Plicní fibróza

Fibróza plic představuje skupinu onemocnění plic, která se vyznačují tím, že při nich dochází k náhradě plicní tkáně vazivem. Protože toto onemocnění postihuje především plicní alveoly, které zodpovídají za přísun kyslíku z vnějšího prostředí, je fibróza velmi nebezpečným onemocněním, které vede k dušnosti a v krajním případě může způsobit i smrt.

Příčiny

Příčinou fibrózy plic je chronický zánět, který v těle vzniká z řady různých příčin. Kromě neadekvátní reakce imunitního systému, která bývá nejčastější příčinou vzniku chronického zánětu, patří mezi spouštěcí mechanismy také sarkoidóza, azbestóza nebo silikóza. Dlouhotrvající zánět vyvolá ve tkáni plic nevratné poškození plicních alveolů, které jsou nahrazeny vazivem a neplní svou funkci.

V některých případech není možné zjistit faktor, který tento chronický zánět vyvolal  a v takovém případě pak hovoříme o idiopatické plicní fibróze.

Projevy 

Fibróza plic se projevuje různými způsoby. U některých pacientů se nemusí projevit vůbec zatímco v jiných případech se onemocnění rozvíjí pomalu a nenápadně. Začíná jako suchý dlouhotrvající kašel, který postupně přechází v dechovou nedostatečnost při námaze. Dalším příznakem plicní fibrózy bývají paličkovité prsty (deformace konců prstů a nehtů, které připomínají paličky) a zvětšení pravé srdeční komory v důsledku nedostatečného zásobování tkání kyslíkem, který se tělo snaží kompenzovat zvýšeným výkonem srdce. 

Diagnostika

Mezi základní vyšetření používaná při diagnostice fibrózy plic patří:

• Rentgen plic - smyslem tohoto vyšetření je prokázat zmnožení vaziva v plicní tkáni.
• CT vyšetření plic - toto vyšetření je přesnější a citlivější a dokáže zachytit zmnožení vaziva v plicích dříve než rentgen.
• Spirometrie - spirometrické vyšetření slouží ke zjištění funkčního stavu plic.
• Biopsie - představuje konečné potvrzení diagnózy, kdy patolog z odebrané plicní tkáně určí zvýšený výskyt vazivových buněk.

Léčba

Fibróza plic se léčí velmi obtížně. Pokud známe vyvolávající faktor tohoto onemocnění je nutné zajistit, aby se pacient vyvaroval dalšího kontaktu s tímto vyvolávajícím faktorem (například azbest nebo křemík). Pokud vyvolávací příčinu neznáme, nezbývá než podávat kortikosteroidy, které mají protizánětlivé účinky. Tyto léky však nelze užívat dlouhodobě. Vhodné je též inhalovat kyslík. Na trhu jsou dostupné různé přístroje , které umožňují i inhalovat kyslík je doma. Těžké případy fibróza plic lze léčit i transplantací, která ale představuje spíše krajní řešení.