Artróza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Artróza (osteoartróza) je degenerativní, nezánětlivé onemocnění kloubů, které patří mezi nejčastější poškození kloubů. Postihuje především starší lidi, u osob starších 65 let se při rentgenovém vyšetření až v 60% najdou osteoartrické změny. Nemocní mohou být jak muži, tak i ženy. Postiženy mohou být jakékoliv klouby těla, nejčastěji se jedná o nosné klouby- koleno, kyčel. Vzácný ale není ani výskyt artrózy na prstech u rukou, v rameni či dokonce meziobratlových ploténkách.

Příčiny artrózy

Jednoznačná příčina artrózy není doposud známá. Dříve se za ni považoval pokročilý věk a opotřebované klouby, v dnešní době se však jedná pouze o jeden z rizikových faktorů. Mezi další patří například obezita, dědičné faktory a jednostranné přetěžování kloubu. Prokazatelně se na vzniku artrózy podílí například prodělaný úraz nebo vývojová onemocnění.

Při artróze dochází k postupné degeneraci chrupavky, která ztrácí své vlastnosti a je postupně nahrazována kostí. Tyto kostní výrůstky dráždí nervy a způsobují tak bolest postiženého kloubu. 

Příznaky artrózy

Příznaky nemoci se liší podle stadia onemocnění. V první fázi dochází k vzniku malých kostních výrůstků, v druhé fázi se tyto výrůstky stále zvětšují a způsobují větší potíže. Ve třetím stádiu se zužuje kloubní štěrbina, ve čtvrtém na sebe kosti nasedají a dochází k jejich deformaci.

S rozvíjející nemocí se také zhoršují potíže nemocného. Nejprve si stěžuje na bolest kloubu při pohybu, později se může objevit tzv. startovací bolest- postižený kloub je nejvíce bolestivý ráno nebo po dlouhém nepoužívání. V dalších fázích se vyskytuje i klidová bolest. Nemocný se snaží postižené klouby nepoužívat- kulhá, vyhýbá se manuální práci. 

Diagnostika artrózy

Při potížích s bolestmi kloubů je vhodné navštívit lékaře, který pacienta vyšetří a na podkladě dotazů na charakter bolesti, její lokalizaci apod. zhodnotí jeho stav. Dále provede rentgenový snímek postižených kloubů, z nichž zjistí stadium poškození. 

Léčba artrózy

Po správné diagnostice je zahájena léčba, která je založena na maximalizaci pohybů nemocného a zároveň na minimalizaci bolesti a zpomalení rozvoje artrózy. Pacientovi jsou předepsány návštěvy fyzioterapeuta, který mu doporučí cviky na posílení svalstva. Dále je doporučeno používání určitých pomůcek, které zabraňují namáhání kloubu - vložky do bot či ortézy. Nemocnému se doporučuje magnetoterapie, elektroterapie či hydroterapie. K léčbě bolesti se užívá léčba ultrazvukem a akupunktura. Pokud nedojde k zlepšení, přistupuje se k chirurgickému řešení. Často se provádí endoskopický výplach kloubu, aby došlo k odstranění drobných kostních výrůstků. Pokud nebyla výše uvedená léčba úspěšná, provádí se celková náhrada kloubu.