Jaké jsou příznaky předávkování kofeinem a jaké množství nepřekračovat?

Kofein je stimulant, který můžete najít v celé řadě různých potravin, nápojů a dalších výrobcích. Používá se ke zvýšení pozornosti a udržení bdělosti. Z technického hlediska je kofein droga. Celá řada nápojů, které denně Češi pijí, jako je například káva, čaj nebo limonáda, obsahují velké množství kofeinu.

Předávkování kofeinem aneb jakou denní dávku nepřekračovat?

Maximální denní množství kofeinu by u zdravých dospělých osob nemělo překročit 400 mg (1).

Pokud překročíte toto maximální denní „povolené“ množství, můžete se kofeinem předávkovat, což je spojeno s řadou nežádoucích účinků.

Dospívající osoby by neměly přijímat více než 100 mg kofeinu denně a těhotné ženy by pak neměly přijímat více než 200 mg kofeinu denně, protože účinky kofeinu na plod nejsou dostatečně prozkoumány (2, 3). 

Nicméně výše uvedená maxima nelze brát jako dogma, protože bezpečná dávka kofeinu závisí na vašem věku, hmotnosti a celkovém zdravotním stavu.

Průměrný poločas rozpadu kofeinu v krvi se pohybuje od 1,5 do 9,5 hodin, což znamená, že trvá 1,5 až 9,5 hodiny než koncentrace kofeinu v krvi poklesne na polovinu původní hodnoty. Vzhledem k takto širokému rozmezí je velice obtížné stanovit přesné množství kofeinu, které již může způsobit předávkování.

Zdroje kofeinu

V tabulce níže najdete průměrné množství kofeinu v jedné běžné porci dotyčného nápoje nebo potraviny (4).

Mezi další zdroje kofeinu patří:

• cukrovinky
• léky a doplňky stravy
• potraviny a nápoje, které mají povzbuzující účinky
• některé druhy žvýkaček 

Předávkování kofeinem může – v nejzávažnějších případech – být smrtelné, ale u většiny lidí se po užití nadměrné dávky kofeinu objeví jen některé nepříjemné příznaky, které odezní poté, co tělo přebytečný kofein vyloučí.

Příčiny a rizikové faktory pro předávkování kofeinem

K předávkování kofeinem dojde pokud sníte nebo vypijete nadměrné množství kofeinu v nápojích, potravinách nebo lécích. Některým lidem nevadí ani dávky kofeinu vysoce nad maximální denní limit (400 mg) a nevyvolají u nich žádné příznaky. Nicméně překračování maximálního denního povoleného množství není vhodné, protože kofein má řadu nežádoucích účinků a může vyvolat například palpitace nebo křeče.

Navíc pravidelná konzumace vysokých dávek kofeinu může způsobit hormonální nerovnováhu.

Pokud kofein konzumujete pouze zřídka, může být na něj vaše tělo citlivější. V takovém případě byste neměli konzumovat velké množství kofeinu najednou, protože je riziko nežádoucích účinků vyšší.

A stejně tak platí, že i když jste na kofein zvyklí, neměli byste to s ním přehánět a přestat ho konzumovat vždy, jakmile se objeví první příznaky možné otravy kofeinem.

Jaké jsou příznaky předávkování kofeinem?

Otrava kofeinem se projevuje celou řadou různých příznaků a některé z nich se mohou vyskytovat i u řady jiných chorob, takže člověka hned nemusí napadnout, že se jedná o předávkování kofeinem, protože na první pohled nevypadají vážně.

Mezi mírnější příznaky předávkování kofeinem patří, například:

• závrať
• průjem
• nadměrná (abnormální) žízeň nebo sucho v ústech
• nespavost
• bolest hlavy
• horečka
• podrážděnost

Mezi závažnější příznaky otravy kofeinem, kdy je nutná okamžitá lékařská pomoc, patří například:

• dušnost
• zvracení
• halucinace
• zmatenost
• bolest na hrudi
• bušení srdce, arytmie nebo palpitace
• nekontrolovatelné pohyby svalů (tiky)
• křeče 

Předávkování kofeinem se může vyskytnout i u dětí. K předávkování dochází zejména u kojených dětí, které pijí mateřské mléko od maminky, která se sama předávkovala kofeinem.

Mezi příznaky mírné otravy kofeinem u dětí patří nevolnost a rytmické stahování a uvolňování svalů.

Mezi příznaky závažnější otravy kofeinem u dětí patří zvracení, zrychlení tepové frekvence a šok.

Pokud máte vy nebo vaše dítě výše uvedené příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Diagnostika předávkování kofeinem

Pokud máte podezření na otravu kofeinem, informujte lékaře o všech lécích, potravinách, doplňcích stravy či nápojích s kofeinem, které jste zkonzumovali předtím, než se u vás příznaky předávkování kofeinem objevily.

Při otravě kofeinem lékaři monitorují zejména dýchací frekvenci, tepovou frekvenci a krevní tlak.

Lékaři vám také změří teplotu a odeberou krev a moč, kterou pošlou na rozbor do laboratoře.

Koncentraci kofeinu v krvi změřit nelze, protože se kofein velmi rychle z krve vstřebává. Lze ale zjistit hladinu paraxantinu v krvi, což je jeden z rozkladných produktů (metabolitů) kofeinu.

Léčba předávkování kofeinem

Léčba otravy kofeinem je symptomatická. To znamená, že se léčí příznaky otravy a čeká se na to, až kofein z těla „vyprchá“.

Lékaři vám mohou dát aktivované živočišné uhlí, což je běžný lék užívaný v léčbě předávkování kofeinem (a dalšími drogami), který snižuje vstřebávání kofeinu v trávicím traktu. Tato léčba má smysl jen krátkou dobu po požití kofeinu, než se kofein dostane ze žaludku do tenkého střeva a začne se vstřebávat. Někdy se spolu s podáním aktivovaného živočišného uhlí provádí ještě výplach žaludku (gastrická laváž).

Pokud se kofein již začal vstřebávat ve střevech, mohou vám lékaři podat laxativa (léky podávané na rychlé vyčištění střev).

Obecně se vždy volí takový způsob léčby, který dostane z těla co nejrychleji přebytečné množství kofeinu.

U závažných otrav budete ležet na monitorovaném lůžku v nemocnici a lékaři budou sledovat činnost srdce (na EKG křivce) a dýchání (v případě dušnosti u závažných otrav kofeinem může být nutné pacienta připojit na umělou plicní ventilaci nebo jinou formu dechové podpory).

Otravu kofeinem byste se neměli pokoušet léčit doma. V některých případech může jít o život. Pokud si nejste jisti, zda příznaky, které máte, mohou souviset s otravou kofeinem, zavolejte na Toxikologické informační středisko.

Prevence předávkování kofeinem

Nejlepší prevencí otravy kofeinem je nepřekračovat maximální denní dávku (400 mg). Pokud jste na kofein citlivější, měli byste denní dávku kofeinu snížit ještě více.

Prognóza předávkování kofeinem

Příznaky otravy kofeinem ve většině případů odezní bez trvalých následků. Nicméně přesto může být otrava kofeinem smrtelná, zejména u dětí a kojenců.

Otrava nebo dlouhodobé předávkování kofeinem může také zhoršit příznaky stávajících onemocnění, které vás trápí, jako jsou například úzkost nebo deprese.

Analýza studií z roku 2013 naznačuje, že dlouhodobá nadměrná konzumace kofeinu má na organizmus stejné účinky, jako užívání jiných drog, jako jsou amfetaminy nebo kokain (5).

Pokud není léčba otravy kofeinem zahájena včas, hrozí trvalé následky a v extrémním případě i smrt.

Pokud si myslíte, že jste se předávkovali kofeinem (například po vypití velkého množství silné kávy nebo čaje najednou, apod.) a začnou se u vás objevovat výše uvedené příznaky, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc.

Co si z článku odnést?

Za předávkování (otravu) kofeinem se považuje konzumace více než 400 mg kofeinu denně. Těhotné a kojící ženy by neměly konzumovat více než 200 mg kofeinu denně (což jsou max. 2 šálky kávy denně).

Kofein najdeme nejen v kávě, ale také v čaji, slazených limonádách, energetických nápojích a celé řadě různých potravin. Existují také doplňky stravy s kofeinem.

Mezi příznaky otravy kofeinem patří nevolnost, zvracení, závrať, dušnost, bušení srdce a další. V extrémním případě může být otrava kofeinem i smrtelná, zejména u dětí a kojenců.

Dlouhodobý nadměrný příjem kofeinu může také zhoršovat příznaky některých duševních onemocnění, jako je úzkost nebo deprese.