Co jíst při těhotenské cukrovce?

Jakmile vám lékaři sdělí, že máte těhotenskou cukrovku (odborně gestační diabetes), budou vás čekat nejen další vyšetření a odběry krve, ale možná budete muset začít užívat léky a změnit životní styl. Součástí změny životního stylu budou zejména nové stravovací návyky, změna jídelníčku a také pohybové aktivity. Pokud se ptáte "co jíst při těhotenské cukrovce" jste na správné adrese. V tomto článku totiž najdete příklady vhodných a nevhodných potravin při gestačním diabetu, včetně ukázkového jídelníčku.

Pokud vám tedy lékař právě sdělil, že máte těhotenskou cukrovku a nevíte co smíte a co ne, tady je vše co potřebujete vědět.

Co jíst, když vám právě diagnostikovali gestační diabetes?

Většina lidí se domnívá, že při těhotenské cukrovce je nutné dodržovat nějakou zvláštní dietu. 

Není to ale pravda. 

Pokud máte gestační diabetes nemusíte nějak drasticky měnit váš jídelníček a můžete jíst to co obvykle jíte, jen v jiných množstvích. Některé potraviny budete ale muset omezit a jiné naopak konzumovat ve větším množství. 

V minulosti lékaři ženám s těhotenskou cukrovkou jednoduše dali papír se zakázanými potravinami a doporučili jim jen omezit příjem cukrů. 

Dnes se naštěstí situace začíná měnit a lékaři vám doporučí změnit jídelníček, ale nebudou vám zakazovat žádné potraviny. 

Budete jen prostě muset dodržovat zásady zdravé výživy, které platí pro všechny bez ohledu na to, zda mají těhotenskou cukrovku či ne.

Hlavním cílem léčby gestačního diabetu je udržet glykémii (hladinu cukru v krvi) ve zdravém rozmezí. Proto budete pravidelně chodit na kontroly k lékaři, který bude léčbu těhotenské cukrovky řídit. 

Můžete také požádat o radu nutričního terapeuta, který vám doporučí vhodnou skladbu jídelníčku tak, abyste během těhotenství příliš nepřibrala a aby vám glykémie příliš nekolísala. 

Všechny sacharidy (odborný název pro cukry) ovlivňují hladinu glukózy v krvi, takže je nutné dávat si pozor na to, co jíte. Dávejte přednost celozrnným potravinám s vysokým obsahem škrobů, luštěninám, ovoci, zelenině a nemusíte se bát ani mléčných výrobků (pokud tedy zrovna netrpíte laktózovou intolerancí). 

Základní rady pro správné stravování při těhotenské cukrovce jsou:

• jíst méně sacharidů
• vybírat si lepší zdroje sacharidů (celozrnné potraviny bohaté na škroby, ovoce, zeleninu, luštěniny)
• rozložení konzumace sacharidů do celého dne

Pokud potřebujete vypracovat podrobný jídelníček, obraťte se na vašeho lékaře nebo nutričního specialistu.

Jakým potravinám se vyhnout?

Pokud máte těhotenskou cukrovku vyhněte se potravinám označeným jako "diabetické" nebo "vhodné pro diabetiky". Tyto potraviny totiž obsahují stejné množství kalorií a tuků jako běžně dostupné potraviny a stejně tak i zvyšují hladinu glukózy v krvi. Navíc často mají projímavé účinky. 

Jezte proto potraviny, které obvykle jíte a nekupujte žádné "potraviny vhodné pro diabetiky". Většinou je to jen líčka na peníze. 

Zásadní je regulovat velikost porcí a raději jíst menší porce častěji než velké množství jídla najednou. 

Ryby prospívají nejen vašemu zdraví, ale také vašemu dítěti, takže je dobré je jíst pravidelně. Obecně se doporučuje jíst rybu alespoň 2 x týdně (velikost jedné porce je zhruba 140 gramů). Vhodné jsou zejména tučné ryby (makrela, sardinky, losos, slanečci nebo pstruh). Tučné ryby prospívají zejména vašemu srdci, ale pokud máte těhotenskou cukrovku, nepřekračujte 2 porce ryb za týden. 

Naopak se vyhněte rybám, které obsahují velké množství rtuti (mečoun, žralok a další mořské ryby). Omezte také konzumaci tuňáka, protože i ten může obsahovat větší množství rtuti (max. bezpečné množství tuňáka na týden jsou 4 malé plechovky nebo dva steaky. Nejezte také syrové ryby ani maso (tatarák, apod.), které zvyšují riziko otravy jídlem, což je v těhotenství zvlášť nepříjemné. 

V těhotenství byste také neměly jíst některé druhy sýrů (zejména plísňové sýry), syrová vejce, maso, játra a nepasterizované mléko. Před konzumací si také pečlivě omyjte ovoce a zeleninu.

Co mám jíst k snídani, obědu a večeři?

Pokud nevíte, co si máte dát k snídani, obědu a večeři, můžete vyzkoušet následující ukázkový jídelníček:

Snídaně

• misku celozrnných cereálií s polotučným mlékem; nebo
• 2 celozrnné tousty s máslem a/nebo džemem; nebo
• jogurt s nižším obsahem tuků/cukrů a ovoce.

Oběd

• kuřecí nebo šunkový salátový sendvič; nebo
• menší porci těstovinového salátu; nebo
• polévka (s vysokým obsahem zeleniny a luštěnin) s celozrnným pečivem.

Večeře

• lasagne se salátem
• pečené kuře s bramborem a zeleninou
• hovězí maso připravené v páře, zelenina a rýže basmati
• kuřecí tortilla a salát
• losos s nudlemi
• kari s rýží basmati

Možná již většinu výše uvedených potravin jíte, takže to pro vás není nic nového. Smyslem zdravého stravování při těhotenské cukrovce není dodržovat nějaké drastické diety, ale jen lehce upravit jídla, která běžně jíte tak, aby byla zdravější a stravitelnější. 

Nejdůležitější je:

• snížit obsah tuků, cukrů a soli v jídle, které konzumujete
• zařadit do jídelníčku více ovoce a zeleniny
• naučit se jíst menší porce.

Výše uvedené změny vám pomohou zajistit si dostatečný přísun živin i když máte těhotenskou cukrovku bez nutnosti drastických změn stravovacích návyků.

Co si mám dát k svačině?

Pokud vaše léčba gestačního diabetu nevyžaduje užívání žádných léků a léčíte se jen s pomocí režimových opatření (změny životního stylu) není nutné mezi hlavními jídly ještě svačit. 

Pokud ale užíváte léky, které zvyšují riziko hypoglykémie (nedostatku glukózy v krvi), jako jsou například některá perorální antidiabetika (léky užívané v léčbě těhotenské cukrovky i ostatních druhů diabetu), budete si mezi hlavními jídly muset nějakou svačinku dát, protože hypoglykémie je velmi nebezpečná nejen pro vás, ale hlavně pro vaše dítě, které může závažným způsobem poškodit.

Pokud léky, které užíváte často způsobují hypoglykémii a musíte tak pravidelně svačit, abyste je vůbec mohli užívat, obraťte se na vašeho lékaře a požádejte ho, zda by nebylo možné léky změnit. Pravidelné svačiny mezi hlavními jídly totiž podstatně ztěžují udržování tělesné hmotnosti ve zdravém rozmezí, což může z dlouhodobého hlediska negativně ovlivnit léčbu diabetu.

Jestliže máte mezi hlavními jídly hlad, jsou nejlepší svačinky ovoce a zelenina, jogurty, avokádo, ořechy a semena. Zásadní je pečlivé plánování příjmu potravy, přiměřená velikosti porcí a hlavně monitorování, jak tyto svačinky ovlivňují hladinu glukózy v krvi (glykémii).

Omezte konzumaci potravin a nápojů s vysokým obsahem kalorií, ale nízkým obsahem živin (sladkosti, dorty, perlivé nápoje, energetické nápoje, ovocné džusy a šťávy, apod.).

A co alkohol?

Názory odborníku na konzumaci alkoholu v těhotenství se liší. Někteří říkají, že sklenička vína za den vašemu miminku neuškodí, ale jiní před alkoholem varují. Nejlépe uděláte, když během těhotenství alkohol nebudete pít vůbec, zejména v prvním trimestru (během prvních tří měsíců) těhotenství. Alkohol totiž může zvyšovat riziko potratu.

Nárazové pití většího množství alkoholu (tedy více než 7,5 jednotek alkoholu na jedné akci) neprospívá nikomu a těhotným ženám už vůbec ne. Opilost v těhotenství totiž může poškodit plod.

Alkohol také zvyšuje riziko hypoglykémie u těhotných žen s gestačním diabetem, které užívají glibenclamid nebo inzulin.

Co dělat dlouhodobě?

Snažte se dodržovat zdravou životosprávu, zejména pravidelně jíst zdravou a vyváženou stravu, vybírat si kvalitní zdroje sacharidů, jíst méně nasycených tuků, cukrů a méně solit. Důležité je také jíst menší porce a zařadit do vašeho jídelníčku dostatek ovoce a zeleniny.

Těhotenství není vhodná doba na dodržování nějakých drastických diet.

Nesnažte se v těhotenství hubnout, můžete tím ohrozit jak vás, tak vaše dítě.

Drobné změny stravovacích návyků a pravidelná pohybová aktivita vám pomohou udržet si i v těhotenství zdravou tělesnou hmotnost a jsou účinnou prevencí obezity. Zdravá strava a dostatek pohybu vám také pomohou zvládnout těhotenskou cukrovku a zvýšit tak pravděpodobnost bezproblémového těhotenství.

Ženy, které měly těhotenskou cukrovku mají větší riziko, že gestačním diabetem onemocní i při dalším těhotenství a do budoucna mají také větší pravděpodobnost, že onemocní diabetem druhého typu.

Proto je důležité dodržovat zásady zdravé výživy a mít dostatek pohybu nejen v těhotenství, ale i po porodu a snažit se udržet si tělesnou hmotnost ve zdravém rozmezí.

Zdravý životní styl je účinnou prevencí těhotenské cukrovky i diabetu druhého typu.