Hemoptýza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Hemoptýza je vykašlávání krve, která pochází z plic. Nejedná se tak vlastně o nemoc jako takovou, ale spíše o nespecifický příznak.

Hemoptýzu můžeme podle množství vykašlané krve rozlišit do několika kategorií:

• Nemocný trpící malou hemoptýzou vykašle 15-20ml krve za den. 
• Objem větší než 300ml svědčí o střední a významnější hemoptýze.
• Pokud mluvíme o tzv. hemoptoe, jedná se o masivní krvácení, které přesahuje 500ml krve za den.

Vykašláváním krve trpí častěji dospělí, u dětí je to zpravidla vzácný příznak.

Příčiny hemoptýzy

Hemoptýza svědčí o určitém poškození dolních cest dýchacích. Může být způsobena narušením arterie, ke kterému dochází při několika patologických procesech. Vykašlávání krve je tak příznakem velkého množství nemocí:

• tuberkulóza
• bronchitida a zápal plic
• cystická fibróza
• poúrazový stav s poškozením plic
• rakovina
• nekróza (odumírání) plicní tkáně
• porucha srážlivosti krve
• předávkování některými léky
• u dětí především cizí těleso v dýchacích cestách

Příznaky a komplikace hemoptýzy

Pří hemoptýze vykašlává nemocný lehce zpěněnou červenou krev. Podle stupně krvácení se rozvíjí anémie (chudokrevnost), která je doprovázena únavou, slabostí a bledostí. Pacient může být dušný a trpět mdlobou.

Pokud je krvácení masivní a není poskytnuta adekvátní první pomoc, může dojít k rozvoji šoku a poklesu krevního tlaku. Tento stav může končit smrtí.

Diagnostika hemoptýzy

Diagnostika tohoto onemocnění není sama o sobě nijak komplikovaná, lékař zpravidla určí správnou diagnózu na základě vyšetření nemocného. Vykašlávání krve by však mělo upozornit na skryté onemocnění, jehož je příznakem. 

Léčba hemoptýzy

Léčba hemoptýzy se odvíjí podle charakteru onemocnění, které vykašlávání krve způsobilo. Při větších krevních ztrátách je nutná náhrada tekutin roztoky, případně krevní transfúzí. Pokud došlo k masivnímu poškození, přistupuje se k chirurgickému zákroku.