Nevolnosti v těhotenství (ranní nevolnosti)

Takzvané ranní nevolnosti k těhotenství neodmyslitelně patří. Bohužel někdy nastávající maminku neobtěžují jen ráno, ale třeba i celý den. Pojďme se podívat na různé způsoby, jak se s těhotenskou nevolností a podobnými obtížemi vyrovnat, zvláště během prvních několika měsíců gravidity.

Co je ranní nevolnost?

Ranní nevolnosti se projevují špatným pocitem v žaludku, nauzeou, někdy mohou vést ke zvracení. Termín ,,ranní“ je velmi nepřesný, protože nevolnost může udeřit kdykoliv během dne nebo noci, a to hlavně v prvním trimestru těhotenství.

Co nevolnosti vyvolává?

Pravděpodobně jsou nevolnosti vyvolány nepřesně známou kombinací hormonů, jejichž hladina je stresem zvyšována, a dalšími změnami, které v organismu během těhotenství probíhají (například intenzivnější čichové vnímání nebo kovová chuť v ústech během těhotenství) – a to hlavně v prvních měsících. Nevolnost během těhotenství může být způsobena zvýšenou hladinou hormonu hCG a estrogenu, které cirkulují v těle. Nevolnost může být též dána relaxací (uvolněním) svalů zažívacího traktu, čímž se trávení stane méně efektivní a jako důsledek stoupají hladiny progesteronu. Další příčinou může být rychlé protažení děložního svalstva. Vynechávání jídla a nechuť k potravinám také může přispět k pocitům nevolnosti.

Co potřebuji vědět?

Pokud patříte mezi většinu těhotných žen, které se s těhotenskými nevolnostmi setkávají, pravděpodobně už jste seznámena se špatnými zprávami: nauzea během těhotenství obvykle vzniká po ránu a nemusí Vás opustit po celý den každý den v týdnu a může trvat týdny i měsíce. Dobrá zpráva je, že u naprosté většiny nastávajících maminek ty nejhorší nevolnosti ustoupí po 12 až 14 týdnech těhotenství. Dobrou zprávou také je, že většinou bývají nevolnosti horší během prvního těhotenství. Pokud plánujete druhé dítě, máte šanci, že během gravidity tyto obtíže mít nebudete, nebo budou méně intenzivní. Nejlepší zprávou ze všech je, že ranní nevolnosti neohrožují Vaše miminko. Naopak – ženy, které během těhotenství trpí ranními nevolnostmi, mají výrazně nižší riziko samovolného potratu než ženy, které obtíže nemají (ale zdravé miminko se narodí většině žen, ať trpěly či netrpěly ranními nevolnostmi).

Pokud jsou nevolnosti trvalé, závažné a těhotná žena zvrací několikrát denně, je na místě navštívit lékaře. Můžete trpět mnohem vážnějším onemocněním zvaným hyperemesis gravidarum, které někdy vyžaduje léčbu, aby nedošlo k poškození maminky ani plodu.

Co mohu s ranními nevolnostmi dělat?

V České republice není schválený lék přímo pro léčbu těhotenských nevolností. Budete se muset poradit s vaším lékařem, který vám doporučí vhodný postup a vhodnou léčbu. Jen pro zajímavost, v některých zemích (USA a Kanade) byl pro léčbu těhotenské nevolnosti v roce 2013 schválen nový lék Diclegis. Paradoxem je, že tento lék je založen na více než 30. let starém léčivu Bendectin, který výrobce přestal vyrábět v roce 1983, protože na něj několik žen podalo žalobu pro údajný negativní vliv tohoto léčiva na plod a on si nemohl dovolit soudní spor. Nicméně nakonec FDA (Americký úřad pro schvalování léčiv) nepotvrdila, že by s přípravkem Bendectin byl jakýkoli problém, a tak se nyní objevuje nový lék Diclegis, jehož účinnou látkou je doxylamin sukcinát a pyridoxin. V České republice však tento lék není schválený a nelze ho užívat. Pokud ho máte k dispozici, rozhodně se o jeho případném použití nejprve poraďte s vaším lékařem. 

Protože lék na těhotenskou nevolnost není k dispozici, budete se muset radami vašeho lékaře a také správně jíst.

Dodržujte těhotenskou dietu

V této době se držte hlavně potravin, na které máte chuť a které se Vám líbí, i když jsou to stejná jídla pořád dokola. Vyhněte se konzumaci jídel (nebo jakémukoliv kontaktu – pohled, čichové vjemy, přemýšlení), která spouštějí Vaše obtíže (pikantní, mastné a kyselé potraviny, silně aromatické pokrmy). Je velmi pravděpodobné, že mezi přijatelnými potravinami najdete i zdravá jídla, která Vám nebudou způsobovat obtíže, a budou splňovat veškeré požadavky na výživu, dokud nebudete schopna přijímat pestrou stravu. Nemusíte mít obavy z toho, že jste snědla málo potravy během dne, neboť plod i jeho nároky jsou v počátcích těhotenství velmi malé.

Pamatujte na to, že žádné jídlo neobsahuje pouze jednu nutriční složku

Jezte šest až osm malých porcí za den. Je to mnohem lepší než sníst 3 velké porce – když je žaludek prázdný, vznikající kyseliny nemají co natrávit, ale kyselina je stále přítomná, což dráždí žaludek a zvyšuje riziko nevolností během těhotenství. Navíc menší jídla jsou snadněji stravitelná a je menší pravděpodobnost, že vyvolají nauzeu nebo zvracení.

Jezte v posteli

Noční stolek může sloužit jako skladiště sušenek a cereálních výrobků. Snězte je jako poslední jídlo před spaním (tak, že Vaše bříško nebude zcela prázdné, když se vzbudíte) a první věc ráno před snídaní (předcházíte tak vzniku nevolností). Když se vzbudíte uprostřed noci kvůli potřebě na záchod, můžete připravenou svačinku zakousnout i v tuto dobu. Zaměřte se také na tekutiny – jsou mnohem důležitější než pevná strava (hlavně pokud jste zvracela). Bývá také snazší je do sebe dostat a také udržet než pevnou stravu – takže se pokuste přijímat výživu v tekutém stavu – polévky, koktejly.

Ostatní tipy pro boj s ranní nevolností v těhotenství

Vyzkoušejte potraviny s obsahem zázvoru (v mnoha vědeckých studiích bylo prokázáno, že zázvor redukuje nevolnosti a zvracení během těhotenství). Patří sem např. zázvorové tyčinky a sladkosti, domácí zázvorová limonáda, čaj nebo další nápoje.

Ve večerních hodinách si můžete vzít vitamínové doplňky, ale ujistěte se, že jsou bez obsahu železa alespoň do doby, kdy se ranní nevolnost objevuje. Vitaminovou tabletu užívejte zároveň s jídlem nebo užijte potahované nebo žvýkací tablety, pokud se prozatím se svým žaludkem neshodnete. O užívání vitaminu B6, který je spojen se snížením stresu a nevolností, se poraďte se svým lékařem. 

Vyzkoušejte akupresuru, bylo prokázáno, že redukuje nevolnosti během těhotenství. Můžete také vyzkoušet některé klasické techniky pro snížení stresu, jako například meditaci nebo jógu. Prozkoumejte i oblast akupunktury, která se u určité části těhotných žen také ukázala jako účinná pro snížení těhotenských nevolností.