Co je to aplastická anémie?

Aplastická anemie neboli dřeňový útlum je jedna z mnoha typů anemií. Jedná se o stav charakterizovaný nedostatečnou tvorbou všech krevních elementů- červených krvinek (erytrocytů), bílých krvinek (leukocytů) i krevních destiček (trombocytů). Dochází tak ke snížení množství hemoglobinu (krevní barvivo, na které se váže kyslík) v krvi.

Rozdělení aplastických anémií

Rozlišujeme dva typy aplastické anémie:

Vrozená aplastická anémie, jinak také Fanconiho anémie, k přenosu dochází dědičnou cestou. Získaná aplastická anémie, patří mezi vzácná, ale velmi vážná onemocnění.

Příčiny onemocnění

Příčinou aplastické anémie je poškození kmenové krvetvorné buňky. Z této buňky vznikají všechny krevní elementy. Kostní dřeň je tak „utlumena“.

Příčin poškození může být několik:

• Kontakt s toxickými látkami, jako například s benzenem.
• Dlouhodobá chemoterapie, která cíleně utlumuje kostní dřeň, ta by se následně však měla obnovit.
• Některé infekce, způsobené hlavně viry mohou mít také za následek aplastickou anémie. Jedná se například o virus Epstein-Barrové (původce infekční mononukleózy) nebo cytomegalovirus.
• U mnoha případů aplastické anémie je příčina vzniku neznámá.

Příznaky aplastické anémie

Vzhledem k tomu, že dochází k nedostatečné tvorbě všech krevních elementů, rozdělíme také příznaky do tří skupin:

1. Nedostatek erytrocytů (červených krvinek) se projeví typickou chudokrevností. Naše tělo nemá dostatek hemoglobinu, na který se váže kyslík. To se projeví únavou, svalovou slabostí a nevolností. Nemocný často omdlévá, motá se mu hlava a je velmi bledý.
2. Nedostatek leukocytů (bílých krvinek) způsobí velké oslabení imunitního systému. Dochází k častým infekcím, které mají komplikovaný a těžký průběh. Z dlouhodobého hlediska by docházelo ke zvýšenému rakovinnému bujení, většina pacientů se tohoto stavu však nedožije.
3. Nedostatek trombocytů (krevních destiček) se projevuje těžko zastavitelným krvácením a vysokou krvácivostí. I malá zranění mohou být život ohrožující. Nemocný trpí na krvácení z nosu, snadno se mu tvoří velké modřiny. Krev se může také nacházet ve stolici nebo moči.

Diagnostika aplastické anémie

Výše zmíněné potíže by měli lékaře upozornit na možnost aplastické anémie. Lékař odebere krev, z krevních testů zjistí nedostatek všech krevních elementů. Pro potvrzení diagnózy je dále provedeno vyšetření kostní dřeně sternální punkcí (kostní dřeň je jehlou odebrána z hrudní kosti).

Léčba onemocnění

Léčba aplastické anémie spočívá v podávání krevních transfůzí a léků podporujících imunitní systém. Infekce se léčí antibiotiky nebo antivirotiky. Pokud léčba nezabírá, přistupuje se k transplantaci kostní dřeně.

Komplikace aplastické anémie

Velkou komplikací aplastické anémie jsou časté infekce, které mohou být často i příčinou smrti. Hrozí také velké riziko vykrvácení při úrazech.