Anafylaktický šok: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Anafylaktický šok neboli anafylaxe je akutní a život ohrožující stav. Jedná se o nepřiměřenou reakci organismu na určitý alergen. Tato reakce je velmi rychlá, většinou nastupuje do 30 minut. Nejčastěji se jedná o reakci na injekční podání léků nebo bodnutí hmyzem, méně často na vdechnutí či pozření látky.

Příčiny anafylaktického šoku

Při prvním kontaktu s alergenem dochází v imunitním systému k tvorbě protilátek IgE. Pokud se do organizmu dostane tento alergen podruhé, zapříčiní IgE masivní vyplavení histaminu a heparinu. Tyto dvě látky způsobí rozšíření cév v celém těle a krev se tak nevrací účinně do srdce. Dochází k poklesu krevního tlaku a vzestupu tepu. Rozvoj anafylaktického šoku způsobí kontakt s alergenem. Nejčastěji se jedná o hmyzí jed, léčiva (antibiotika apod.), ořechy, pyl atd. Vzácností není ani alergie na mořské plody a jiné exotické potraviny. Reakce na alergen nemusí vždy skončit anafylaxí. Častěji dojde k menší reakci - například vyrážce, otoku či nevolnosti.

Příznaky anafylaktického šoku

Mezi počáteční příznaky anafylaxe patří lokální vyrážka, svědění či pálení. Nebezpečný může být otok, který ve chvíli, kdy se vytvoří v oblasti krku či jazyka může vést až k zadušení. Pacient může být dušný a kašlat. Typický je pocit ucpaného nosu a velké nevolnosti. K té se mohou přidat křeče v břiše, velká nevolnost a zvracení. Krevní tlak nemocného klesá a ten se tak dostává do samotného anafylaktického šoku, který je velmi podobný šoku ze ztráty krve. Krev není dostatečně okysličována. Může dojít ke vzniku astmatického záchvatu, při němž se nemocnému zúží průdušky. Pokud není okamžitě poskytnuta odpovídající péče, dochází ke ztrátě vědomí.

Diagnostika anafylaktického šoku

Lékař diagnostikuje alergii nejčastěji až na základě prvního proběhnutého anafylaktického šoku. Diagnostika spadá do kompetence alergologa, který provede kožní a krevní testy.

Léčba anafylaktického šoku

Základem léčby anafylaxe je prevence založená na vyhýbání se alergenům. Pacient by měl pečlivě sledovat složení potravin a lékaře při nemoci vždy upozornit na alergii na léky.

Pokud však již dojde k anafylaktickému šoku, je nezbytné poskytnout okamžitou první pomoc. Jedná se především o zachování základních životních funkcí- dechu a tepu. Okamžitě by měla být zajištěná odborná lékařská pomoc.

Medikamentózní léčba je založena na aplikaci adrenalinu, způsobí zúžení cév a tím vzestup krevního tlaku. Nemocnému je také podáván kyslík, pokud nemůže dýchat sám, provedou lékaři tracheostomii, při níž je pacientovi zavedena do krku trubička k usnadnění ventilace.

Komplikace anafylaktického šoku

Neléčena anafylaxe je velmi nebezpečný stav, který může končit až smrtí. Velkým problémem je takto těžká alergie u malých dětí, které se mnohdy neuvědomí, že určitá potravina může obsahovat daný alergen.