14 přírodních způsobů léčby pálení žáhy a refluxní choroby jícnu

Milióny lidí trpí pálením žáhy a refluxní chorobou jícnu. Tyto problémy se nejčastěji léčí s pomocí léčiv zvaných blokátory protonové pumpy, jako je například omeprazol. Nicméně úlevu od pálení žáhy přináší i domácí léčba v podobě změny životního stylu a skladby vašeho jídelníčku. Prostou změnou stravovacích návyků nebo způsobu, jak spíte tak můžete podstatnou měrou zmírnit projevy pálení žáhy a refluxní choroby jícnu a značně si zlepšit kvalitu života.

Co je refluxní choroba jícnu a jaké jsou její projevy?

Refluxní choroba jícnu je onemocnění, při kterém se kyselé žaludeční šťávy dostávají zpět do jícnu, což je trubice, kterou se jídlo a pití z úst dostává do žaludku.

Hlavním příznakem refluxní choroby jícnu je pálení žáhy. Tímto problémem občas trpíme všichni a není to žádný problém. Navíc u někoho nemusí refluxní choroba jícnu vyvolávat žádné nežádoucí projevy. Pokud ale pálením žáhy trpíte často, dochází k "poleptání" vnitřní výstelky jícnu.

Odhaduje se, že ve vyspělých zemích trpí nějakou formou refluxní choroby jícnu 14 - 20% lidí (1).

Nejčastějším příznakem refluxní choroby jícnu je pálení žáhy, které se projevuje bolestí a pálením na hrudi a v hrdle.

Lékaři předpokládají, že zhruba 7% Američanů trpí pálením žáhy každý den (2).

V evropských zemích je situace podobná.

Z lidí, kteří pravidelně trpí pálením žáhy, má 20 - 40% lidí diagnostikovanou refluxní chorobu jícnu, což je nejzávažnější Z lidí, kteří často a pravidelně trpí pálením žáhy, má 20 - 40% takzvanou těžkou refluxní chorobu jícnu, což je nejzávažnější forma refluxu žaludečních kyselin.

Refluxní choroba jícnu je nejčastější onemocnění trávicí soustavy nejen ve Spojených státech amerických, ale také v Evropě a celosvětově (3).

Kromě pálení žáhy patří mezi časté příznaky refluxu také kyselá chuť v ústech a potíže s polykáním. Mezi další příznaky též patří kašel, astma, zubní kaz (narušení zubní skloviny) a záněty dutin (4).

Pojďme se nyní podívat na 14 vědecky potvrzených přírodních způsobů, jak zmírnit projevy pálení žáhy a refluxní choroby jícnu.

Nepřejídejte se

V místě, kde jícen přechází do žaludku se nachází kruhovitý sval s názvem dolní jícnový svěrač.

Tento sval funguje jako ventil a brání zpětnému vzestupu kyselého obsahu žaludku do jícnu. Při polykání, krkání (říhání) nebo zvracení se automaticky otevírá. V ostatních případech je pak vždy stažený a pevně uzavírá vstup z jícnu do žaludku.

U lidí trpících refluxní chorobou jícnu je tento sval oslabený nebo nefunkční. Pálení žáhy také vzniká v případě, kdy je na dolní jícnový svěrač vyvíjen velký tlak, který způsobuje protlačení kyselého žaludečního obsahu do jícnu.

Není žádným překvapením, že se pálení žáhy nejčastěji objevuje po jídle. Rovněž platí, že čím větší porci jídla sníte, tím jsou projevy refluxu horší (5, 6).

Proto je zmenšení velikosti porcí jednou z možností, jak zmírnit projevy pálení žáhy po jídle.

Snažte se zhubnout

Bránice je sval, který najdete nad žaludkem.

U zdravých lidí bránice přirozeně posiluje účinnost dolního svěrače jícnu.

A jak uvádíme výše, dolní jícnový svěrač brání tomu, aby se žaludeční šťávy (a tím i kyselina chlorovodíková) dostávaly zpět do jícnu.

Pokud ale máte příliš tlusté břicho, může tlak v dutině břišní dosáhnout takové hodnoty, že vytlačí dolní jícnový svěrač nahoru nad bránici. Tomuto stavu se říká hiátová hernie (hiátová proto, že v bránici se nachází otvor, kterým jícen prochází a ten se latinsky jmenuje hiatus esophageus).

Tlusté břicho zhoršuje projevy refluxní choroby jícnu a pálení žáhy

Hiátová hernie je hlavním důvodem toho, proč je riziko refluxní choroby jícnu a pálení žáhy u obézních lidí a těhotných žen vyšší než u běžné populace (7, 8).

Řada observačních studií naznačuje, že již lehčí nadváha v břišní oblasti zvyšuje riziko vzniku refluxní choroby jícnu a pálení žáhy (9).

Kontrolované studie toto potvrzují a naznačují, že hubnutí může zmírnit projevy refluxní choroby jícnu (10).

Pokud vás trápí pálení žáhy a refluxní choroba jícnu mělo by se zhubnutí stát jednou z vašich hlavních priorit.

Vyzkoušejte dietu s nízkým příjmem sacharidů

Stále více se množí důkazy o tom, že nízkosacharidová dieta může zmírnit projevy refluxní choroby jícnu.

Vědci se domnívají, že nestrávené sacharidy mohou vyvolávat nadměrný růst střevních baktérií a zvyšovat tak tlak uvnitř dutiny břišní. Někteří dokonce tvrdí, že toto je pravděpodobně jednou z nejčastějších příčin pálení žáhy.

Studie naznačují, že nadměrný růst baktérií ve střevech je způsoben špatným trávením a také problémy se vstřebáváním sacharidů.

Nadměrné množství nestrávených sacharidů v trávicím traktu vyvolává plynatost a nadýmání. A navíc to způsobuje i častější krkání (odborně říhání) (11, 12, 13, 14).

Tuto myšlenku podporuje i několik menších studií, které naznačují, že diety s nízkým příjmem sacharidů zmírňují projevy refluxní choroby jícnu (15, 16, 17).

Kromě toho může léčba antibiotiky podstatně zmírnit projevy refluxní choroby jícnu, pravděpodobně díky tomu, že antibiotika zlikvidují velké množství baktérií produkujících plyn ve střevech (18, 19).

V jedné studii podávali vědci účastníkům s refluxní chorobou jícnu doplňky stravy s obsahem prebiotické vlákniny, která slouží jako potrava pro baktérie produkující plyn ve střevech. Projevy refluxní choroby se v důsledku užívání tohoto doplňku stravy zhoršily (20).

Omezte konzumaci alkoholu

Pití alkoholu může projevy refluxu a pálení žáhy zhoršovat.

Alkohol totiž zvyšuje produkci žaludeční kyseliny, a navíc uvolňuje dolní jícnový svěrač a brání jeho přirozené schopnosti chránit se před žaludeční kyselinou (21, 22).

Studie naznačují, že i střídmá konzumace alkoholu může u jinak zdravých osob vyvolávat projevy refluxní choroby jícnu a pálení žáhy (23, 24).

Kontrolované studie také naznačují, že pití vína nebo piva skutečně zhoršuje projevy pálení žáhy, v porovnání s pitím čisté vody (25, 26).

Nepijte příliš mnoho kávy

Studie naznačují, že káva dočasně oslabuje tonus dolního jícnového svěrače, což zvyšuje riziko refluxu žaludečních šťáv (27).

Některé důkazy naznačují, že možným viníkem je právě kofein. A protože káva kofein obsahuje, způsobuje snížení tonu dolního jícnového svěrače (28).

Negativní vliv kofeinu na pálení žáhy potvrzuje také skutečnost, že pití kávy bez kofeinu projevy refluxu snižuje (29, 30).

Nicméně není to tak jednoznačné, jak se může zdát, protože jedna studie, ve které byl účastníkům podáván kofein rozpuštěný ve vodě, žádný vliv na zhoršení projevů pálení žáhy a refluxní choroby jícnu neprokázala, i když pití samotné kávy projevy refluxu zhoršovalo.

Tato zjištění naznačují, že za vlivem kávy na pálení žáhy stojí i další sloučeniny. Svůj vliv pravděpodobně mají i způsob výroby a přípravy kávy (29).

Nicméně, přestože některé studie naznačují, že káva může zhoršovat refluxní chorobu jícnu, důkazy nejsou zcela přesvědčivé.

Nadměrné pití kávy může projevy pálení žáhy zhoršovat

Jedna studie, která srovnávala vliv kávy a teplé vody na pacienty s refluxní chorobou jícnu, nezjistila při pití kávy či teplé vody ihned po jídle žádné zhoršení příznaků. Na druhou stranu však káva prodlužuje dobu trvání záchvatů pálení žáhy mezi jídly (31).

Navíc, analýza pozorovacích studií nezjistila žádný podstatný vliv kávy na subjektivní projevy refluxní choroby jícnu.

Nicméně, když lékaři pozorovali sliznici jícnu malou kamerou zjistili, že konzumace kávy je spojena s významnějším poškozením sliznice jícnu žaludečními kyselinami, než je tomu u jiných potravin (32).

To, zda káva zhoršuje projevy pálení žáhy, tak závisí na konkrétním jedinci. Pokud u vás káva pálení žáhy vyvolává, buď jí přestaňte pít nebo se snažte její konzumaci alespoň omezit.

Žvýkejte žvýkačku

Některé studie naznačují, že žvýkání žvýkačky snižuje kyselost prostředí v jícnu (33, 34, 35).

Nejúčinnější jsou žvýkačky, které obsahují hydrogenuhličitany (bikarbonáty) (36).

Tyto studie naznačují, že žvýkačka zvyšuje produkci slin, což pomáhá vyčistit jícen od žaludečních kyselin.

Na druhou stranu však samotné žvýkání žvýkačky nepřináší úlevu od samotného refluxu.

Nejezte syrovou cibuli

Jedna studie na lidech s refluxní chorobou jícnu naznačuje, že konzumace jídla s obsahem syrové cibule, vede k podstatnému zhoršení projevů pálení žáhy, refluxní choroby jícnu a krkání (říhání), v porovnání se stejným jídlem, které syrovou cibuli neobsahuje (37).

Časté říhání signalizuje, že ve vašem trávicím traktu dochází k nadměrné produkci plynů, v důsledku vysokého množství stravitelné vlákniny v cibuli (20, 38).

Syrová cibule může také dráždit sliznici jícnu, což způsobuje další zhoršení projevů pálení žáhy.

Proto, pokud u vás konzumace syrové cibule zhoršuje projevy pálení žáhy a refluxní choroby jícnu, měli byste jí přestat jíst.

Nepijte sycené (perlivé) nápoje

Lékaři někdy pacientům s refluxní chorobou jícnu doporučují omezit konzumaci sycených (bublinkových) nápojů.

Jedna observační studie zjistila, že sycené nealkoholické nápoje mohou zhoršovat projevy refluxní choroby jícnu (39).

Některé kontrolované studie také potvrzují, že pití sycené vody nebo limonády, dočasně oslabuje dolní jícnový svěrač, v porovnání s čistou neperlivou vodou (40, 41).

Hlavním důvodem je přítomnost oxidu uhličitého v sycených nápojích, který způsobuje častější říhání. Když budete říhat častěji, dostane se do jícnu ze žaludku více kyselých žaludečních šťáv než normálně (14).

Nepijte větší množství citrusové šťávy

Ze 400 pacientů s refluxní chorobou jícnu, kteří se zúčastnili jednoho klinického hodnocení, jich 72% potvrdilo, že pití pomerančového nebo grapefruitového džusu u nich zhoršuje nebo vyvolává projevy pálení žáhy (42).

A zdá se, že kyselost citrusových plodů není jediným důvodem, proč toto ovoce vyvolává pálení žáhy. Ukazuje se totiž, že i pomerančový džus s neutrálním pH rovněž projevy pálení žáhy zhoršuje (43).

Vzhledem k tomu, že šťáva z citrusů neoslabuje dolní jícnový svěrač, pravděpodobně některé její složky dráždí sliznici jícnu (44).

I když šťáva z citrusů pravděpodobně sama o sobě pálení žáhy a reflux žaludečních šťáv nevyvolává, může dočasně projevy pálení žáhy zhoršovat.

Zkuste jíst méně čokolády

Někteří lékaři doporučují pacientům s refluxní chorobou jícnu a pálením žáhy omezit konzumaci čokolády. Nicméně důkazy pro toto doporučení jsou poměrně slabé.

Jedna malá, nekontrolovaná studie potvrdila, že konzumace 120 ml čokoládového sirupu oslabuje dolní jícnový svěrač (45).

Kvalitní čokoláda je zdravá, ale ve větším množství může vyvolávat pálení žáhy a další projevy refluxní choroby jícnu

Další kontrolovaná studie zjistila, že pití čokoládového nápoje v porovnání s placebem zvyšuje množství žaludeční kyseliny v jícnu (46).

Nicméně je potřeba provést další studie, než budeme schopni beze sporu prokázat zda čokoláda opravdu zhoršuje projevy pálení žáhy nebo refluxní choroby jícnu.

Vyhněte se konzumaci máty

Máta peprná patří mezi běžné byliny používané k dochucování potravin, ale přidává se také do bonbónů, žvýkaček, ústních vod nebo zubní pasty.

Můžete si z ní připravit také bylinkový čaj.

Jedna kontrolovaná studie u pacientů s refluxní chorobou jícnu neprokázala žádné účinky máty peprné na dolní jícnový svěrač.

Nicméně další studie naznačuje, že vysoké dávky máty peprné mohou zhoršovat projevy refluxní choroby jícnu a pálení žáhy, a to pravděpodobně proto, že dráždí sliznici jícnu (47).

Pokud máte dojem, že máta peprná zhoršuje projevy pálení žáhy, raději jí nekonzumujte.

Dejte si pod hlavu o polštář navíc

Řadu lidí trápí projevy pálení žáhy a refluxní choroby jícnu v noci (48).

To nejen narušuje kvalitu spánku, ale navíc způsobuje i problémy s usínáním.

Jedna studie ukazuje, že u lidí, kteří si na noc dali pod hlavu o jeden polštář navíc nebo si zvedli celou hlavovou, došlo k podstatnému zmírnění četnosti projevů pálení žáhy a refluxní choroby jícnu (49).

Navíc, analýza kontrolovaných studií potvrdila, že zvednutí hlavové části postele je velmi účinnou strategií pro zmírnění projevů refluxní choroby jícnu a pálení žáhy v noci (10).

Jezte naposledy nejpozději 3 hodiny předtím, než chodíte spát

Lékaři pacientům s refluxní chorobou jícnu nebo pálením žáhy často doporučují, aby jedli nejpozději 3 hodiny před spaním.

Přestože toto doporučení dává smysl, neexistují žádné důkazy, které by jeho účinnost potvrzovaly.

Jedna studie na pacientech s refluxní chorobou jícnu potvrdila, že konzumace jídla těsně před spaním, v porovnání s posledním jídlem před 19. hodinou večer, nemá žádný vliv na zhoršení projevů pálení žáhy a refluxu (50).

Na druhou stranu jedna observační studie zjistila, že konzumace jídla těsně před spaním podstatně zhoršuje projevy refluxní choroby jícnu po ulehnutí (51).

Jak vidíte není to jednoznačné a je potřeba provést další studie, abychom mohli vliv doby od posledního jídla do ulehnutí na projevy refluxní choroby jícnu, přesněji posoudit a stanovit konkrétní doporučení. Možná to do značné míry závisí na konkrétní osobě.

Nespěte na pravém boku

Několik studií ukazuje, že spaní na pravém boku může projevy refluxní choroby jícnu v noci zhoršovat (52, 53, 54).

Důvod není zcela jasný, ale možná to lze vysvětlit anatomickými poměry.

Jícen (esophagus) vstupuje do žaludku na pravé straně. Pokud tedy spíte na levém boku, nachází se dolní jícnový svěrač nad žaludkem (55).

Tipy, jak zmírnit pálení žáhy a další projevy refluxní choroby jícnu

Pokud ale spíte na pravém boku, tlačí žaludeční kyselina na dolní jícnový svěrač. To zvyšuje riziko průniku kyseliny do jícnu, což vyvolá refluxní chorobu jícnu a pálení žáhy.

Je jasné, že toto doporučení není moc praktické, protože většina lidí během spánku mění polohu a neumí spát v jedné poloze celou noc.

Nicméně pokud trpíte refluxní chorobu jícnu nebo vás v noci pálí žáha, zkuste usínat na levém boku. Mohlo by vám to pomoci.

Co si z článku odnést?

Někteří oborníci tvrdí, že hlavní příčinou refluxní choroby jícnu a pálení žáhy jsou stravovací návyky.

Možná je to pravda, ale na potvrzení této hypotézy je zapotřebí provést další studie.

Dosud provedené studie však naznačují, že jednoduché změny stravovacích návyků a životního stylu dokážou podstatně zmírnit projevy pálení žáhy a refluxní choroby jícnu.