Jaké jsou varovné signály a časné známky diabetu 2 typu?

Diabetes druhého typu (poněkud nesprávně označované také jako cukrovka druhého typu) je onemocnění, které se projevuje abnormálně vysokou hladinou glukózy v krvi.

Rozpoznání časných známek a prvních varovných signálů tohoto chronického onemocnění tak může pomoci k rychlejšímu zahájení správné léčby a ke snížení rizika rozvoje závažných komplikací.

Diabetes je velice časté onemocnění.

Existuje několik forem diabetu, přičemž zdaleka nejčastější je diabetes druhého typu. Podle údajů Diabetické asociace České republiky z roku 2015 mělo u nás toto onemocnění téměř 800 tisíc lidí (1).

Navíc řada trpí prediabetem, který je takovým předstupněm diabetu a posledním varováním předtím, než se příznaky diabetu druhého typu naplno projeví.

Prediabetes je charakterizován lehce abnormálními hladinami glukózy v krvi nalačno.

Za normální hladinu glukózy v krvi se považuje hodnota v rozmezí 3,8 až 5,6 mmol/l. Za prediabetes se považují hodnoty v rozmezí 5,6–6,9 mmol/l (2).

Tyto hodnoty ještě nejsou považovány za diabetes druhého typu a pokud není zahájena léčba, většinou se u pacientů s prediabetem do 5 let vyvine diabetes druhého typu (3).

Nástup diabetu druhého typu může být pozvolný a v časných fázích onemocnění může pacient pociťovat jen mírné příznaky.

Proto si řada lidí ani nemusí všimnout, že toto onemocnění mají.

V tomto článku popisujeme varovné signály a časné známky přicházejícího diabetu druhého typu. Rovněž jsou v něm uvedeny rizikové faktory pro vznik tohoto onemocnění.

9 varovných signálů diabetu druhého typu

Mezi varovné signály a první příznaky diabetu druhého tipu, mimo jiné, patří:

Abnormálně časté močení

Pokud je hladina glukózy v krvi příliš vysoká, ledviny se snaží přebytečné glukózy zbavit a vyloučit jí z těla močí. To může vést k častému močení, zejména pak v noci.

Abnormální žízeň

Vzhledem k tomu, že u pacientů s diabetem spolu s glukózou odchází z těla v moči i voda, brání se tělo nadměrné ztrátě tekutin (odborně dehydratace) vyvoláním pocitu žízně. Proto mívají pacienti s diabetem žízeň častěji než zdravé osoby.

Pocit neustálého hladu

Lidé s diabetem často neodkážou využít dostatek energie z přijaté potravy.

Problém je v tom, že trávicí systém diabetiků sice dokáže rozštěpit přijaté sacharidy na glukózu (monosacharid), který tělo využívá jako jeden z hlavních zdrojů energie, ale kvůli poruše sekrece hormonu inzulinu a inzulinové rezistenci (tedy neschopnosti buněk správně reagovat na hormon inzulin) se z krve nedostane dostatečné množství glukózy do buněk.

To vede k tomu, že diabetici druhého typu trpí neustálým pocitem hladu, bez ohledu na to, kolik toho právě snědli a před jakou dobou.

Silná únava

Diabetes druhého typu negativně ovlivňuje energetickou hladinu v těle a může způsobovat nadměrnou únavu a ospalost. příčinou únavy je nedostatečný přestup glukózy z krve do buněk, což vede ke zhoršení funkce a únavě celého těla.

Rozmazané vidění

Dlouhodobý přebytek glukózy v krvi může poškodit drobné krevní cévy na sítnici oka, což může vyvolat rozmazané vidění, které může postihnout jedno nebo obě oči a může se střídavě objevovat a mizet.

Někdy se také mohou objevit další fenomény, jako jsou mžitky před očima.

V případě neléčeného diabetu může postupně dojít až k trvalému poškození sítnice a k trvalé ztrátě zraku (odborně se tomuto onemocnění říká diabetická retinopatie).

Pomalé hojení ran

Dlouhodobě vysoká koncentrace glukózy v krvi způsobuje poškození nervů v těle a také nervů, které inervují přímo krevní cévy, což narušuje cirkulaci krve a způsobuje zhoršené hojení ran. Ty se tak namísto několika dnů hojí týdny i měsíce a navíc představují zvýšené riziko infekce.

Brnění a mravenčení končetin (rukou a nohou)

Vysoká hladina glukózy v krvi negativně ovlivňuje krevní oběh a poškozuje nervy. U lidí s diabetem 2 typu se pak tyto problémy projevují jako brnění rukou či nohou, případně dalšími nepříjemnými pocity, jako je bolest, mravenčení nebo ztráta citlivosti.

Odborně se tomuto onemocnění říká periferní neuropatie (pokud se jedná o komplikaci diabetu, pak jí označujeme také jako diabetická neuropatie).

Pokud se pacient s diabetem neléčí, dochází postupně ke zhoršování stavu, což může vést až k omezení či úplné ztrátě pohyblivosti.

Okrsky tmavé ztluštělé kůže na těle (acanthosis nigricans)

Jedním z varovných signálů diabetu druhého typu může být onemocnění označované jako acanthosis nigricans).

Jedná se o okrsky tmavé, ztluštělé kůže, které se objevují v podpaží a v tělních záhybech (například v tříslech nebo mezi prsty na rukou či nohou).

Svědění kůže (pruritus) a kvasinkové infekce

Vysoká hladina glukózy v krvi a moči je živnou půdou pro kvasinky (Candida albicans), což jsou plísně vyvolávající infekční onemocnění označované jako kvasinková infekce neboli kandidóza.

Ta se nejčastěji rozvíjí v místě, kde je teplá a vlhká pokožka a sliznice, tedy zejména v tříslech, podpažních jamkách nebo v dutině ústní, kde se – mimo jiné – projevuje jako bílý povlak na jazyku.

Postižená místa obvykle silně svědí, ale mohou se vyskytnout také další příznaky, jako jsou zčervenání nebo otoky.

Důležitost včasného stanovení diagnózy

Je důležité varovné signály cukrovky druhého typu nepodceňovat.

Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, měli byste co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc.

Důležité je také chodit na preventivní prohlídky, kde vám lékaři změří hladinu glukózy v krvi v rámci běžného laboratorního vyšetření krve.

Čím dříve se diabetes druhého typu zjistí a začne léčit, tím lépe pro pacienta a tím menší je riziko rozvoje závažných komplikací a zhoršení kvality života.

Léčba diabetu druhého typu spočívá v kombinaci režimových opatření (dodržování zásad zdravého stravování, dostatek pohybu), užívání léků (perorální antidiabetika) a substituci (píchání inzulinu).

Pokud není diabetes správně léčen, může dlouhodobě vysoká hladina glukózy v krvi vyvolat řadu závažných (a někdy až život ohrožujících) komplikací, mezi které, mimo jiné, patří:

• onemocnění srdce a cév
• cévní mozková příhoda
• poškození nervů (neuropatie)
• problémy s hojením ran
• syndrom diabetické nohy
• onemocnění ledvin (diabetická nefropatie), které může vést až k jejich selhání a k nutnosti dialýzy
• zhoršení zraku až úplné oslepnutí (diabetická retinopatie)
• erektilní dysfunkce u mužů, vaginální suchost či infekce u žen

Neléčený nebo nedostatečně kompenzovaný diabetes může také vyvolat hyperglykemický hyperosmolární syndrom nebo stav (HHS), který se projevuje dlouhodobě vysokou a neklesající hladinou glukózy v krvi. Hyperglykemický hyperosmolární syndrom může spustit například infekční či jiné onemocnění a tato závažná a náhle vzniklá komplikace diabetu postihuje zejména seniory a starší pacienty.

Abychom zabránili nebo alespoň snížili riziko rozvoje výše uvedených komplikací, je nutné léčbu diabetu zahájit co nejrychleji a dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem.

Čím déle zůstane hladina glukózy v krvi vysoká, tím vyšší je riziko zdravotních komplikací.

Rizikové faktory diabetu druhého typu

Diabetes druhého typu může postihnout každého, bez ohledu na věk či pohlaví, ale některé rizikové faktory zvyšují riziko onemocnění.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj diabetu druhého typu, mimo jiné, patří:

• věk 45 let či vyšší
• sedavý životní styl (nedostatek pohybu)
• nadváha a obezita
• nezdravé stravování
• výskyt diabetu v rodině
• syndrom polycystických ovarií (PCOS)
• gestační diabetes (těhotenská cukrovka), onemocnění srdce nebo cévní mozková příhoda v anamnéze
• prediabetes

Co si z článku odnést?

Diabetes druhého typu je civilizační onemocnění, které se projevuje vysokou hladinou glukózy v krvi.

Mezi varovné signály a časné známky diabetu druhého typu patří časté močení, nadměrná žízeň, únava, brnění končetin, neustálý pocit hladu, problémy se zrakem, pomalé hojení ran, kvasinkové infekce a další.

Pokud některý z výše uvedených varovných signálů zaznamenáte, navštivte svého praktického lékaře a požádejte o vyšetření hladiny glukózy v krvi.

Včasná diagnostika a zahájení léčby podstatně zlepšují kvalitu života pacienta a snižují riziko rozvoje závažných komplikací.