COVID-19: o čem se nemluví. 5 příběhů z nemocnice k zamyšlení!

Letošní rok pomalu končí a byl do značné míry přelomovým. Stalo se toho hodně. Příroda nám zase jednou ukázala, jak moc je lidská populace zranitelná a jak moc spolu souvisí zdraví lidí a ekonomika.

Tento článek je poněkud delší a po úvodním shrnutí v něm najdete 5 příběhů lékaře z druhé linie z malé okresní nemocnice k zamyšlení nejen v předvánoční době. Pomozte nám prosím tento článek rozšířit po sociálních sítích, aby se dostal k co největšímu počtu lidí.

Pandemie COVID-19 zasáhla prakticky celý svět, virem SARS-CoV-2 se dosud na celém světě nakazilo přes 76 milionů lidí a rodiny téměř 1,7 milionu lidí, své blízké již nikdy neuvidí, protože zemřeli (1).

Některé státy zvládly pandemii nového koronaviru poměrně dobře, jinde COVID-19 způsobil kolaps zdravotnictví a jinde po sobě zanechal zničené hospodářství, frustrovanou populaci, vyčerpané zdravotníky a dluhy, které budou další generace.

Na jaře byla Česká republika v boji s pandemií COVID-19 premiantem. Jako jedni z prvních jsme přistoupili k drastickým karanténním opatřením, zavřeli jsme hranice, školy, obchody, restaurace i hotely a lidé začali ve velkém šít roušky, protože jich byl kritický nedostatek, a až na několik set úmrtí, kritický nedostatek ochranných pomůcek a lehce otřesenou ekonomiku, jsme jarní vlnou pandemie prošli, oproti ostatním zemím, relativně dobře.

Drželi jsme při sobě a ukázali jsme světu, že Češi se umí semknout, zatnout zuby a bojovat.

Dokonce jsme šitím roušek ovlivnili celý svět (2).

V létě bylo dobře a i přes občasná varování odborníků, že bychom se měli mít na pozoru, jsme si žili prakticky normálně a snažili se dohnat, co jsme „zameškali“ na jaře.

Ale ...

Přišel podzim a s ním další vlna COVID-19.

Najednou jsme se z premianta stali propadlíkem a počty nakažených a mrtvých vystoupali do takových výšin, že vláda začala zavádět další opatření, ministři zdravotnictví se měnili jak na běžícím pásu a vypukl zmatek, ve kterém se nikdo nemůže vyznat.

Protiepidemická opatření zničila existenci mnoha lidem, někteří hospodští již nemají peníze ani na elektřinu a hrozí jim existenční starosti.

Lidé jsou naštvaní a frustrovaní, chtějí nakupovat na Vánoce, chtějí jezdit na hory, hoteliéři v horských střediscích se těšili na to, že se alespoň trochu finančně zahojí, ale kvůli zákazům to nejde.

Na internetu se rojí spekulace a konspirační teorie a my Češi, kteří jsme na jaře celému světu ukázali, že dokážeme držet spolu, se nyní hádáme, jdeme si po krku a natruc některá opatření nerespektujeme nebo je obcházíme.

A po těch všech zmatcích kolem různých zákazů a nařízení a spoustě dezinformací na internetu se lidem nelze divit, že už toho prostě mají plné kecky a chtěli by normálně žít.

Co si mají lidé myslet o tom, když si na jedné straně přečtou článek o tom, že je nutné zavést drastická opatření, abychom snížili počet nakažených a mrtvých a na druhé straně se pak z úst lékaře dozví, že 50 tisíc mrtvých na COVID-19 by v ČR nebyl problém.

Lidé už neví, čemu věřit a mají toho dost.

A mezitím ve zdravotnictví ...

S vypětím všech sil, za cenu výrazného omezení neakutní péče a za vydatné pomoci „nuceně pracujících“ mediků, studentů zdravotnických škol, vojáků i dobrovolníků jsme dokázali zvládnout i denní přírůstek počtu nakažených kolem 15 tisíc lidí a počet lidí hospitalizovaných kvůli COVID-19 v nemocnicích v listopadu jednu chvíli překročil hranici 8 000.

Bylo to na hraně.

K dnešnímu dni na COVID-19 v České republice zemřelo již více než 10 tisíc lidí (3).

A tito lidé se často ani nemohli nebo nestihli rozloučit se svými blízkými.

Jsou to lidé, kteří se již nikdy nevrátí ke své rodině, již nikdy neobejmou svá vnoučata, již nikdy se neusmějí na své blízké.

Jsou pryč.

A COVID-19 zdaleka nepostihuje jen staré a chronicky nemocné lidi.

Níže najdete 5 příběhů lékaře radiologa z malé okresní nemocnice z období pandemie COVID-19.

Radiologové sice nejsou přímo v první linii, ale i tak se s COVID pozitivními pacienty osobně setkávají, zejména při ultrazvukových vyšetřeních.

A také chodí do „kovidárií“, tedy na nemocniční oddělení, kde se léčí pacienti s COVID-19. I my se několikrát za týden musíme obléknout do ochranných pomůcek, udělat ultrazvukové vyšetření u pacienta s COVID-19, zase se svléknout, umýt a jít si po své další práci.

Navíc našima rukama projdou rentgenové snímky a CT vyšetření všech COVID pozitivních pacientů v nemocnici.

Takže sice jsme na tom o mnoho lépe, než zdravotníci, kteří jsou přímo v první linii, ale i tak máme s touto nemocí své zkušenosti, o které se s našimi čtenáři chci podělit, abychom si uvědomili, jak rozmanitý COVID-19 je a že nepostihuje jen staré a nemocné.

Příběh první: masivní plicní embolie u mladého pacienta

Jednou ráno jsem si procházel CT vyšetření z předchozího dne a zarazila mě masivní plicní embolie u mladého dvacetiletého pacienta.

Plicní embolie je závažné, někdy i život ohrožující onemocnění, jehož příčinou je ucpání plicní tepny (plicnice) nebo jejích větví krevní sraženinou. Toto onemocnění se často vyskytuje u starších osob s hlubokou žilní trombózou, u osob s poruchami srážlivosti krve (například u žen s Leidenskou mutací, které užívají hormonální antikoncepci), u kuřáků, u lidí s kardiovaskulárním onemocněním a také při některých nádorových či jiných onemocněních.

U mladých, zdravých mužů bývá plicní embolie poměrně vzácná.

V příjmové zprávě bylo napsáno, že pacient neměl nadváhu ani netrpěl žádnou poruchou srážlivosti krve či jiným onemocněním, které plicní typicky embolii může způsobit.  

V příjmové zprávě bylo napsáno, že byl přijat na interní oddělení kvůli zhoršující se dušnosti, která se objevila z plného zdraví.

Příčinou plicní embolie byl COVID-19, který zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin v těle a u tohoto mladého pacienta došlo k tomu, že se krevní sraženina dostala do plicnice a ucpala jí.  

Pacient dostal odpovídající léčbu a uzdravil se.

Příběh druhý: dva mobily a dvě peněženky

Jedno středeční dopoledne mě lékař sloužící na COVID jednotce přivolal k pacientovi s diagnostikovaným onemocněním COVID-19, abych mu udělal ultrazvukové vyšetření ledvin, kvůli zhoršeným renálním funkcím.

COVID-19 často totiž u pacientů vyvolává zhoršení renálních funkcí a je potřeba vyloučit, zda za špatně fungujícími ledvinami není krom COVIDu ještě nějaké jiné onemocnění, jako jsou nádory nebo ledvinové kameny.

Dorazil jsem na COVID jednotku, převlékl se, provedl vyšetření a poté jsem si šel sednout na sesternu, abych výsledek zapsal do počítače, kde na stole ležely dva igelitové sáčky s peněženkou, mobilním telefonem a klíči.

Co to je, ptám se sestřičky?

Její odpověď mě dostala do kolen.

„Dnes ráno nám zemřeli dva COVID pozitivní pacienti, tak to jsou jejich osobní věci, které si za chvíli přijdou vyzvednout příbuzní. Jeden ten pán byl už velmi špatný, bylo mu přes 80 a měl špatné srdíčko, ale ten druhý byl ještě včera večer úplně v pohodě, normálně komunikoval, v noci se zhoršil a ráno už mu nebylo pomoci. A to měl příští rok oslavit šedesátku.“

Jak je vidět, tak COVID-19 nezabíjí jen staré a nemocné lidi, ale zabíjí i lidi, kteří by zde mohli ještě řadu let normálně a plnohodnotně žít.

Příběh třetí: COVID pneumonie u chlapíka středního věku

Jeden den jsem byl vypsán na popisy rentgenových nálezů u pacientů. Ve zkratce jde o to, že popisujeme patologické nálezy na rentgenových snímcích pacientů pro ortopedy (zlomeniny), internisty (rentgeny hrudníku), chirurgy a urology (například rentgeny břicha nebo ledvin) či neurology (například rentgeny páteře).

Během dne jsem narazil na 46 letého pacienta s těžkým zápalem plic vyvolaných virem SARS-CoV-2. Nijak vážněji přitom nestonal, nebyl diabetik ani neměl jiná závažná onemocnění.

Vypadalo to opravdu děsivě, pacient byl velmi dušný, ale nakonec to zvládl a po třech týdnech byl z nemocnice propuštěn do domácího ošetřování.

Nějaké změny na plicích mu ale zůstaly a bude muset chodit na pravidelné kontroly k plicnímu lékaři.

Příběh čtvrtý: pacient s COVID pneumonií na dlouhodobé umělé plicní ventilaci

Poslední příběh je o 70 letém pacientovi, který onemocněl COVID-19 již někdy koncem října a od té doby je na umělé plicní ventilaci. Jeho nález na plicích se zlepšuje jen velice pomalu a stále není jisté, zda se z toho dostane či nikoli.

Příběh pátý: nakažení zdravotníci

Při jedné z posledních návštěv jedné z COVID jednotek v naší nemocnici jsem se dozvěděl, že se celé oddělení zavírá kvůli nakaženému personálu. Během několika dnů se nakazilo 11 lidí a není možné provoz oddělení zajistit. Naštěstí se všechny pacienty podařilo přesunout na jiná oddělení, ale nakažený personál je a bude problém.

Podobných příběhů, jako jsou ty výše uvedené, je přitom celá řada a podobné zkušenosti mají lékaři ze všech nemocnic v České republice.

Je z toho vidět, že COVID-19 může postihnout i mladé lidi a že na něj mohou zemřít i relativně mladí lidé, kteří by zde klidně ještě nějakou dobu mohli být.

Co si z článku odnést?

Blíží se Vánoce a rozvolnění opatření vedlo k tomu, že COVID-19 začíná opět nabírat na síle. V uplynulém týdnu jsme se opět dostali na denní počty nakažených přes 8 tisíc a i když počty nakažených v nemocnicích zatím nestoupají tak drasticky jako v listopadu, můžeme očekávat podstatný nárůst již na konci prosince a v průběhu ledna.

Navíc jsou nakažení i zdravotníci a hrozí další problémy. 

Na COVID-19 v Česku zemřelo již přes 10 tisíc lidí. Za každým mrtvým člověkem je jedna smutná rodina, které navždy odešel dědeček, babička, maminka, tatínek nebo bratr či sestra.

Všichni chceme zpět normální život, ale je potřeba si uvědomit, že dokud epidemii nezvládneme a každý sám za sebe nebudeme dodržovat protiepidemická opatření, nikdy náš život nebude jako dříve.

Viru je jedno, kdo nám vládne, jaká opatření se přijímají a jak se dodržují.

Jemu jde jen o to, aby nakazil co nejvíce lidí.

Je to boj s přírodou a když se na sebe budeme tlačit v obchodech, v MHD nebo budeme obcházet karanténní opatření, bude to jen horší.

Uvědomme si, že jeden náš výlet do nákupního centra nebo „na just“ otevřené hospody, může způsobit smrt jiných lidí.

Není to strašení, ale realita.

Peníze a zmařené investice lze vždy nahradit (a nahradit se musí), ale lidský život zpátky nikdo nevrátí.

I když život pro lidi, kteří nemají ve svém okruhu nikoho, kdo na COVID-19 zemřel, může vypadat naprosto normálně a považují opatření za zbytečná, v mnoha rodinách zůstane jedno či více míst u štědrovečerního stolu navždy prázdné.

Dodržujme prosím proto každý sám za sebe následující opatření:

• Ruce, roušky, rozestupy: noste roušky všude ve vnitřních prostorách, včetně MHD a nákupních center. Venku noste roušky všude tam, kde se můžete potkat s lidmi na kratší vzdálenost než je 2 metry. Když půjdete o Vánocích navštívit své příbuzné, nejlepší je jít na procházku po venku, mít roušku nebo respirátor a nepřibližovat se na vzdálenost kratší než 2 m. Myjte si pravidelně ruce teplou vodou a mýdlem a používejte dezinfekci rukou, zejména pokud jste sahali na předměty, kterých se dotýká velké množství lidí (například nákupní košíky, kliky u dveří na úřadech).
• Antigenní testy zdarma: nechte se před Vánoci zdarma otestovat. Tyto testy sice nejsou stoprocentně spolehlivé, ale dokážou odhalit pozitivní pacienty a zbrzdit šíření viru. Více informací o antigenním testování zdarma najdete na stránkách Ministerstva zdravotnictví.
• Nakupujte vánoční dárky online: pokud můžete, nakupte vánoční dárky online a do nákupních center a obchodů raději nechoďte. Stejně tak se vyhněte návštěvě pošty, zejména tehdy, budou-li tam fronty. Nákaza se v uzavřených prostorách dobře šíří.
• Často doma větrejte a choďte často ven: snažte se doma co nejvíce větrat a chodit ven.
• Dbejte na dostatečný přísun vitamínu D a C: vitamíny C a D pomáhají chránit před řadou onemocnění. Pravidelně doplňujte jejich hladinu. Vhodné potraviny s vitamínem D najdete v tomto článku.
• Jakmile to bude možné, nechte se naočkovat: očkování proti COVID-19 je již k dispozici a v některých zemích se již začalo očkovat. Až bude dostupné v ČR, nechte se naočkovat. Nevěřte konspiračním teoriím, vakcína by měla být bezpečná a riziko nežádoucích reakcí je menší než rizika spojená s COVID-19. Pamatujte, že díky očkování se nám podařilo vymýtit pravé neštovice nebo dětskou obrnu a chrání nás také před spalničkami, černým kašlem, tetanem a dalšími chorobami.

Tento článek má být podnětem k zamyšlení.

Pomozte nám ho rozšířit mezi co největší počet lidí a sdílejte ho na sociálních sítích nebo pošlete odkaz e-mailem svým známým a příbuzným.