Svědění konečníku: vše co potřebujete vědět

Svědění konečníku (odborně pruritus ani) je častý a běžný problém, se kterým se během život setká většina lidí. Svědění v této oblasti bývá velice intenzivní a často je doprovázeno silným nutkáním se poškrábat. Svědění konečníku je velice nepříjemný zdravotní i společenský problém.

Příčin svědění konečníku je celá řada, od kožních, infekčních či nádorových onemocnění, přes hemoroidy, až po nedostatečnou či naopak nadměrnou hygienu.

Pokud vás svědění konečníku trápí jen občas a rychle odezní, není nutné hned běžet k lékaři, nicméně jestliže se jedná o setrvalý nebo dlouhotrvající stav nebo se problémy zhoršují, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.

Při správné léčbě se příznaky svědění konečníku podaří ve většině případů zmírnit nebo úplně odstranit.

Příznaky

Se svěděním konečníku se často pojí také další příznaky, jako jsou zarudnutí nebo pálení kůže v okolí konečníku.

Kdy vyhledat lékaře?

Většinou není při svědění konečníku nutné hned běžet k lékaři, nicméně v následujících případech byste měli lékaře vyhledat co nejdříve:

• Pokud je svědění konečníku dlouhodobé, příznaky jsou silné a přetrvávají dlouhodobě
• Pokud se kromě svědění objeví také krvácení z konečníku nebo únik stolice
• Pokud je okolí konečníku a řiti infikované (objeví se příznaky jako jsou zarudnutí, silná bolest nebo hnisavý výtok)
• Pokud svědění konečníku neodezní ani při dodržování níže uvedených tipů

Chronické (dlouhodobé) svědění konečníku může souvise s kožním onemocněním nebo jinými zdravotními problémy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny

V některých případech se nepodaří příčinu svědění konečníku zjistit, nicméně ve většině případů jsou příčinou potíží:

• Podráždění: inkontinence stolice či chronický (dlouhotrvající) průjem mohou způsobit podráždění pokožky v okolí řitního otvoru. Podráždění kůže mohou způsobit také nevhodné hygienické přípravky, jako jsou například tekutá mýdla nebo vlhčené ubrousky. Také nadměrná hygiena (nadměrné drhnutí pokožky v okolí řitního otvoru) může způsobit svědění konečníku.
• Infekční a parazitární onemocnění: mezi infekční onemocnění, které způsobují svědění konečníku, mimo jiné, patří pohlavní nemoci, kvasinkové či jiné plísňové infekce (často vznikají při zapaření pokožky), bakteriální kožní onemocnění, enterobióza (též oxyuriáza neboli parazitární onemocnění, jehož původcem je roup dětský).
• Kožní onemocnění: v některých případech může být svědění konečníku způsobeno kožními chorobami, jako jsou lupénka (psoriáza) nebo kontaktní dermatitida
• Ostatní onemocnění: mezi další onemocnění, která mohou způsobit svědění konečníku, mimo jiné, patří diabetes, nemoci štítné žlázy, hemoroidy nebo nádorová onemocnění (rakovina) konečníku a řitního otvoru (anus).

Diagnostika

Ve většině případů lékaři zjistí příčinu svědění konečníku z popisu příznaků a na základě pohledového vyšetření.

V případě podezření na nádorová onemocnění může lékař doporučit další vyšetření (per rectum vyšetření, CT, MRI nebo jinou zobrazovací metodu, laboratorní vyšetření krve, apod.).

V rámci hledání příčiny svědění konečníku se vás lékař může zeptat také na hygienické návyky a na používané hygienické prostředky.

V případě podezření na parazitární infekci roupem dětským, může lékař doporučit vyšetření na přítomnost tohoto parazita.

V případě, že příčina svědění konečníku není jasná nebo nereaguje na nasazenou léčbu, budete muset ke specialistovi (dermatologovi).

Nicméně v některých případech se příčinu svědění konečníku nepodaří nikdy zjistit.

Léčba

Léčba svědění konečníku závisí na vyvolávající příčině.

Někdy postačí jen domácí léčba či volně prodejné léky, jako jsou například různé masti či gely proti svědění, infekci nebo na hemoroidy.

Pokud se příznaky nelepší a svědění přetrvává, či se zhoršuje v noci, můžete vyzkoušet mast s antihistaminiky (léky proti alergiím, které zmírňují i zánět) nebo si v lékárně koupit volně prodejná antihistaminika (například Xyzal, Zodac, apod.). Vhodný přípravek vám doporučí váš lékař.

Při chronickém (dlouhodobém) svědění, které nereaguje na žádnou léčbu je vhodné vyhledat lékaře, který doporučí či předepíše silnější léky.

Mezi další možnosti, jak zmírnit svědění konečníku, mimo jiné, patří:

• Šetrné mytí: okolí řitního otvoru myjte šetrně, bez použití dráždivých mýdel či hygienických přípravků. Nejlepší je jednou denně postižené místo umýt čistou vlažnou vodou nebo nedráždivým mýdlem. Pokožku nadměrně neškrábejte a následně jí osušte fénem (vysoušečem vlasů) nebo osuškou (nedřete osuškou pokožku, ale kůži osušte poklepáváním). Pokud máte průjem nebo inkontinenci stolice, čistěte si okolí řitního otvoru navlhčenými odličovacími tampóny z bavlny nebo čistou vodou.
• Neškrábejte si svědící místa: škrábání na svědících místech povede k dalšímu podráždění pokožky a ke zhoršení svědění. Vyzkoušejte ovesnou koupel ve vlažné vodě, která pomáhá zmírnit příznaky svědění. Pravidelně si stříhejte nehty a udržujte je krátké a čisté. Před spaním si navlékněte vlněné rukavice, jako prevenci proti škrábání v noci.
• Noste vzdušné bavlněné prádlo, které se nelepí na kůži: nošení volného prádla (trenýrek místo slipů) pomáhá udržet kůži v okolí řitního otvoru suchou. Nenoste punčocháče ani příliš těsné spodní prádlo, které nesají vlhkost a mohou vaše potíže zhoršit..
• Vyhněte se dráždivým látkám: nepoužívejte pěnu do koupele, parfémovaná nebo dráždivá mýdla a vlhčené ubrousky. Nejlepší je používat čistý bílý neparfémovaný toaletní papír.
• Změňte stravovací návyky: vyhněte se kávě, sladkým limonádám, alkoholu, citrusovému ovoci, kořeněným jídlům, rajčatům a potravinám, které mohou způsobit průjem. Pozor na nadměrné užívání laxativ (léků na vyprazdňování stolice).
• Krémy, masti a gely: podrážděnou pokožku zklidněte tenkou vrstvou masti či gelu s oxidem zinečnatým nebo kosmetickou vazelínou (petrolejová mast). V případě potřeby můžete použít také krém, mast či gel s obsahem kortikosteroidů (hydrokortizonu v koncentraci 1 %). Tento krém nanášejte na postižené místo 2 – 3x denně. Kortikosteroidy zmírňují svědění, nicméně masti a další produkty s hydrokortizonem a dalšími kortikosteroidy byste neměli používat dlouhodobě (maximálně 5 dní a poté je nutné je vysadit).
• Dbejte na pravidelnou stolici: v případě, že máte stolici spíše řidší nebo chodíte často na velkou, zkuste do jídelníčku zařadit více vlákniny. Někdy mohou pomoci také doplňky stravy s vlákninou, jako je například psyllium nebo metylcelulóza.

Prevence

Někdy není možné svědění konečníku zabránit, ale ve většině případů můžete snížit riziko, že se tento problém objeví na minimum dodržováním hygienických zásad, nošením volného prádla z materiálů šetrných k pokožce a udržováním okolí řitního otvoru v suchu. Naučte se také správnou techniku čištění okolí řitního otvoru po stolici.

Co si z článku odnést?

Svědění konečníku je velice častý problém, který alespoň někdy trápí každého z nás. Mezi nejčastější příčiny patří nedostatečná nebo nadměrná hygiena, používání nevhodných hygienických přípravků a některá kožní, infekční, parazitární či nádorová onemocnění.

Ve většině případů není nutné okamžitě vyhledávat lékařskou pomoc, ale postačí změnit hygienické návyky, nosit volné bavlněné spodní prádlo nebo na postižená místa aplikovat volně prodejné masti, krémy nebo gely, které si zakoupíte v lékárně (dobře funguje oxid zinečnatý, kosmetická vazelína nebo krémy s hydrokortizonem).

Pokud vás svědění konečníku trápí chronicky (dlouhodobě), váš stav se nelepší, nebo se objeví další příznaky, jako jsou krvácení z konečníku nebo inkontinence stolice, vyhledejte lékařskou pomoc.