Co je lék Alopurinol, jaké je jeho použití a nežádoucí účinky

Alopurinol (též Allopurinol) je lék ze skupiny inhibitorů xantin-oxidázy, což je enzym, který je důležitý pro tvorbu kyseliny močové. Alopurinol xantin-oxidázu blokuje a tím brání tvorbě kyseliny močové. Nadbytek kyseliny močové a její ukládání v kloubech ve formě krystalů může vyvolat onemocnění zvané dna.

Protože Alopurinol snižuje tvorbu kyseliny močové, používá se tento lék v léčbě dny a také všech ostatních onemocněních, při kterých je v těle nadbytek kyseliny močové (1).

Kyselina močová zvyšuje riziko tvorby ledvinových kamenů, takže Alopurinol se používá též v prevenci ledvinových kamenů.

Kontradindikace Alopurinolu a na co si dát pozor?

Tento lék byste neměli užívat v následujících případech:

pokud máte alergii na Alopurinol nebo podobné léky. Mezi příznaky alergie na Alopurinol patří například vyrážka, svědění, zčervení kůže, otoky obličeje nebo jazyka a dušnost. Ignorování příznaků alergie může vyústit až v anafylaktický šok, který patří mezi život ohrožující stavy.

Jen s nejvyšší opatrností a pouze na doporučení lékaře lze Alopurinol užívat při onemocnění ledvin, jater, diabetu, onemocnění srdce (včetně vysokého krevního tlaku, anginy pectoris, srdečního selhání, apod.) a v průběhu chemoterapie.

Alopurinol může způsobit agranulocytózu (snížení počtu bílých krvinek). V takovém případě dochází k oslabení imunity a organizmus je náchylnější k infekcím.

Informujte svého lékaře, pokud se u vás v průběhu léčby Alopurinolem vyskytnou příznaky podobné chřipce, jako jsou například:

• kašel
• horečka
• bolest v krku
• rýma.

Současně se při užívání Alopurinolu snažte vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří mají respirační (onemocnění dýchacích cest) nebo jiné infekce.

Pokud užíváte Alopurinol nepijte alkoholické nápoje, protože jejich konzumace zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Užívání Alopurinolu v těhotenství a při kojení

Alopurinol patří do léků skupiny C (podle klasifikace Amerického úřadu pro schvalování léčiv a potravin – FDA), což znamená, že studie na zvířatech nepotvrdily toxicitu tohoto léku pro plod, ale nemáme žádné studie, které by totéž potvrdily u lidí. Používání léku Alopurinol v těhotenství je tak povoleno pouze na lékařský předpis a pouze tehdy, je-li přínos užívání tohoto léčiva pro matku větší než riziko pro plod (2).

Alopurinol prochází do mateřského mléka z krve matky a může poškodit vaše dítě. Proto kojící matky přípravek Alopurinol nesmí užívat.

Dávkování Alopurinolu

Obvyklá počáteční dávka Alopurinolu je 100 mg jednou denně. Dávku lze případně zvýšit na 200 – 300 mg, jedenkrát denně.

Pokud Alopurinol užíváte jako prevenci vzniku ledvinových kamenů, je nutné při jeho užívání vypít alespoň 9 skleniček (250 ml) vody denně.

Alopurinol byste měli zapít jednou sklenicí vody.

Za žádných okolností při užívání Alopurinolu nepijte alkohol.

Lékové interakce Alopurinolu

Alopurinol se nesmí (nebo smí jen se zvýšenou opatrností a na přímé doporučení lékaře) užívat současně s těmito léky:

• perorální antikoagulancia (léky na ředění krve), užívané v léčbě trombózy, jako jsou například warfarin nebo acenokumarol (Sintrom, Sinkum 4, apod.). Souběžné užívání Alopurinolu s těmito léky zvyšuje riziko krvácení.
• cyklosporiny užívanými v léčbě autoimunitních onemocnění
• léky užívanými v léčbě infekcí (antibiotika), včetně penicilinu a ostatních antibiotik
• léky užívanými v léčbě vysokého krevního tlaku (hlavně diuretiky), jako jsou furosemid, spironolakton nebo hydrochlorthiazid.

Informujte svého lékaře o všech lécích (včetně doplňků stravy a bylinných přípravků), které užíváte.

Nežádoucí účinky Alopurinolu

Alopurinol může vyvolat následující nežádoucí účinky:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• bolest břicha
• nechutenství
• hubnutí
• bolest hlavy
• ospalost a únavu
• poškození ledvin, které se projevuje například bolestí při močení nebo záněty močových cest
• příznaky podobné chřipce (kašel, bolest v krku, horečka, rýma) a alergie.

Pokud se u vás výše uvedené příznaky při užívání Alopurinolu vyskytnou, obraťte se na svého lékaře.

Dostupnost Alopurinolu v České republice

Alopurinol je v České republice dostupný pod následujícími názvy:

• Allopurinol Aurovitas
• Allopurinol Apotex
• Alopurinol Sandoz
• Apo-Allopurinol
• Duzallo
• Milurit
• Purinol

Léková forma jsou nejčastěji tablety s dávkou účinné látky od 100 do 300 mg.

Nejčastěji se předepisuje Milurit. Lék je jen na lékařský předpis.

Co si z článku odnést?

Alopurinol je lék patřící do skupiny inhibitorů xantin-oxidázy, což je enzym nutný při tvorbě kyseliny močové.

Pokud se tento enzym zablokuje, dochází ke snížení tvorby kyseliny močové, což je výhodné při léčbě dny a dalších onemocnění spojených se zvýšenou hladinou kyseliny močové v těle (hyperurikémie, apod.).

Alopurinol je k dispozici pouze na lékařský předpis a při jeho užívání nesmíte pít žádný alkohol.

Může také ovlivnit účinky některých léků, zejména léků na ředění krve, diuretik a také antibiotik.