Hyperglykémie: jak vzniká a jak se léčí

Hyperglykémie je zvýšený obsah glukózy (obecně cukru) v krvi, tj. více než 5,8 mmol/l. I u zdravého člověka se vyskytuje po každém jídle. Pokud ale do několika hodin po požití potravy neklesne, může to být problém.

Příčiny vzniku

Glykémie, tedy hladina glukózy v krvi, je jedním z důležitých ukazatelů stavu pacienta. Je velmi přísně hormonálně regulována pomocí inzulinu a glukagonu produkované slinivkou břišní. Inzulin pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi a glukagon ji naopak zvyšuje. Pokud je tato rovnováha narušena, dochází k hyperglykémii (hodnoty nad 5,8mmol/l) nebo hypoglykémii (hodnoty pod 3,3mmol/l). K těmto stavům dochází běžně i u zdravých lidí. K hyperglykémii dochází vždy okamžitě po jídle (tzv. postprandiální hyperglykémie), kdy tělo přijme velké množství cukrů najednou a inzulin ho postupně ukládá do buněk. Pokud je funkce inzulinu narušena (diabetes mellitus II. typu), nebo se dokonce nevytváří, jako je tomu např. u cukrovky prvního typu (diabetes mellitus I. typu), je nutné, aby byl inzulin do těla vpravován v injekční formě. Je však nutné podat přesné množství inzulinu. Velké množství může způsobit až hypoglykemické kóma, naopak malé množství může vést k hyperglykemickému kóma. Oba stavy jsou život ohrožující situace. Každá z nich se řeší jiným způsobem. Špatná volba záchrany může zapříčinit i smrt člověka.

Příznaky a projevy hyperglykémie

Mezi akutní projevy hyperglykémie patří žízeň, velká potřeba močení či sucho v ústech. Může se přidat i rozostřené vidění, nebo pocit velkého hladu. Při dlouhotrvající hyperglykémii se močí vytrácí nezbytné minerální látky a narušuje se tak vnitřní chemická rovnováha těla (vzniká ketoacidóza – snížení pH krve vlivem zvýšené tvorby látek kyselé povahy). Neléčená cukrovka pak obnáší četné komplikace v podobě syndromu diabetické nohy, diabetické nefropatie a retinopatie a mnoho dalších.

Diagnostika hyperglykémie

Stanovení hladiny cukru v krvi (glykémie) se provádí pomocí chemického rozboru krve v laboratoři nebo jednoduchým přístrojem – glukometrem - přímo v ordinaci lékaře. Zda se jedná o normální glykémii, či hyperglykémii, rozhoduje i stav pacienta. U diabetiků jsou normy posunuty, kdy se za normální glykémii na lačno považují hodnoty až do 7mmol/l. 

Léčba hyperglykémie

Hyperglykémie se snižuje pomocí přesných dávek inzulinu, který se aplikuje v podobě injekcí (tzv. inzulínek – mají tenké a krátké jehličky) kolmo do předem nabrané kožní řasy, nejčastěji v oblasti podbřišku či přední strany stehen. U těhotných žen aplikace do břicha se neprovádí! Hyperglykémie do 17mmol/l se může snížit pomocí fyzické aktivity. Nad 17mmol/l se fyzická aktivita nedoporučuje, kvůli zvýšenému riziku vzniku ketoacidózy.