Případová studie 1

Toto je první ze seriálu případových studií, které vám umožní ověřit si vaše diagnostické schopnosti. Podělte se v komentářích o vaše názory a nápady, co by to asi tak mohlo být.

Na interní kliniku okresní nemocnice se dostavil 45-letý pacient s hnisavým výtokem z nosu, dušností, kašlem a hemoptýzou. Pacientovi byl změřen tlak (170/100) a teplota (38,2°C). 

Při tělesné prohlídce byly zjištěny vystouplé fialové skvrny na dolní končetině. Rentgen hrudníku prokázal uzlovité infiltráty v obou plicích.

Vyšetření moči prokázalo zvýšenou hladinu kreatininu (20,2 mmol/l), proteinurii a hematurii.

Jaká je vaše předběžná diagnóza?