Otrava paracetamolem: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Otrava paracetamolem je velmi nebezpečný a poměrně častý druh intoxikace. Paracetamoly jsou skupinou léčiv, které spadají mezi antipyretika a analgetika. Jsou to tedy léky na bolest a proti horečce, které jsou volně k dostání v lékárnách.

Příčiny otravy paracetamolem

Velmi častým důvodem otravy je neúmyslné předávkování paracetamolem. Nemocný pozře nezávisle několik druhů léků, které však spadají do stejné skupiny. Velké nebezpečí v tomto případě hrozí u dětí. Předávkování paracetamoly je však také poměrně často užívaný způsob sebevraždy. 

Příznaky otravy paracetamolem

Průběh otravy paracetamolem lze rozdělit do několika časových fází:

• Těsně po otravě trpí nemocný nevolnostmi, nechutenstvím a zvracením. Dále se objevuje pocení, ospalost a apatie.
• Během druhé fáze otravy dochází k přechodnému zlepšení stavu nemocného a vymizení příznaků. Tento fakt je velmi nebezpečný, jelikož maskuje závažnost rozvíjejícího se onemocnění.
• Třetí fáze přichází zpravidla po dvou dnech od otravy. Opět dochází k rychlému zhoršení zdravotního stavu nemocného, které se projeví nevolností a zvracením. K tomu se přidávají bolesti břicha v oblasti pravého podbřišku.
• Čtvrtá fáze nastává 4-5 dní po požití paracetamolu. Játra a ledviny nemocného selhávají. To se projeví rozvojem žloutenky a zadržováním moči. Následně dochází k poruchám vědomí, zmatenosti, letargie a nakonec upadne pacient do kómatu. Pokud nedojde k včasné léčbě, umírá nemocný do deseti dnů od předávkování léky.

Diagnostika otravy paracetamolem

Pro úspěšnou léčbu intoxikace paracetamolem je nezbytná včasná diagnostika, která je velmi ztížena bezpříznakovou fází onemocnění. Při podezření na předávkování je důležité okamžitě vyhledat lékaře, který provede laboratorní testy a nařídí pozorování stavu nemocného.

Léčba otravy paracetamolem

Léčba intoxikace probíhá na odděleních JIP nebo ARO, kde je nemocný pod neustálým dohledem lékaře. Dochází k opakovaným výplachům žaludku a střev, k podávání aktivního uhlí, čímž dojde k vychytávání jedu v trávicím traktu.