Norovirus: co to je, jak se projevuje a léčí

Norovirus (původním názvem Norwalský virus) je RNA virus, který je častou příčinou průjmů a zvracení u dospělých i u dětí. Často se mu také říká „virus zimního zvracení“, protože se nejčastěji vyskytuje v zimě, i když norovirovou infekcí se můžete nakazit po celý rok. Nákaza noroviry může být velmi nepříjemná, virus má poměrně krátkou inkubační dobu (24 - 48 hodin), ale potíže naštěstí obvykle ustoupí do několika dní bez nutnosti další léčby.

Co je norovirus?

Norovirus je virus z čeledi Caliciviridae, který je velmi nakažlivý a může napadnout každého z nás. Jedná se o neobalené RNA viry a jejich jediným přirozeným rezervoárem v přírodě je člověk (1).

Můžete se nakazit od infikované osoby, z kontaminovaného jídla nebo vody nebo dotykem virem napadených povrchů. Virus způsobuje zánět žaludku a střev, což se projevuje bolestmi břicha, nevolností, průjmem a zvracením. U některých lidí, zejména malých dětí a seniorů mohou být projevy nákazy norovirem velmi závažné a v extrémních případech mohou skončit i smrtí.

Jakými příznaky se nákaza norovirem projevuje?

Norovirová infekce se projevuje charakteristickými příznaky (1, 2, 3).

Pokud se u vás vyskytnou následující příznaky, pravděpodobně jste se nakazili norovirem:

• Náhle vzniklá nevolnost
• Projektilové zvracení
• Vodnatý průjem

U některých lidí se nákaza norovirem může projevit také zvýšenou teplotou, bolestmi hlavy, křečemi v břiše nebo bolestí končetin.

Příznaky onemocnění se objevují do jednoho až dvou dnů po nákaze (tedy inkubační doba je zhruba 24 - 48 hodin) a obvykle přetrvávají po dobu dvou až tří dnů.

Co dělat, když se nakazíte norovirem?

Pokud se u vás náhle vyskytne průjem a zvracení, je nejlepší zůstat doma, dokud se nebudete cítit lépe. Na norovirus neexistuje žádná léčba, takže jediné co můžete udělat je nechat prostě příznaky onemocnění odeznít (1, 4).

Pokud to není nezbytně nutné (viz. odstavec „Kdy vyhledat lékařskou pomoc“), snažte se nechodit k praktickému lékaři, protože norovirus se velmi snadno šíří. Pokud se váš stav nelepší, zavolejte si záchranku (na čísle 112 nebo 155).

Pokud chcete ulevit vašemu dítěti od projevů norovirové infekce, vyzkoušejte následující:

• Podávejte postiženému dítěti dostatek tekutin, abyste zabránili vzniku dehydratace. Je nutné pít více než obvykle, protože musíte nahradit tekutiny ztracené v důsledku zvracení a průjmu. Nejlepší je pít čistou vodu, a pokud to stav dítěte dovolí, můžete mu dát i polévku. Nepodávejte dětem perlivé nápoje ani ovocné džusy, protože ty mohou průjem ještě zhoršit. Kojence krmte jako obvykle (buď kojením nebo umělou mléčnou výživou)
• Na bolest či teplotu užívejte paracetamol (Paralen, Panadol, apod.).
• Dostatečně odpočívejte.
• Pokud máte chuť k jídlu, jezte lehce stravitelná jídla, která nemají projímavý účinek (polévku – vývar, rýži nebo těstoviny či samotné pečivo).
• Pokud trpíte dehydratací (což projevuje zejména suchem v ústech nebo tmavou močí), nejlepší je koupit si speciální rehydratační nápoje. Ty seženete v lékárně.
• Můžete také užívat léky proti průjmu a/nebo zvracení, ovšem tyto léky nejsou vhodné pro každého, proto je nutné se před jejich užíváním poradit s praktickým lékařem nebo lékárníkem a hlavně si pečlivě přečíst příbalový leták.

Kojenci a malé děti, zejména pak děti mladší jednoho roku, jsou více ohroženi dehydratací než ostatní. Proto je u nich v případě průjmu a zvracení velmi důležité doplňovat tekutiny tak, abychom rozvoji dehydratace zabránili.

Norovirus se velmi snadno šíří, proto si v případě, že se nákaza ve vašem okolí vyskytne (nebo pokud jste již onemocněli) pečlivě myjte ruce.

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud vy sami nebo vaše dítě onemocníte norovirovou infekcí, není obvykle nutné navštívit praktického lékaře, protože na norovirus není žádná konkrétní léčba.

Antibiotika vám nepomohou, protože se jedná o virové onemocnění, na která antibiotika nezabírají.

Infekce norovirem: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Navíc, pokud trpíte norovirovou infekcí, můžete návštěvou praktického lékaře ohrozit jak lékaře samotného, tak ostatní pacienty. Proto je vždy nejlepší volat rovnou záchranku.

Lékařskou pomoc byste měli vyhledat v následujících případech:

• Pokud vaše dítě mělo 6 nebo více vodnatých průjmových stolic za posledních 24 hodin mělo vodnatý průjem nebo během posledních 24 hodin třikrát či vícekrát zvracelo
• Pokud vaše dítě působí zmateně, má zpomalené reakce, horečku nebo bledou pokožku nebo pokud se mu na pokožce objeví skvrny či vyrážka
• Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví příznaky závažné dehydratace (například přetrvávající pocit na omdlení nebo motání hlavy, snížená četnost močení nebo úplná zástava močení nebo pokud dojde k náhlé ztrátě vědomí)
• Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví krev ve stolici
• Pokud se příznaky onemocnění nezlepší během 3 dnů
• Pokud vy nebo vaše dítě trpíte jiným závažným onemocněním (například onemocněním ledvin) a současně začnete trpět průjmem nebo zvracením

Váš lékař vám v případě pochybností může odebrat vzorek stolice a odeslat ho do laboratoře, kde potvrdí, zda se jedná o infekci norovirem nebo jinou infekci.

Jak se norovirus šíří?

Norovirus se velmi snadno šíří na veřejných místech, jako jsou nemocnice, léčebny dlouhodobě nemocných nebo školy.

Nakazit se můžete z aerosolu ze zvratků nebo v případě, kdy se stolice nakažené osoby dostane do vašich úst.

To se může stát například v následujících případech:

• Pokud se dostanete do těsného kontaktu s osobou nakaženou norovirem (nakažené osoby mohou vydechovat drobné částice s obsahem viru, které můžete vdechnout)
• Pokud se dotknete virem kontaminovaných povrchů nebo předmětů – virus dokáže mimo organizmus přežívat až několik dní
• Pokud sníte jídlo kontaminované norovirem – to se může stát v případě, kdy si nakažená osoba před manipulací s jídlem pořádně neumyla ruce.
• Osoba nakažená norovirem je nejvíce infekční v době od propuknutí příznaků až do 48 hodin poté, co všechny příznaky odezní. Někdy může být infekční ještě o něco dříve nebo později.

Norovirem se můžete nakazit i opakovaně, protože virus se dokáže neustále měnit, takže si organizmus nedokáže proti němu vypracovat dlouho trvající odolnost.

Prevence norovirových infekcí

Není samozřejmě vždy možné úplně zabránit tomu, abyste se nakazili norovirem, ale pokud budete dodržovat níže uvedené rady, můžete alespoň zastavit nebo zpomalit šíření viru (5).

• Zůstaňte v pracovní neschopnosti alespoň do doby, než budete nejméně 48 hodin bez jakýchkoli příznaků nákazy norovirem. Stejně tak byste v této době neměli nikoho navštěvovat v nemocnici.
• Často a pečlivě si myjte ruce vodou a mýdlem, zejména po použití WC a předtím než začnete připravovat jídlo. Nespoléhejte na alkoholové dezinfekce, protože ty virus nedokážou účinně zlikvidovat.
• Desinfikujte povrchy a předměty, které by mohly být kontaminovány virem. Nejlepší je používat čistící prostředky na bázi SAVA (takzvané chlorové bělidlo s obsahem NaClO = chlornanu sodného).
• Všechny lůžkoviny a oblečení, které by mohlo být kontaminováno virem, vyperte. Perte toto prádlo samostatně a při vysoké teplotě, abyste virus spolehlivě zlikvidovali.
• Nepůjčujte si mezi sebou ručníky ani utěrky.
• Zbytky průjmu a zvratky ze záchodu pečlivě spláchněte a vydesinfikujte záchod a jeho okolí.
• Nejezte syrové, nemyté potraviny a pokud jíte ústřice, ujistěte se, že pochází ze spolehlivého zdroje, protože bývají častou příčinou nákazy norovirem.

Co si z článku odnést?

Norovirus je jedním z nejčastějších vyvolavatelů průjmových onemocnění u dětí i dospělých. Vyskytuje se zejména v zimních měsících, má inkubační dobu 1 až 2 dny a projevuje se charakteristickými příznaky, mezi které patří zejména náhle vzniklá nevolnost, projektilové zvracení a vodnatý průjem. Někdy se může přidat i celková únava, bolest hlavy nebo zvýšená teplota.

Projevy onemocnění obvykle odezní bez jakékoli léčby.

Protože se norovirus velmi snadno šíří, nedoporučuje se při projevech infekce návštěva lékaře (stejně vám nemůže pomoci, protože na norovirus není žádná specifická léčba) a v případě, že se projevy onemocnění nelepší nebo se váš stav zhorší, zavolejte si raději záchranku.

Při léčbě norovirové infekce (zejména u dětí a starších osob) je důležité dbát zejména na dostatečný pitný režim, aby se předešlo rovzoji dehydratace.

Nejlepší prevencí před nákazou noroviry je dodržování základních hygienických opatření, zejména mytí rukou (teplou vodou s mýdlem, alkoholové dezinfekční prostředky na noroviry nefungují). a čištění kontaminovaných povrchů a předmětů přípravky na bázi SAVA.