Boule za uchem: vše co potřebujete vědět!

11. prosince 2019 21:40

Boule za uchem (odborně též rezistence) vzniká z celé řady různých příčin, včetně kožních problémů nebo onemocnění kostí. Mezi nejčastější příčiny patří zvětšené lymfatické uzliny nebo zánět, ale někdy může být bulka za uchem i známkou nádorového onemocnění.

Obsah článku

  1. Příčiny
    1. Akné
    2. Cysty za ušima
    3. Lipom
    4. Zvětšené lymfatické uzliny
    5. Infekce
  2. Vyšetření a diagnostika
  3. Kdy vyhledat lékaře?

Ve většině případů není boule za uchem důvod k obavám a za normálních okolností časem zmizí, bez jakékoli léčby.

Pokud ale problém přetrvává nebo se zhoršuje, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny

Příčiny boule za uchem lze rozdělit do 3 kategorií - boule přímo na kůži, boule způsobené zvětšenými lymfatickými (mízními) uzlinami a boule způsobené infekčním onemocněním.

Pokud je boule za uchem způsobena kožními problémy, jsou zdaleka nejčastější následující 3 nenádorové léze:

  • akné
  • kožní cysty
  • lipomy (nezhoubné nádory z tukových buněk)

Někdy může být boule za uchem způsobena i zhoubnými nádory, jako jsou sarkomy měkkých tkání.

Akné

Akné je časté kožní onemocnění, které může, mimo jiné, způsobit i bouli za uchem.

Při akné totiž dochází k ucpávání kožních pórů mazem, což je olejovitá látka tvořená mazovými žlázkami, které ústí do vlasových folikulů a zajišťují promazávání vlasů, chlupů a vrchních vrstev pokožky.

Pokud se kožní maz smíchá s odumřelými kožními buňkami, může dojít k ucpání ústí mazové žlázy zátkou, což odborně označujeme jako komedon.

Komedon se může zvětšovat a způsobit neinfekční kožní cystu mazové žlázky, označovanou jako aterom (viz. dále). Ta vypadá jako boule na kůži a může se objevit kdekoli na těle, včetně oblasti za ušima. Nejčastěji se ateromy objevují na zádech nebo na krku.

Pokud se do komedonu dostanou baktérie a vyvolají zánět, vzniká pupínek neboli lidově „uher“.

Z velkého množství zanícených uhříků se může vyvinout cystické akné, které postihuje hlubší vrstvy kůže a někdy vypadá i jako boule za uchem, na obličeji nebo jinde po těle.

Cystické akné je závažné kožní onemocnění, které může způsobit vznik jizev.

Proto je vždy důležité všechny formy akné správně léčit, abychom vzniku cystického akné pokud možno předešli.

Cysty za ušima

Cysta je odborný lékařský termín, kterým se označuje dutina vyplněná tekutinou s vlastní výstelkou.

Kožní cysty vznikají na kůži po celém těle, včetně oblasti za uchem, kde cysta může vypadat jako boule za uchem.

Kožní cysty se volně pohybují a nejsou fixovány na jednom místě.

Pokud si nahmatáte bouli za uchem nebo kdekoli jinde na těle, je vhodné co nejrychleji vyhledat praktického lékaře, aby zjistit zda se tato bulka pohybuje či nikoli a případně provedl další vyšetření na vyloučení závažného onemocnění.

Cysty na kůži hlavy patří nejčastěji mezi takzvané tricholemální (též trichilemální) cysty, které mají výstelku z buněk vlasových kořínků.

Dalšími cystami, které se často vyskytují na kůži hlavy patří cysty sebaceózní (cysty z mazových žlázek, které tvoří kožní maz) a epidermoidní (cysty s výstelkou z buněk tvořících svrchní vrstvu kůže – epidermis).

Odborně se neinfikované kožní cysty označují jako ateromy.

Lipom

Další možnou příčinou bulky za uchem je lipom což je benigní nádor z tukových buněk. Lipomy rostou velmi pomalu a obvykle se nešíří do dalších částí těla.

Lipomy se vyskytují nejčastěji na trupu nebo končetinách, ale mohou se udělat i za uchem, a pak vypadají jako boule za uchem.

Lipom bývá na pohmat měkký a většinou není bolestivý, pokud neutlačuje nervy.

Lipomy jsou většinou solitární (ojedinělé), ale někdy mohou být i mnohočetné.

Jejich velikost je značně různorodá, některé jsou malé jako hrášek, zatímco jiné mohou být velké až několik centimetrů.

Lipomy jsou nezhoubné nádory, které obvykle není nutné odstraňovat ani jinak léčit. Někdy dokonce mohou zmizet sami od sebe.

Pokud ale způsobují estetický problém nebo utlačují nervy a vyvolávají příznaky, jako jsou brnění končetin nebo bolesti, můžete si lipom nechat odstranit na chirurgii.

Cysty a lipomy mohou za uchem (i jinde na těle) podobně vypadající bulky, nicméně lipom bývá uložen hlouběji než cysta a je také obvykle na pohmat měkčí.

Zvětšené lymfatické uzliny

Za uchem se nachází takzvané retroaurikulární lymfatické uzliny, které jsou součástí imunitního systému a pomáhají likvidovat zdraví škodlivé baktérie a filtrovat mízu.

Pokud lymfatické uzliny zachytí cizorodé mikroorganizmy (například při infekcích v okolí) může dojít k jejich zvětšení, což se odborně označuje termínem lymfadenopatie.

Častou příčinou zvětšených uzlin za uchem nebo na krku jsou kožní nebo ušní infekce a záněty.

Zvětšené lymfatické uzliny obvykle časem zmizí bez nutnosti léčby, pokud ale ke zlepšení stavu nedojde do 2 týdnů nebo se objeví další příznaky, jako jsou například horečka, noční pocení, slabost, únava, apod., vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc.

Infekce

V případě infekce náš imunitní systém zareaguje tak, že vyšle bílé krvinky na postižené místo, které s infekcí různými způsoby bojují.

Jedním ze způsobů obrany organizmu proti infekci je takzvaná fagocytóza, což je pohlcení poškozené nebo napadené buňky bílou krvinkou označovanou jako neutrofilní granulocyt nebo speciálními buňkami zvanými makrofágy. Tyto buňky po pohlcení škůdce zanikají, což vede k tvorbě hnisu a k otoku postižené oblasti.

Nejčastější příčinou otoků (boulí) v okolí ucha jsou záněty v této oblasti (například zánět zvukovodu nebo zánět středního ucha).

Pokud infekce postihne spánkovou kost za uchem, kde se nachází bradavkovitý výběžek (processus mastoideus), vzniká onemocnění zvané mastoiditida. Processus mastoideus je vyplněn vzduchem a vypadá jako včelí plástve, kde jednotlivé komůrky jsou vyplněny vzduchem. Tyto vzduchové sklípky mohou napadnout baktérie a způsobit zánět a otok za uchem.

Mastoiditida se častěji vyskytuje u dětí než u dospělých. Jedná se o závažné infekční onemocnění, které vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře.

V případě mastoiditidy je boule za uchem spíše tuhá a červená a může otok může ucho vysunout směrem ven, takže začne trochu odstávat.

Kromě boule (otoku) se ušní infekce projevují i dalšími příznaky, jako jsou například:

  • výtok z uší
  • zhoršení až dočasná ztráta sluchu
  • zvýšená teplota až horečka
  • bolesti hlavy
  • podrážděnost
  • zvýšená únava

Nejčastější příčinou mastoiditidy je neléčený zánět středního ucha.

Léčba mastoiditidy spočívá v užívání antibiotik. V některých případech je nutné infekci odstranit drenáží mastoidních sklípků, což je operační výkon prováděný lékařem z oboru ORL (ušní, nosní, krční).

Vyšetření a diagnostika

Lékař si bulku za uchem prohlédne, prohmatá a zeptá se vás na to, jak dlouho jí máte, zda jste neprodělali infekční onemocnění a zda nemáte další příznaky, jako jsou horečky, noční pocení nebo nadměrná únava.

V případě pochybností je možné bulku vyšetřit ultrazvukem, na CT nebo na magnetické rezonanci a podle jejího vzhledu a charakteru odhadnout, zda se jedná o banalitu nebo závažnější onemocnění.

Někdy lékaři odeberou jehlou z bulky vzorek tkáně (biopsie), případně odstraní celou bulku a odešlou vzorky na oddělení patologie k histologickému vyšetření, které stanoví konečnou diagnózu.

Kdy vyhledat lékaře?

V případě, že si nahmatáte nebo najdete bulku za uchem nebo kdekoli jinde na těle, která tam dříve nebyla, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Je důležité vždy co nejrychleji navštívit praktického lékaře, pokud bulka za uchem splňuje následující kritéria:

  • je bolestivá, červená, tuhá nebo z ní vytéká hnis, krev či jiný výtok
  • je na pohmat tvrdá a pevně drží na místě (prsty jí nedokážete pohnout)
  • začne růst nebo se změní její charakter
  • objeví se z ničeho nic
  • je doprovázena dalšími příznaky, jako jsou bolest, horečky, zimnice, noční pocení, apod.

Podkožní bulky mohou někdy být známkou zhoubného nádorového onemocnění, proto je vždy nutné vyhledat lékařskou pomoc a nechat si udělat pořádné vyšetření.

V případě, že bulku za uchem způsobil zhoubný nádor, je důležité co nejrychleji zahájit léčbu.

Nejčastějšími zhoubnými nádory, které bulku za uchem způsobují jsou sarkomy.

Pomohl Vám tento článek? Chcete nás podpořit, abychom mohli psát více podobných článků?
Sdílet článek
Autor: MUDr. Michal Vilímovský
Vzdělání: lékař
Použité zdroje:

Medicalnewstoday.com

Zdroje obrázků:

Pixabay.com

Článek naposled aktualizován: 11. prosince 2019 21:40
Datum příští revize: 11. prosince 2021 21:40
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace