížemi. Léčba těchto exacerbací spadá do kompetence gastroenterologů (lékařů specializujících se na nemoci trávicí soustavy).

Exacerbace u chronických onemocnění pohybové soustavy a u revmatologických chorob

Některá chronická onemocnění pohybové soustavy, jako je například vertebrogenní algický syndrom (bolesti zad od páteře) se mohou též projevit střídavými obdobími klidu a akutními exacerbacemi. Léčba těchto poruch spadá do kompetence ortopedů a neurologů a zahrnuje například rehabilitaci, užívání léků proti bolesti nebo chirurgické zákroky. Stejně tak u některých degenerativních onemocnění pohybové soustavy, jako je například artróza, může docházet čas od času k exacerbacím.

Exacerbace u kožních onemocnění

S pojmem exacerbace se můžete setkat i u některých kožních chorob, zejména ekzémů. Například atopický exém má sklony k exacerbacím, které jsou střídány obdobím klidu, respektive remise onemocnění.

Exacerbace u akutních stavů

Někdy se s pojmem exacerbace můžeme setkat i u akutních stavů. Lékaři tak například při akutním zánětu průdušek, u kterého došlo k dalšímu zhoršení příznaků, napíší do zprávy exacerbace akutní bronchitidy, která může vést až k zápalu plic (bronchopneumonii). Stejně tak se můžeme setkat s exacerbací akutních zánětů, apod.

Co si z článku odnést?

Slovo exacerbace v medicíně znamená zhoršení příznaků obvykle chronického onemocnění. Používá se zejména u chorob plic (exacerbace CHOPN nebo astmatu, ale i bronchitidy), u nespecifických střevních zánětů (exacerbace Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy) nebo u onemocnění pohybové soustavy či kožních chorob (exacerbace artrózy, ekzému, VAS – vertebrogenní algický syndrom). Jakákoli exacerbace (tedy zhoršení stavu) vyžaduje co nejrychlejší lékařskou pomoc.