Světloplachost (fotofobie): vše co potřebujete vědět

Zvýšená citlivost na světlo (též nesnášenlivost světla, fotofobie nebo světloplachost) je relativně častým příznakem řady různých onemocnění, od mírného podráždění očí, až po velmi vážné choroby.

Mírná světloplachost se projevuje jen reflexním přimhouřením očí při pobytu v silně osvětlených prostorách, zatímco v závažnějších případech může pacient cítit bolest v očích nebo mhouřit oči i za normálního denního světla.

Příčiny

Příčiny světloplachosti lze rozdělit do 3 skupin, a to na migrénu, onemocnění mozku a onemocnění očí a očních adnex.

Migréna

Světloplachost je častým příznakem migrén. Migréna je spojena se silnými bolestmi hlavy, které mohou být vyvolány řadou různých faktorů (takzvané spouštěče migrény), jako jsou hormonální změny, potraviny, stres nebo změny životního prostředí (včetně například změn počasí).

Kromě světloplachosti mezi další příznaky migrény patří například bodavá až pulzující bolest v jedné části hlavy, nevolnost a/nebo zvracení.

Odhaduje se, že migrénou celosvětově trpí více než 10% populace, přičemž ženy jsou postiženy častěji než muži (1).

Onemocnění mozku

Světloplachost je častým příznakem řady závažných nemocí mozku, mezi které, mimo jiné, patří:

Encefalitida

Encefalitida (též cerebelitida) je zánět mozku způsobený viry, baktériemi a jinými mikroby.

Při těžkém průběhu může být i smrtelná.

Meningitida

Meningitida je zánět mozkových plen, které obalují mozek a míchu. Nejčastěji je způsobena baktériemi ze skupiny meningokoků (neisseria meningitidis). Meningitida může vést k závažným komplikacím, jako jsou trvalé poškození mozku, epileptické záchvaty, ztráta sluchu nebo smrt.

Subarachnoidální krvácení

Subarachnoidální krvácení je typem krvácení do mozku, při kterém krev vytéká mezi mozek a jeho obaly. Může být smrtelné nebo způsobit trvalé poškození mozku.

Onemocnění očí

Fotofobie je také častým příznakem řady očních onemocnění, mezi která, mimo jiné, patří:

Abraze rohovky

Abraze rohovky je velice bolestivé poranění rohovky, což je tenká blána, pokrývající přední část oka zvenčí. Tento druh poranění je velice častý a dochází k němu například při vniknutí cizího tělesa jako jsou například kovové třísky, písek, prach, apod. do oka. Kromě světloplachosti jsou dalšími příznaky abraze rohovky silná bolest, rozmazané vidění a také slzení nebo zarudnutí postiženého oka. V případě, že se do poraněné rohovky dostane infekce, může vzniknout závažná komplikace označovaná jako rohovkový vřed.

Skleritida

Skleritida je označení pro zánětlivé postižení očního bělma. Zhruba v polovině případů je skleritida způsobena autoimunitními chorobami, jako je například systémový lupus erythematodes. Kromě světloplachosti jsou dalšími příznaky skleritidy bolest a slzení očí a rozmazané vidění.

Konjunktivitida (zánět spojivek)

Konjunktivitida je označení pro zánětlivé postižení tenké blanky zvané spojivka, která vystýlá vnitřní povrch očních víček a upíná se na oční bělmo. Nejčastějším původcem konjunktivitidy jsou viry, ale tato choroba může být vyvolána i baktériemi či očními alergiemi. Kromě světloplachosti patří mezi příznaky konjunktivitidy svědění, zčervenání nebo bolest postiženého oka.

Syndrom suchého oka

Syndrom suchého oka vzniká v případě, kdy slzné žlázy neprodukují dostatečné množství slz nebo produkují nekvalitní slzy. Důsledkem je pak nadměrné vysušení oka. Mezi nejčastější příčiny patří věk, faktory životního prostředí (prach, apod.), některá onemocnění či některé léky.

Kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc?

Některá onemocnění, která mohou způsobit světloplachost, patří mezi urgentní záležitosti, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud máte fotofobii a současně se objeví některý z níže uvedených příznaků níže uvedených chorob, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Abraze rohovky

Kromě světloplachosti patří mezi další příznaky abraze rohovky:

• rozmazané vidění
• bolest nebo pálení oka
• zarudnutí postiženého oka
• pocit cizího tělesa v oku

Encefalitida

Kromě světloplachosti patří mezi další příznaky encefalitidy:

• silné bolesti hlavy
• horečka
• zmatenost
• extrémní ospalost (somnolence až sopor)

Meningitida

Kromě světloplachosti patří mezi další příznaky meningitidy:

• horečka a zimnice
• silná bolest hlavy
• strnutí (ztuhnutí) šíje
• nevolnost a zvracení

Subarachnoidální krvácení

Kromě světloplachosti patří mezi další příznaky subarachnoidálního krvácení:

• náhle vzniklá silná bolest hlavy, která bývá nejsilnější vzadu na hlavě
• zmatenost a podrážděnost
• zastřené vědomi
• ochrnutí některých částí těla (podle postiženého místa v mozku)

Léčba světloplachosti

Úlevu od potíží často přináší ztlumení světel v místnosti, zavření očí nebo jejich zakrytí brýlemi s tmavými skly s antireflexní vrstvou.

Výše uvedená opatření ale neléčí vlastní příčinu světloplachosti a pouze zmírňují obtíže.

Proto je při světloplachosti vždy nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby vás lékař mohl pořádně vyšetřit a zjistit příčinu onemocnění.

Způsob léčby světloplachosti pak závisí na vyvolávající příčině.

Mezi nejpoužívanější možnosti léčby světloplachosti patří:

• migréna: užívání léků proti bolesti (analgetika) a dostatek odpočinku
• skleritida: oční kapky na zmírnění zánětu
• zánět spojivek: antibiotika (užívaná ve formě očních kapek, případně perorálně nebo nitrožilní infuzí)
• syndrom suchého oka: umělé slzy
• abraze rohovky: antibiotické oční kapky
• encefalitida: odpočinek, dostatek tekutin, dechová podpora, antibiotika, protizánětlivé a další léky
• meningitida: v případě bakteriální meningitidy se užívají antibiotika (nejčastěji nitrožilním podáním). Virová encefalitida obvykle odezní sama bez léčby do 2 dnů, v závažnějších případech lze podávat léky na zmírnění zánětu (například kortikoidy)
• subarachnoidální krvácení: menší krvácení se obvykle vstřebá samo, často bez trvalých následků, nicméně v případě silného krvácení je nutné krev odsát operačně a uvolnit tak tlak na mozkovou tkáň

Prevence světloplachosti

Ne vždy je možné vzniku světloplachosti zabránit, nicméně v rámci prevence můžete vyzkoušet následující tipy:

• vyhněte se spouštěčům migrény, které u vás toto onemocnění vyvolávají
• jako prevenci zánětu spojivek oční lékaři doporučí dbát na hygienu kolem očí, nedotýkat se očí a vzájemně si nepůjčovat oční líčení a kosmetické přípravky
• jako prevenci meningitidy je vhodné vyhnout se kontaktu s nakaženými osobami, dbát na hygienu rukou a nechat se očkovat proti některým původcům bakteriální meningitidy
• dodržování zásad správné hygieny pomáhá i v prevenci dalších příčin světloplachosti, jako je například encefalitida
• očkování proti encefalitidě, používání repelentů na ochranu před klíšťaty a komáry, která toto onemocnění mohou přenášet.

Co si z článku odnést?

Příčin světloplachosti je celá řada, od banálních, jako je například podráždění oka, až po život ohrožující stavy, jako jsou například meningitida nebo encefalitida.

Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky zvýšené citlivosti na světlo, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc.

Včasné a správné stanovení diagnózy pomáhá v úspěšné léčbě.