Může spaní na zádech v těhotenství zvyšovat riziko, že porodíte mrtvé dítě? Nová studie říká, že ano!

Gynekologové a porodníci radí těhotným maminkám, aby v posledním trimestru těhotenství (tedy po 28. týdnu) raději spaly na boku. Podstatně to prý snižuje riziko, že porodí mrtvé dítě.

Studie, které se zúčastnilo více než 1000 žen, zjistila, že těhotné ženy, jež v posledním trimestru těhotenství spí na zádech, mají 2x vyšší riziko, že porodí mrtví dítě, než ženy, které spí na boku.

Do studie bylo zařazeno 291 těhototných žen, kterým se narodilo mrtvé dítě a 735 žen, které porodily živé dítě.

Odborníci říkají, že nejdůležitější je poloha, ve které usínají. Pokud usnou na boku a probudí se v poloze na zádech, není to podle nich žádný důvod k obavám.

Podle Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky u nás na 1000 živě narozených dětí připadá  zhruba 3 - 5 mrtvorozených dětí (1). 

Na první pohled to není nikterak závratné číslo, ale pokud vezmeme v úvahu, že například ve Velké Británii, kde se každý rok narodí 225 mrtvých dětí, by se podle autorů studie dalo spaním na boku v posledním trimestru těhotenství zachránit až 130 dětí, což je více než polovina, bylo by to super.

Studie s názvem MiNESS, kterou vydal časopis British Journal of Obstetrics anf Gynaecolog (BJOG) je největší studií svého druhu a potvrzuje zjištění menších studií provedených na Novém Zélandu a v Austrálii (2, 3).

A co když usnete na boku a probudíte se na zádech - je to také problém?

Profesor Alexander Heazell, ředitel Tommyho střediska pro výzkum mrtvě narozených dětí v nemocnici St. Mary v Manchesteru, který celý výzkum vedl, ženám doporučuje, aby v posledním (třetím) trimestru těhotenství spaly na boku, a to i v případě, kdy si během dne dopřejí krátký spánek (prostě i když si dají jen malého "šlofíka"). 

"Na druhou stranu ale nechceme, aby se ženy vyděsily když se po usnutí na boku probudí na zádech a začaly si říkat: "Co jsem to proboha udělala mému malému děťátku"?

"V našem výzkumu jsme se zaměřili na sledování polohy, ve které usínáte, protože v této poloze během spánku strávíte nejvíce času. A navíc nemůžete nic dělat s polohou v jaké se probudíte, ale můžete ovlivnit polohu v jaké usínáte."

Jak se v těhotenství naučit spát na boku?

Pokud se chcete v těhotenství naučit usínat na boku s snížit tak riziko porodu mrtvého dítěte, zkuste následující tipy (4): 

• Dejte si na noc pod záda polštář tak, aby vás to nutilo usínat na boku
• Pokud se během noci probudíte, ujistěte se, že spíte na boku a pokud ne, tak se na bok přetočte
• Usínejte na boku i tehdy, když si chcete dopřát jen krátké zdřímnutí přes den
• Pokud se v noci probudíte na zádech, neděste se a nepanikařte. Jednoduše se otočte na bok a spěte dál
• Studie nezjistila rozdíly mezi spaním na levém a pravém boku, takže spěte jak je vám libo

Autoři studie neví, co přesně zvyšuje riziko porodu mrtvého dítěte při spaní na zádech, ale máme k dispozici hodně informací o tom, že když žena leží na zádech, váhat dítěte a dělohy může tlačit na cévy a způsobit poruchy krevního oběhu, což vede k nedostatku kyslíku pro dítě.

Edward Morris z časopisu BJOG (British Journal of Obstetrics and Gynaecology) si výsledky této studie pochvaluje a považuje jí za velmi přínosnou.

"Jedná se o důležitou studii, která nám přináší další důkazy o tom, že poloha při usínání v pozdní fázi těhotenství je ovlivnitelným rizikovým faktorem pro mrtvě narozené děti. 

Charitativní organizace Tommy's, která pomáhá těhotným ženám, spustila kampaň jejímž cílem je rozšířit povědomí o výsledcích této studie a vysvětlit ženám, proč by ve třetím trimestru těhotenství měly spát na boku.

V roce 2016 porodila Michelle Cottle ve 37 týdnu mrtvé dítě i přes to, že její těhotenství probíhalo naprosto v pořádku a lékaři nezjistili žádné známky problémů.

Po této tragické zkušenosti začala psát blog, kde se snaží pomáhat ženám se stejnou zkušeností.

Michelle, která o rok později porodila zdravou holčičku Esme, říká, že ženy potřebují praktické a jednoduché rady, aby měly menší strach z porodu a získaly pocit, že pro své dítě udělaly maximum. 

"Myslím si, že těhotným ženám opravdu pomáhá, když jim někdo poradí a pomůže a když zjistí možnou příčinu toho, proč porodily mrtvé dítě, i když na první pohled bylo vše v pořádku."

"Pamatuji si, jaký jsem měla při svém druhém těhotenství strach, když jsem nevěděla, proč jsem porodila mrtvé dítě."

"Vždy, když jsem necítila pohyby dítěte začala jsem se děsit nejhoršího, protože jsem nevěděla, jestli je moje holčička živá nebo ne. Nejhorší je to v noci, protože se člověk bojí spát, ale přesto spát musí. 

"Myslím si, že jednoduché a praktické rady tak maminkám pomohou lépe se vypořádat s nástrahami těhotenství a dodají jim více klidu."

Co si z článku odnést?

Možná si říkáte, že je to celé hloupost a že se zase jedná o nějakou radu alternativních matek. 

Bohužel tomu tak není, protože výsledky studií jsou statisticky významné a jsou založeny na nezpochybnitelných důkazech.

Spaní na zádech v těhotenství zhoršuje prokrvení vnitřních orgánů i plodu, protože dochází k utlačování cév. Navíc se také zhoršuje funkce ledvin, které tak nejsou schopny vyloučit všechny škodlivé látky z těla, což může vaše miminko také ohrozit.

Proto v posledním trimestru těhotenství raději spěte na boku. Chráníte tím nejen život svého dítěte, ale i vlastní zdraví!