Co dělat po sundání sádry? Jak na otoky, suchou kůži a ochablé svaly?

Po sundání sádry se objevují různé potíže, jako je například otok, suchá olupující se kůže pod sádrou nebo oslabení svalů znehybněné končetiny.

Tyto potíže jsou zcela normální a nejsou většinou důvodem k obavám. Pokud ale otoky přetrvávají déle než dva týdny po sundání sádry nebo se objeví další příznaky, jako je bolest či brnění poraněné končetiny.

Tento článek přináší tipy a rady co dělat po sundání sádry. Dozvíte se v něm, mimo jiné, jak zmírnit otoky, jak se zbavit suché olupující se kůže a jak rychle posílit svaly.

Co je sádrová dlaha a za jak dlouho se sundává?

Sádrová dlaha je nejpoužívanější konzervativní způsob léčby zlomenin. Slouží ke znehybnění zlomených kostí a k jejich zafixování ve správné poloze tak, aby se fraktura mohla zhojit.

Různé druhy zlomenin vyžadují různou dobu fixace v sádrové dlaze, ale ve většině případů se poraněná končetina fixuje sádrou na dobu zhruba 4 až 8 týdnů.

Jak se sádra sundává?

Některé druhy sádrových dlah stačí rozstřihnout nůžkami, jindy je k rozříznutí sádry potřeba speciální oscilační pila.

Nemusíte se ale bát, že při odstraňování sádry vás zdravotník poraní, oscilační pila je totiž navržena tak, že se při styku s pokožkou okamžitě zastaví a neprořízne jí.

Co vás čeká po sundání sádry?

Po sundání sádry bude poraněná část těla vypadat poněkud jinak než dříve, ale vše se brzy vrátí do původního stavu.

Mezi problémy, se kterými se po sejmutí sádrové dlahy můžete setkat, mimo jiné, patří:

• Oslabení svalů: vzhledem k tomu, že jste s poraněnou končetinou nemohli v sádrové fixaci volně pohybovat, je oslabení svalů naprosto normální. Není třeba se ale bát, protože jakmile začnete poraněnou končetinu znovu používat, ochablé svaly brzy zesílí a začnou opět plnit svou funkci.
• Suchá kůže: protože kůže pod sádrou nemůže dýchat a byla nějakou dobu bez přístupu světla, může být sundání sádry suchá, svědivá, s olupujícími se šupinkami. Bývá také změklá a náchylnější k poranění. Proto byste se po sundání sádry neměli škrábat nehty, ale raději hřbetem ruky nebo dlaní. Stejně tak jsou po sundání sádry často chlupy na kůži tmavší než na ostatních částech těla (z důvodu nedostatku světla).
• Otok (edém): otok po sundání sádry je naprosto normálním a přirozeným jevem. Důvodem je skutečnost, že dosud nehybné svaly se najednou musí začít znovu pohybovat, což se projeví otokem. Proto je vhodné poraněnou končetinu elevovat (zvednout nad úroveň srdce), čímž se sníží průtok krve a zmírní i otoky. Pokud otok neodezní do dvou týdnů po sundání sádry, navštvite lékaře?
• Kulhání: zejména při zlomeninách dlouhých kostí dolní končetin (například femoru nebo tibie) pacienti po sundání sádry několik dnů kulhají. Někdy může být kulhání spojeno s bolestí. Je proto vhodné několik prvních týdnů po sundání sádry poraněné končetině ulevit (například chůzí s oporou - berlemi nebo používáním speciálních ortéz, apod.). Pokud kulhání přetrvává déle než 2 týdny po sejmutí sádrové fixace nebo máte při chůzi další potíže, jako je bolest nebo brnění nohou, vyhledejte lékařskou pomoc.

Co dělat po sundání sádry?

Po sundání sádry dodržujte následující opatření:

Nepřetěžujte poraněnou končetinu

I když vám lékaři sádru sundají po 4 až 8 týdnech od úrazu, není kost ještě úplně zhojena, ale kolem linie lomu se vytvořil svalek (calus), který sice kosti drží ve správném postavení, ale nemá ještě takovou pevnost, jako měla kost před frakturou.

Někdy můžete svalek na kosti po sundání sádry cítit jako větší či menší hrbol.

Trvá až dva roky, než se poraněná kost úplně uzdraví a získá stejnou pevnost jako před úrazem.

Zlomené kosti prochází takzvanou remodelací, při které dochází k postupnému odbourání svalku a jeho nahrazení novou kostní hmotou.

Poraněnou končetinu byste proto neměli přetěžovat, ale opatrně a pod dohledem zkušeného fyzioterapeuta nebo rehabilitačního lékaře rozcvičovat tak, aby mělo tělo čas posílit ochablé svaly a vazy a došlo postupně k plnému obnovení hybnosti.

Měli byste se vyhnout zejména fyzicky namáhavým aktivitám, jako je sport, běh, šplh, gymnastika, apod.

Na suchou kůži se šupinkami pomůže teplá koupel a zvláčňující krémy

Kůže pod sádrou je po jejím sundání křehká a suchá, s olupujícími se šupinkami.

Kůži si po sundání sádry omyjte v teplé vodě, čímž odstraníte olupující se šupinky.

Teplá koupel pomůže očistit suchou kůži od olupujících se šupinek. Můžete také použít krémy a masti s hydratačním a vyživujícím účinkem.

Následně dbejte na dostatečnou výživu a hydrataci pokožky a pravidelně jí několikrát denně promazávejte vhodnými zvláčňujícími a vyživujícími krémy.

Barevný odstín chlupů se v průběhu několika měsíců po sundání sádry sám od sebe změní na normální barvu.

Kulhání a rehabilitace

Kulhání po sundání sádry je časté a je proto vhodné několik prvních týdnů chodit s oporou (berle) nebo využívat jiné vhodné pomůcky (ortézy, apod.).

I když rehabilitace u některých zlomenin není nutná a ochablé svaly se postupně posílí tím, jak poraněnou končetinu začnete opět používat, u závažnějších zlomenin je vhodné rehabilitovat pod dohledem profesionálního fyzioterapeuta nebo rehabilitačního lékaře.

Otoky

Pro zmírnění otoků po sundání sádry je vhodné poraněné končetině dopřát klid a po většinu dne jí mít zvednutou nad úrovní srdce. Dolní končetiny si můžete například podložit polštářem, zatímco při zlomeninách horní končetiny můžete končetinu mít zavěšenou na šátku.

Otoky můžete zmírnit také ledovými obklady, přičemž led nikdy nepřikládejte na holou kůži, ale vždy jej zabalte do ručníku nebo utěrky (platí to i pro zmrazené gelové polštářky).

Co si z článku odnést?

Po sundání sádry se mohou objevit otoky měkkých tkání kolem zlomených kostí.

Stejně tak bývá postižená končetina hubenější kvůli ochablým svalům a kůže pod sádrou je suchá a její vrchní vrstva se může olupovat ve formě šupinek.

Mezi další časté potíže, které se po sundání sádry vyskytují patří kulhání nebo bolest poraněné končetiny.

Po sundání sádry je vhodné rozcvičovat poraněnou končetinu pod dohledem profesionálního fyzioterapeuta

Proto bychom po sundání sádry měli nějakou dobu poraněnou končetinu šetřit a postupně a pomalu jí rozcvičovat. Na olupující se kůži pomůže teplá koupel a krémy s vyživujícím a hydratačním účinkem.

Ve většině případů se poraněná končetina postupně sama rozhýbe tím, jak jí budete používat.

Pokud kulhání, bolesti nebo otoky přetrvávají déle než 14 dní po sundání sádry, vyhledejte lékaře.