Naražený loket: vše co potřebujete vědět

Naražený loket (odborně zhmoždění nebo kontuze lokte) je poranění měkkých tkání v okolí loketního kloubu. Při zhmoždění lokte dochází k poranění krevních cév, které začnou krvácet, což vede k hromadění krve v podkoží a k vytvoření hematomu (lidově modřiny).

Barva modřiny se postupně mění od tmavě modré až černé po žlutou, protože jak se modřina postupně vstřebává, dochází z rozpadlých červených krvinek k uvolňování látek, jako je hemosiderin nebo bilirubin, které mají hnědnou až žlutozelenou barvu.

Příčiny

Nejčastější příčinou zhmoždění lokte je přímý náraz do lokte a jeho okolí.

K tomu může dojít například následkem:

• pádu
• úderu do lokte při rvačce, sportovních nebo pracovních činnostech
• autonehody nebo pádu z kola či motocyklu

Příznaky

Prvním příznakem naraženého lokte je ostrá, bodavá bolest v lokti.

Následně se mohou objevit další příznaky, jako jsou:

• hematom (modřina)

• otok

• ztuhlost

Pokud se po naražení lokte objeví bolest při pohybu v loketním kloubu není to nic neobvyklého, ale je potřeba být opatrný a jestliže je bolest při natahování či ohýbání horní končetiny v lokti silná až nesnesitelná, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc a nechte si udělat rentgenový snímek, pro vyloučení fraktury.

Léčba

Léčba naraženého lokte (stejně jako u zhmoždění kolene a všech ostatních kloubů či měkkých tkání v těle) spočívá především v následujících opatřeních:

• Klid: naražený loket byste měli nějakou dobu co nejvíce šetřit a vyvarovat se jeho nadměrnému zatěžování.

• Zvednutí postižené horní končetiny nad úroveň srdce: doporučuje se často odpočívat vleže se zvednutou horní končetinou nad úroveň srdce, což pomáhá odstranit přebytečnou krev z poraněných měkkých tkání. Tím se zmírní bolestivost a otoky.

• Ledové obklady: přikládání ledových obkladů na naražený loket je jedním z nejdůležitějších opatření, protože tím předejdete otokům a současně se zmírní i bolest. Jako ledový obklad můžete použít například zmrzlý gelový polštářek nebo pytlík zmražené zeleniny. Vždy je nutné si pamatovat, že nesmíte přikládat ledový obklad přímo na kůži, ale je potřeba gelový polštářek nebo zmraženou zeleninu zabalit do ručníku nebo utěrky a teprve pak je přiložit na poranění místo. Nedodržením této zásady hrozí riziko omrzlin. Ledové obklady byste měli přikládat několikrát denně na zhruba 10 – 15 minut. Během prvních 24 hodin po poranění je dobré přikládat ledové obklady častěji.

• Kompresní bandáže: kompresní bandáž nebo stažení postižené končetiny elastickým obinadlem pomáhá prohřívat poraněné svaly a měkké tkáně a urychluje hojení. Je ale důležité neutahovat bandáž příliš natěsno, aby nedošlo k narušení zásobení poraněných měkkých tkání krví.

• Léky proti bolesti: na úlevu od bolesti můžete užívat léky proti bolesti, jako jsou paracetamol (Paralen, Panadol), nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen – Brufen, nimesulid – Aulin, apod.). Řiďte se doporučením svého lékaře nebo lékárníka. Některé slabší léky proti bolesti si můžete koupit v lékárně bez lékařského předpisu, silnější léky vám předepíše váš lékař.

• Závěs: několik dní po naražení lokte je vhodné nosit poraněnou horní končetinu zavěšenou na šátku, čímž snížíte zatížení zraněného lokte a urychlíte tak hojení.

• Ochrana před dalším poraněním: snažte se vyhnout se dalšímu poranění naraženého lokte v době hojení a vyhýbejte se činnostem, které loket nadměrně přetěžují (sportování, těžká fyzická práce, apod.).

Důležité je začít s léčbou zhmožděného lokte co nejdříve, zejména ledové obklady v kombinaci s klidovým režimem pomohou zabránit rozvoji otoku, čímž se urychlí hojení.

Komplikace naraženého lokte

Mezi nejčastější komplikace zhmoždění lokte patří:

• Disekující osteochondróza: toto onemocnění se projevuje drobnými trhlinkami v kostech a chrupavkách v důsledku porušení jejich krevního zásobení. Pokud při zhmoždění lokte dojde k závažnějšímu poranění cév, může se někdy stát, že některé části kloubních chrupavek nebo kostí nebudou dostatečně zásobeny krví a živinami, což zvyšuje riziko trhlin a dalších poškození.

• Zlomeniny: někdy při zhmoždění lokte může dojít ke zlomení kostí, které tvoří loketní kloub a tyto zlomeniny mohou být velmi diskrétní a nemusí být vždy vidět ani na rentgenovém snímku. Je proto důležité sledovat, zda se váš stav po naražení lokte zlepšuje a zda se neobjeví silná bolest při ohýbání či natahování horní končetiny v lokti. Pokud se váš stav do týdne od úrazu nezlepší a bolesti, otoky či potíže s hybností stále přetrvávají, je namístě vyhledat lékařskou pomoc. Některé fraktury se léčí konzervativně (sádrovou fixací), jiné je nutné operovat (zejména dislokované fraktury pažní kosti nebo vřetenních kostí).

Jak dlouho trvá léčba naraženého lokte?

Ve většině případů otok po kontuzi lokte splaskne do několika dní. Hematom (modřina) se hojí podstatně déle, zhruba 2 až 4 týdny (v závislosti na stupni zatížení lokte během rekonvalescence).

Pokud bolesti a/nebo otoky do týdne od úrazu neodezní nebo pokud se váš stav zhoršuje, vyhledejte lékařskou pomoc.

Nejlepší je zajet do nejbližší nemocnice na chirurgickou nebo ortopedickou ambulanci, kde vám udělají rentgenový snímek k vyloučení zlomeniny.

Co si z článku odnést?

Pokud jste si narazili loket a při ohýbání nebo natahování cítíte ostrou bolest, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Může se jednat o zlomeninu.

Pokud je bolest snesitelná, objeví se jen otok nebo modřiny a váš stav se zlepšuje, většinou není nutná žádná speciální léčba.

Dopřejte poraněné končetině klid, přikládejte ledové obklady, kompresní bandáže, udržujte jí nad úrovní srdce a pokud dlouho chodíte, zavěste jí pro odlehčení na šátek.

Naražený loket se zhojí do plného zdraví do několika týdnů. Pokud bolesti nebo otoky do jednoho týdne od poranění neodezní, vyhledejte lékařskou pomoc, aby se vyloučilo závažnější poranění.