Duhringova choroba: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Duhringova choroba neboli dermatitis herpetiformis je vzácné kožní onemocnění, které se vyskytuje v souvislosti s celiakií. Některými odborníky bývá považována za mimostřevní (extraintestinální) formu celiakie. Nemoc je benigní (nezhoubná) a chronická. Duhringova choroba nejčastěji postihuje dospívající osoby a děti.

Příčiny Duhringovy choroby

Duhringova choroba patří, stejně jako celiakie, do autoimunitních onemocnění. Její jasné příčiny nejsou doposud známé, uvažuje se o ní jako o přímém následku onemocnění celiakií.

Příznaky Duhringovy choroby

Samotné kožní příznaky připomínají opar. Velké množství malých puchýřků se spojuje v jednolitou plochu. Ta se vyskytuje nejčastěji v okolí velkých kloubů a míst, kde dochází k ohybům kůže. Typicky tak tuto dermatitidu nacházíme na loktech, kolenech, hýždích, ale i zádech nebo hlavě. Vyrážka se projevuje palčivým svěděním a pálením, které nutí nemocného ke škrábání. To však vede ke vzniku komplikací v podobě hnisání. V souvislosti s celiakií mívá nemocný také příznaky této nemoci. Jedná se především o neprospívání u dětí, nafouklé břicho, průjmy a nevolnost. 

Diagnostika Duhringovy choroby

Diagnostika Duhringovy choroby bývá často problematická a dlouhodobá. Nemocný automaticky vyhledá kožního lékaře, případně alergologa. Ti pošlou při podezření na Duhringovu chorobu pacienta na kolonoskopii (vyšetření střeva) a biopsii střeva.

Léčba Duhringovy choroby

Léčba je založena na bezlepkové dietě.  Při jejím striktním dodržování se vyrážka do tří měsíců zlepší. Dermatolog doporučí užívání mastí, ty však řeší jenom následek, ale ne příčinu nemoci, proto jejich efekt není trvalý. Nemocnému je dále doporučeno omezit příjem jódu, který nemoc podporuje.

Obrázky k Duhringově nemoci

Obrázek 1: Vyrážka na břiše při Duhringově chorobě
(zdroj obrázku: Wikipedia.org)

Obrázek 2: Typický vzhled vyrážky při Duhringově chorobě
(zdroj obrázku: Wikipedia.org)