Záškrt: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Záškrt neboli diftérie je závažné infekční onemocnění. Proti této bakteriální nemoci bylo roku 1946 zavedeno plošné očkování, ve vyspělých zemích se ták záškrt téměř nevyskytuje. U nás byl poslední případ zaznamenán roku 1995. Diftérie je však stále ještě problémem v rozvojových zemích, kde jsou nedostatečné hygienické podmínky. Problémem jsou také neočkovaní emigranti.

Příčiny záškrtu

Původcem onemocnění jsou toxiny produkované bakterií Corynebacterium diphteriae. Jedná se o velmi rezistentní bakterii, která je schopna dlouhodobě přežívat například na různých předmětech což usnadňuje její transport do zemí, kde se běžně nevyskytuje. K nákaze dochází nejčastěji přenosem z člověka na člověka, méně často přes poranění. 

Příznaky záškrtu

Toxiny, které jsou produkovány bakteriemi, způsobí velmi těžkou angínu. Nemocný má horečku, problémy s polykáním a nechutenství. Mandle jsou zduřené a pokryté nažloutlým povlakem. Ten způsobuje nasládlý zápach z úst. 

Diagnostika záškrtu

Včasná diagnostika určuje prognózu nemocného. Lékař by se měl zajímat, zda došlo k očkování nemocného proti záškrtu a zda se nevyskytoval v postižených oblastech. Velmi důležité je aby nedošlo k záměně za běžnou angínu. Diagnostika se provádí výtěrem dutiny ústní.

Léčba záškrtu

Léčba záškrtu se vždy provádí na infekčním oddělení nemocnice a každý případ musí být hlášen na hygienické stanici. Čím dříve dojde k započetí léčby, tím větší šanci má pacient na úplné vyléčení. Lékař předepíše antibiotika a záškrtový antitoxin, který neutralizuje jed produkovaný bakteriemi. 

Komplikace záškrtu

Pokud nedojde k včasné diagnostice či není dostupná odpovídající léčba, rozvíjí se tzv. zhoubný záškrt (diphteria maligna). Při něm dochází k rozšíření bakteriálního povlaku na měkké patro. Nemocný trpí velmi vysokou horečkou a nesnázemi při dýchání. To je způsobeno otokem dýchacích cest a může být příčinou smrti pacienta.