Jaterní testy

Jaterní testy
3. března 2013 20:12

Jaterní testy jsou laboratorní biochemické vyšetření žilní krve. Jejich výsledky poukazují na míru poškození jater. Podstatou je měření koncentrace jaterních enzymů v krevním oběhu. Obecně platí, že čím je koncentrace enzymů v krvi větší, tím jsou jaterní buńky více a ve větším množství poškozeny. Sami o sobě většinou nejsou jaterní testy schopny odpovědět na otázku, jakým onemocněním postižený trpí. V případě jejich zvýšených hodnot jsou proto doprovázeny dalšími vyšetřeními, nejčastěji ultrazvukem, biopsií (odběrem vzorku jaterní tkáně) a imunologickým rozborem, které mohou přispět ke specifičtější diagnostice.

Co se měří?

ALT (alaninaminotrasferáza)

fyziologická koncentrace v krvi: 0,1-0,78µkat/l

zvýšené hodnoty jsou velmi specifickým ukazatelem poškození hepatocytu (jaterní buňky)

AST (aspartátaminotransferáza)

fyziologicky: 0,05–0,72 µkat/l

výraznější zvýšení AST je většinou závažnější než zvýšení ALT

K významnějšímu zvýšení těchto dvou enzymů dochází při akutní i chronické hepatitidě, alkoholovém a obecně toxickém poškození jater a žlučníkové kolice. Mírnější zvýšení může poukazovat na jaterní cirhózu, steatózu (hromadění tuku v játrech), nádory jater a cholestatická onemocnění (cholestáza = městnání žluči).

ALP (alkalická fosfatáza)

fyziologicky: 0,66–2,2 µkat/l

zvýšené hodnoty jsou ukazatelem městnání žluči v játrech

GGT (γ-glutamyltransferáza)

fyziologicky:  0,14–0,84 µkat/l

zvýšená koncentrace může být následek cholestázy, nádorů jater a nadměrného užívání alkoholu

Horní hranice fyziologické koncentrace enzymů v krvi bývá u mužů o něco vyšší než u žen.

Bilirubin

Bilirubin je žlučové barvivo. Jeho krevní hodnoty lékaře informují především o funkčním stavu jater a průchodnosti žlučových cest (mj. o rozpadu červených krvinek).

Fyziologicky 2,0–17,0 µmol/l

Zvýšení bilirubinu nad 17,0 µmol/l se označuje jako hyperbilirubinémie. Po zvýšení jeho hodnot nad 35 µmol/l  dochází k  přestupu bilirubinu z krve do tkání a způsobuje jejich zbarvení do žluta – žloutenka neboli ikterus.

Rozlišujeme:

Prehepatální ikterus- způsoben nadměrným rozpadem červených krvinek.

Hepatocelulární ikterus- týká se přímo jaterních buněk (hepatocytů), příčiny: virová hepatitida, nadměrná kunzumace alkoholu, ischémie (nedostatek kyslíku pro játra), autoimunitní porucha jaterní, poškození jater chemikáliemi.

Posthepatální ikterus- většinou způsoben neprůchodností žlučových cest.

Dieta při zvýšených jaterních testech

Nejdůležitější je striktní dodržování abstinence od alkoholu, omezení tučných, smažených a silně kořeněných jídel. Naopak libové maso bohaté na bílkoviny a mléčné výrobky jsou doporučeny. Na jaterní testy je nutno přijít na lačno min. 8 hod. od posledního jídla.

Zvýšené jaterní testy v těhotenství

Nejčastější příčinou je tzv. intrahepatální cholestáza těhotných. Jedná se o poruchu tvorby žluči a hromadění žlučových kyselin v oběhu. Je způsobena zvýšenou hladinou estrogenů (ženských pohlavních hormonů) v cirkulaci těhotných žen. Toto onemocnění nepředstavuje nebezpečí pro matku, v ohrožení je hlavně plod. Žlučové kyseliny totiž mohou přecházet přes placentu a negativně působit na srdeční činnost zárodku. Nejčastějším příznakem je svědění kůže. Léčba zahrnuje především monitorování hladiny žlučových kyselin v oběhu matky, kontroly srdeční aktivity plodu  a podávání UDCA (kyselina ursodeoxycholová).

Zvýšené jaterní testy u novorozenců

Ve většině případů se jedná o fyziologický stav. Po porodu obecně dochází ke zvýšenému odbourávání erytrocytů a zatím nezralý konjugační systém jater není schopen vyrovnat se se zvýšenou dodávkou bilirubinu. Jeho koncentrace tak stoupá a dochází knovorozenecké žloutence, která však postupně od konce 1. týdne života ustupuje.

Pomohl Vám tento web? Chtěli byste nás finančně podpořit, abychom pro Vás mohli psát více kvalitních článků? Klikněte sem!.
Sdílet článek
Autor: David Šilhán
Článek naposled aktualizován: 3. března 2013 20:12
Datum příští revize: 3. března 2015 20:12
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace