Černý kašel: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Černý kašel: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
23. dubna 2013 8:59

Černý kašel patří mezi infekční bakteriální onemocnění přenášené kapénkovou infekcí. Původcem onemocnění je bakterie Bordetella pertussis. Postihuje zejména děti a mladistvé. V České republice je zavedeno povinné plošné očkování, které zabraňuje vzniku epidemií a snižuje počet onemocnělých. V rozvojových státech se však proti tomuto onemocnění povinně neočkuje, což celkově zvyšuje rizika vzniku onemocnění jak v rozvojových, tak ve vyspělých státech.

Příčiny černého kašle

Černý kašel neboli pertussis je způsobeno bakterií Bordetella pertussis. Bakterie osidluje dýchací cesty, kde paralyzuje řasinky (struktura v dýchacích cestách na povrchu buňky, která odsouvá hlen a nečistoty směrem do ústní dutiny). Tato bakterie navíc produkuje toxiny, které dráždí sliznici a navozují katarální zánět (typ zánětu, kdy je produkt zánětu tzv. exsudát smíchán s hlenem – např. rýma). Toxiny dále snižují fagocytární aktivitu makrofágů a navozují leukocytózu (zvýšený počet bílých krvinek). Mají však vliv i hormonální. Působením toxinů pertussis se snižuje hadina cukru v krvi. Nemoc se šíří kapénkovou infekcí. Ohroženou skupinou obyvatel jsou novorozenci a kojenci, kteří vzhledem ke svému věku nepodstoupili očkování. Obecně ale platí, že nemoc postihuje děti především v předškolním věku. Černý kašel podle svého průběhu lze rozdělit do tří stádií. V katrálním stádiu dochází k rozvoji nespecifického kašle. Ve druhém stádiu – toxickém, se opakují záchvaty kašle, doprovázené cyanózou (namodralá kůže) a dušností. Ve třetím stádiu – rekonvalescence dochází k útlumu kašle a k jeho postupnému vymizení. Onemocnění může trvat několik týdnů.

Příznaky černého kašle

Inkubační doba trvá sedm až deset dní. Poté se začnou projevovat příznaky, jako zvýšená teplota, kašel a rýma. Kašel se postupně začíná opakovat a přechází v záchvaty, doprovázené vykašláváním hlenu či zvracením. Záchvaty tělo vyčerpávají a způsobují únavu.

Diagnostika černého kašle

Rozbory krve ukazují na polycytémii. Ta však není specifickým ukazatelem výskytu černého kašle, doprovází mnoho zánětlivých onemocnění. Jako ukazatel zánětu bývá zvýšen i CRP. Zda se jedná o černý kašel lze zjistit z mikrobiologického vyšetření výtěru nosohltanu.

Léčba černého kašle

V první fázi lze podávat protilátky proti černému kašli. Vzhledem k tomu, že nemoc bývá rozpoznána často až v následujících stádiích, probíhá léčba pomocí antibiotik.

Prevence černého kašle

Zhruba od třetího měsíce života se dětem podává tzv. hexavakcína. Díky ní jsou děti očkované proti šesti velmi těžkým onemocněním, mezi něž patří i černý kašel. Do doby, než je dítě hexavakcínou očkované a než nastoupí její účinek je dítě více náchylné ke vzniku těchto chorob. Proto se členům rodiny doporučuje jejich přeočkování. Dospělí nejsou tolik náchylní k rozvoji černého kašle, ale jsou jeho významnými přenašeči. Přeočkování u nich tedy jednak snižuje riziko vzniku černého kašle, ale i následný přenos na dítě. Díky tomuto opatření je výskyt nemoci v České republice sporadický. V posledních letech však dochází k vyššímu výskytu černého kašle u dospívajících. Z tohoto důvodu se od roku 2009 provádí i jejich přeočkování, přibližně kolem věku deseti let.

Sdílet článek
Tags:
Autor: Veronika Hněvsová
Vzdělání: Studentka 3. lékařské fakulty UK v Praze
Datum vydání: 23. dubna 2013 8:59
Datum příští revize: 23. dubna 2015 8:59
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace