Listerióza: vše co potřebujete vědět

Listerióza je bakteriální střevní infekční onemocnění způsobené nejčastěji baktérií Listeria monocytogenes, které může být velmi nebezpečné pro těhotné ženy (zejména pro plod a čerstvé novorozence), osoby starší 65 let a osoby s oslabeným imunitním systémem.

Nejčastější příčinou je konzumace baktériemi kontaminovaného nedostatečně upraveného masa a nepasterizovaných mléčných výrobků.

Zdraví lidé onemocní listeriózou jen vzácně, ale tato nemoc může být nebezpečná pro plod v těle matky, novorozence a osoby s oslabeným imunitním systémem.

V léčbě listeriózy se používají zejména antibiotika a podpůrná léčba.

Listérie přežívají v chladném podnebí a vytrží i teploty pod bodem mrazu. Rizikové osoby, kteří jsou nejnáchylnější k závažným infekčním onemocněním, by se měli vyhnout konzumaci jídel, která mohou obsahovat listérie.

Příznaky

Mezi příznaky listeriózy, mimo jiné, patří:

• Horečka
• Zimnice
• Bolesti svalů
• Nevolnost
• Průjem

Inkubační doba listeriózy (doba kdy se objeví první příznaky onemocnění po nákaze) je 7 až 30 dní, ale někdy se první známky onemocnění projeví již po několika hodinách od nákazy. 

Pokud se infekce dostane do nervové soustavy, mohou se objevit další příznaky, jako jsou například:

• Bolest hlavy
• Ztuhlý krk (Strnutí šíje)
• Zmatenost nebo poruchy vědomí
• Ztráta rovnováhy
• Motání hlavy a závrať
• Křeče

Příznaky u těhotných žen u novorozenců

Zatímco budoucí matka mívá většinou během těhotenství jen mírné příznaky listeriózy, důsledky pro plod mohou být devastující. Plod může zahynout v děloze nebo se u něj může v prvních dnech po narození vyskytnout život ohrožující infekce. Někdy mohou být příznaky listeriózy u novorozenců mírné.

Mezi hlavní příznaky listeriózy u novorozenců, mimo jiné, patří:

• Nezájem o krmení
• Podrážděnost
• Horečka
• Zvracení
• Dušnost

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud jste snědli jídlo, ve kterém byla zjištěna přítomnost baktérií způsobujících listeriózu (Listeria monocytogenes), sledujte, zda se u vás objeví příznaky onemocnění. Pokud se objeví horečka, bolesti svalů, nevolnost nebo průjem, kontaktuje vašeho lékaře. Totéž platí, pokud se příznaky onemocnění objeví po konzumaci potenciálně kontaminovaného jídla, jako je jídlo vyrobené z nepasterizovaného mléka nebo nedostatečně tepelně upravené maso či masné výrobky (párky, salámy, apod.).

Lékařskou pomoc byste měli vyhledat vždy, pokud se objeví příznaky, jako jsou například vysoká horečka, silné bolesti hlavy, ztuhlý krk, zmatenost a/nebo zvýšená citlivost na světlo (světloplachost).  Tyto příznaky mohou signalizovat bakteriální meningitidu, která je život ohrožující komplikací listeriózy.  

Příčiny

Původcem listeriózy jsou baktérie rodu Listeria, nejčastěji Listeria monocytogenes.

Tyto baktérie žijí v půdě, ve vodě a ve zvířecím trusu.

Lidé se mohou nakazit konzumací:

• syrové zeleniny, která byla kontaminována půdou nebo trusem použitým jako hnojivo
• kontaminovaného masa
• nepasterizovaného mléka a výrobků z něj
• některých průmyslově vyráběných potravin, jako jsou měkké sýry nebo masné výrobky

V těhotenství může nakažená maminka přenést infekci na plod.

Rizikové faktory

Největší riziko představuje listerióza pro těhotné ženy a osoby s oslabeným imunitním systémem.

Těhotné ženy, plod a novorozenci

Těhotné ženy jsou mnohem citlivější na infekce listeriózou než ostatní zdraví dospělí lidé. Ačkoli listerióza může mít u těhotných žen pouze lehký průběh, následky pro plod mohou být fatální, a zahrnují:

• Potrat
• Porod mrtvého plodu
• Předčasný porod
• Možná smrtelná infekce novorozence krátce po narození

Lidé s oslabeným imunitním systémem

Do této skupiny patří:

• Osoby starší 65 let
• Osoby s onemocněním AIDS
• Osoby, které se léčí s onkologickým onemocněním
• Osoby s diabetem nebo onemocněním ledvin
• Osoby, které užívají vysoké dávky prednisonu či některých léků na revmatoidní artritidu
• Osoby po transplantacích, které užívají léky proti rejekci (odvrhnutí) transplantovaného orgánu

Komplikace

Ve většině případů probíhá listerióza mírně a často může zůstat úplně bez povšimnutí.

U některých lidí se mohou rozvinutou těžší příznaky a život ohrožující komplikace, mezi které, mimo jiné, patří:

• Otrava krve (sepse)
• Zánět mozkových blan (meningitida)

Prevence

Někdy není prevence listeriózy možná, nicméně dodržováním následujících pokynů, můžete snížit riziko onemocnění na minimum:

• Udržujte věci čisté: myjte si důkladně ruce teplou vodou a mýdlem po každém kontaktu s jídlem a surovinami, používanými při jeho přípravě. Po ukončení vaření umyjte nádobí, prkénka a ostatní věci, které jste při přípravě pokrmů používali, horkou vodou s prostředkem na mytí nádobí (nejlepší je použít myčku).
• Očistěte syrovou zeleninu: dbejte na čistotu syrové zeleniny, kterou byste měli očistit kartáčem pod proudem tekoucí vody.
• Vařte své jídlo důkladně: používejte digitální teploměry na kontrolu vnitřní teploty jídla, abyste se mohli přesvědčit, zda maso, drůbež či výrobky z vajec byly uvařeny na bezpečnou teplotu (nad 70°C).

Opatření pro nejvíce ohrožené osoby

Pokud jste těhotná nebo máte oslabený imunitní systém, buďte obzvláště opatrní, zejména při konzumaci těchto potravin:

• Měkké sýry a sýry mexického typu: nejezte měkké sýry jako je feta nebo brie, camembert, plísňové sýry či sýry mexického typu (například queso blanco nebo queso fresco), pokud není na obalu uvedeno, že byl produkt vyroben z pasterizovaného mléka.
• Maso a masné výrobky: masné výrobky a maso vždy dostatečně tepelně upravte. Platí to také pro párky a uzeniny, které byste měli jíst pouze dostatečně tepelně upravené a nikdy ne syrové. Omastek a zbytky po pečení či jiné tepelné úpravě masných pokrmů udržujte odděleně od ostatního nádobí. Umyjte si ruce každé manipulaci s jídlem a před a po jídle.
• Konzervované potraviny: konzervované potraviny skladujte v chladu a suchu a po otevření je urychleně spotřebujte.
• Sušené a uzené maso a plody moře: tyto potraviny raději nekonzumujte, pokud si nejste stoprocentně jisti, že jsou bezpečné.
• Klíčky a výhonky rostlin: dbejte na jejich dostatečnou tepelnou úpravu a pokud si nejste jisti, že nejsou kontaminované listériemi, raději je nekonzumujte.

Diagnostika

Diagnostika listeriózy se skládá z odběru anamnézy (cílených dotazů lékaře na příznaky a příčiny potíží), fyzikálního vyšetření (tělesné prohlídky lékařem) a z laboratorních vyšetření vzorků krve, moči a, v případě podezření na meningitidu, mozkomíšního moku.

Léčba

Způsob léčby závisí na vážnosti onemocnění a příznacích.

Většina lidí s mírnými příznaky onemocnění nepotřebuje žádnou speciální léčbu.

V případě závažnějších projevů onemocnění se podávají antibiotika.

Pokud se listerióza vyskytne během těhotenství, je nutné zahájit antibiotickou léčbu co nejrychleji a snížit tak riziko přenosu nákazy na plod.

Co si z článku odnést?

Listerióza je bakteriální střevní infekční onemocnění způsobené baktérií Listeria monocytogenes.

Nákaza se nejčastěji přenáší konzumací kontaminované zeleniny, nepasterizovaných mléčných výrobků nebo nedostatečně tepelně upraveného masa či masných výrobků.

Onemocnění je nebezpečné zejména pro lidi se sníženou imunitou a pro těhotné ženy (kvůli riziku přenosu nákazy na plod).

Léčba spočívá v užívání antibiotik. Lehké případy často nevyžadují žádnou speciální léčbu.