Strava při průjmu: co byste měli jíst a pít?

Průjmy trápí občas každého z nás a většina lidí má alespoň jednou nebo dvakrát za rok epizodu průjmových onemocnění, která obvykle během několika dnů odezní. Naštěstí existuje řada potravin, které pomáhají zmírnit příznaky průjmu. Na druhou stranu je při průjmu nutné vyhnout se potravinám, které mohou způsobit zhoršení stavu.

V případě krátkodobého průjmu, který trvá několik dní a postupně odezní stačí dodržovat pitný režim a dietu a není nutné hned chodit k lékaři.

Pokud vás ale průjmy trápí dlouhodobě (trvají déle než týden), opakovaně nebo vaše stolice obsahuje příměsi, jako jsou hlen nebo krev, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se vyloučilo krvácení z konečníku či jiných částí trávicího traktu a/nebo jiné závažné choroby.

Stejně tak, byste měli neprodleně vyhledat lékařskou pomoc v případě nestandardní barvy stolice, jako je například zelená (může být známkou infekce) nebo černá (může být známkou příměsi krve ve stolici).

U průjmových onemocnění, jako je například střevní chřipka, je důležité pít dostatečné množství tekutin, aby se zamezilo dehydrataci.

Co je průjem?

Průjem je označení pro řídkou stolici.

Jedná se o poměrně běžný problém, který postihne několikrát do roka prakticky každého z nás.

Ve většině případů průjmy do 3 dnů odezní.

Lidé s chronickými chorobami trávicího traktu, jako jsou například syndrom dráždivého tračníku nebo Crohnova choroba, mívají průjmy častěji.

V souvislosti s průjmem se často vyskytují další příznaky trávicích potíží, jako jsou například:

• křeče v břiše
• nadýmání, plynatost nebo bolesti břicha
• pocit „bublání“ ve střevech
• pocit urgence (imperativní nucení na stolici)
• nevolnost
• zvracení
• horečka

Správný výběr potravin a nápojů je při průjmových onemocněních velice důležitý. Zatímco některé potraviny pomáhají průjem zastavit, jiné naopak potíže pacienta mohou zhoršovat.

Co jíst při průjmu?

Dieta při průjmu musí zahrnovat především jednoduché a lehce stravitelné potraviny, pokud možno bez přidaných chemických látek či kořenících přísad, které tělo dokáže strávit a současně pomohou zahustit průjmovou stolici.

Lehce stravitelné potraviny

Při průjmových onemocněních je nutné vyhnout se kořeněným jídlům, která dráždí žaludek a je naopak nutné jíst lehce stravitelné a snadno dostupné potraviny, jako jsou například:

• banány
• bílá rýže
• chléb
• vařené brambory
• jablečný kompot

Tyto potraviny mohou velmi pomoci zejména první den, kdy se průjem objeví.

Je také vhodné potravu přijímat v malém množství vícekrát za den, aby se předešlo přetížení trávicího traktu.

Probiotika

Některým lidem při průjmech pomáhají probiotické potraviny, jako jsou jogurty nebo kefír.

Nicméně u jiných lidí probiotika naopak ještě více dráždí trávicí ústrojí a mohou průjmy zhoršovat.

Probiotika jsou vlastně zdraví prospěšné střevní baktérie, které pomáhají udržovat rovnováhu mezi „hodnými“ a „zlými“ baktériemi ve střevech.

Nicméně vzhledem k tomu, že u některých lidí mohou mléčné zdroje probiotik, jako jsou jogurty nebo kefír zatěžovat trávicí trakt a zhoršovat tak příznaky průjmu, je vhodné při průjmu konzumovat spíše nemléčné zdroje probiotik, jako jsou miso nebo kyselé zelí.

Med

Podle některých studií může v léčbě průjmových onemocnění pomáhat i med, který má přirozené antibakteriální a antimikrobiální účinky.

Studie naznačují, že podávání medu v kombinaci s orálními rehydratačními roztoky (ORS) zkracuje dobu léčby průjmu (1).

Dětem do 1 roku věku byste med vůbec neměli podávat, a to ani při průjmech, protože může dojít k otravě botulotoxinem.

Co pít při průjmu?

Dostatečný přísun tekutin je při průjmu velice důležitý.

Lidé trpící průjmem by měli pít dostatek vody po celý den a navíc by po každé stolici měli vypít skleničku (250 ml) vody.

Dostatek vody pomáhá zabránit dehydrataci a současně přispívá k odstraňování toxinů z těla.

Nicméně i když je voda velice důležitá, je vhodné kromě ní pít také nápoje s obsahem minerálů a elektrolytů, protože při průjmech dochází k jejich ztrátám a je potřeba je doplňovat.

Mezi vhodné tekutinové zdroje minerálů a elektrolytů, mimo jiné, patří:

• vývar (například vývar z kosti, hovězí, vepřový nebo kuřecí vývar, apod.)
• kokosová voda
• voda s elektrolyty
• sportovní iontové nápoje

Orální rehydratační roztoky (ORS)

Kojenci, malé děti a senioři jsou při průjmech nejvíce ohroženi dehydratací a ztrátou životně důležitých živin a minerálů. 

K rychlému doplnění tekutin, včetně potřebných živin, elektrolytů a minerálů při průjmech můžete vyzkoušet takzvané orální rehydratační roztoky (ORS), které si lze zakoupit v lékárně.

Doplňování tekutin je při průjmech velmi důležité. Vhodná je čistá voda nebo orální rehydratační roztoky (ORS), které doplní i ztracené elektrolyty a minerály.

Orální rehydratační roztok na rychlé doplnění tekutin a elektrolytů si můžete ale připravit také sami doma. 

Jak na to?

Smíchejte 1 polévkovou lžíci cukru a 1/2 polévkové lžíce kuchyňské soli s jedním litrem vody. 

Důkladně promíchejte a popíjejte po dobu 24 hodin.

Co nejíst při průjmu?

Některé potraviny dráždí trávicí ústrojí a vedou ke zhoršení průjmových onemocnění.

Mezi potraviny, kterým se při průjmových onemocnění raději vyhnout, mimo jiné, patří:

Kořeněná jídla

Některé druhy koření obsahují látky, které mohou dráždit střevní stěnu a zhoršovat trávení. To samozřejmě může zpomalit dobu léčby průjmových onemocnění. Pokud máte průjem, je vhodné se kořeněným jídlům vyhnout a raději jíst jednoduché, lehce stravitelné potraviny, které tolik nedráždí trávicí trakt.

Smažená jídla

Pokud máte průjem, není vhodné konzumovat potraviny s vysokým obsahem tuků. Důvodem je skutečnost, že tučná jídla jsou těžká a obtížně stravitelná, což může příznaky průjmu zhoršit.

Raději si namísto tučných jídel dopřejte zeleninu vařenou v páře nebo libové maso (například kuřecí nebo krůtí).

Potraviny s umělými sladidly a vysokým obsahem cukrů

Sacharidy z přijaté potravy se dostávají do tlustého střeva, kde mohou narušit citlivou rovnováhu mezi zdraví prospěšnými a zdraví škodlivými střevními baktériemi, což může zhoršit příznaky průjmu.

Vzhledem k tomu, že ovocné džusy a ovoce s vysokým obsahem cukrů mají podobné účinky, je rovněž nevhodné je při průjmech konzumovat.

Umělá sladidla mají zase projímavý (laxativní) účinek a nejsou proto vhodná při průjmových onemocněních (a vlastně ani v případě, že jste zdraví a průjem nemáte).

Potraviny s vysokým obsahem vlákniny

Při průjmu je vhodné vyhnout se potravinám s vysokým obsahem vlákniny.

Vláknina pomáhá udržovat trávicí systém aktivní, což je obvykle zdraví prospěšné, ale v případě, průjmových onemocnění to může být na škodu.

Při průjmu bychom se měli vyhnout potravinám s vysokým obsahem nerozpustné vlákniny, jako jsou například:

• celozrnné obilniny (například pšenice, rýže nebo ječmen)
• celozrnný chléb nebo pečivo
• cereálie
• ořechy a semena

Naproti tomu potraviny, které obsahují rozpustnou vlákninu, jako je například pektin (nachází se hojně v jablcích a banánech), naopak mohou při průjmech pomoci, ale i tak je nutné je konzumovat s rozumem a například jablka raději první den průjmu nejíst.

Ostatní nevhodné potraviny

Mezi další potraviny, které bychom neměli při průjmu jíst, mimo jiné, patří:

• cibule a česnek
• průmyslově zpracované a balené potraviny
• syrová zelenina
• potraviny, které způsobují nadýmání a plynatost, jako jsou zelí, květák nebo brokolice
• citrusové ovoce
• tučná jídla, jako jsou hovězí nebo vepřové maso a/nebo sardinky a tučné ryby
• mléčné výrobky

Co nepít při průjmu?

Nápoje s obsahem kofeinu, jako jsou káva, čaj nebo různé limonády s obsahem kofeinu (například Kofola, Coca-Cola, Pepsi-Cola, apod.) mohou při průjmu nadměrně stimulovat trávicí ústrojí a zhoršovat příznaky průjmu.

Stejně tak není při průjmu vhodné pít perlivé nápoje, které rovněž dráždí trávicí trakt, zhoršují příznaky průjmu a navíc vyvolávají další příznaky, jako jsou plynatost, nadýmání a křeče v břiše.

Pokud máte průjem, neměli byste také pít alkoholické nápoje.

Opatrnost je na místě u sportovních iontových nápojů a nápojů s elektrolyty.

Výrobci těchto nápojů do nich často přidávají cukry a umělá sladidla, což může vést ke zhoršení příznaků průjmu.

Je proto dávat dobrá pozor na to, co kupujete a případně na doplnění pít kokosovou vodu nebo vodu obohacenou elektrolyty.

Léčba

Kromě diety zaměřené na zmírnění příznaků průjmu založené na dočasném vyřazení některých potravin a nápojů z jídelníčku a naopak zařazení lehce stravitelných potravin, které nedráždí trávicí ústrojí, si můžete v lékárně zakoupit volně prodejná léčiva na zastavení průjmu a zklidnění střev, jako jsou například:

• léky s účinnou látkou loperamid (loperamid-hydrochlorid, loperamidi hydrochloridum), jako jsou například Imodium, Loperon nebo Loperamid
• léky s účinnou látkou diosmektit (diosmectitum), jako je například Smecta
• léky s účinnou látkou kloroxin (cloroxinum), jako je například Endiaron
• léky s organizmy produkující kyselinu mléčnou, které se používají jako střevní dezinfekce – například Hylak.
• subsalicylát bizmutitý (Pepto-Bismol), tento lék se v ČR neprodává

Vhodné léky vám doporučí lékař nebo lékárník v závislosti na příčině průjmu.

Kromě léků a průjmové diety je při průjmech nutné zabránit dehydrataci (tedy pít dostatek tekutin) a vyhnout se nadměrné fyzické námaze, která zvyšuje riziko dehydratace a může zhoršit příznaky průjmu.

V případě těžkých průjmů je někdy nutná hospitalizace pacienta v nemocnici a léčba spočívá především v nitrožilní rehydrataci (doplnění tekutin, iontů a minerálů).

Kdy vyhledat lékaře?

V následujících případech, byste měli vždy vyhledat lékařskou pomoc:

• pokud se ve stolici objeví další příměsi (například krev nebo hlen)
• pokud má vaše stolice nestandardní barvu (černou nebo zelenou)
• pokud se spolu s průjmy objeví další příznaky, jako jsou horečka, motání hlavy, zvracení, nevolnost, apod.
• pokud průjem neodezní do 3 dnů u dospělé osoby, respektive do 24 hodin u dětí

Neléčený průjem může vést k závažným zdravotním komplikacím, včetně dehydratace a minerálového rozvratu.

U novorozenců a malých dětí je nutné pečlivě sledovat doprovodné příznaky průjmu a v případě, že potíže neodezní do 24 hodin, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Stejně tak je nutné vyhledat lékaře vždy, pokud se u novorozence nebo malého dítěte objeví známky dehydratace, jako jsou:

• sucho v ústech
• suchá plena po dobu delší než 3 hodiny
• hubnutí
• pláč bez slz

Co si z článku odnést?

Ve většině případů průjmy trvají jen několik dní a s pomocí vhodného jídelníčku, léků proti průjmům a dostatku tekutin se je podaří rychle vyléčit.

Strava při průjmu musí zahrnovat jednoduché, lehce stravitelné potraviny, jako jsou brambory, rýže nebo banány. Naproti tomu byste se měli vyhnout kořeněným a smaženým jídlům a nápojům s obsahem kofeinu, perlivým nápojům a alkoholu.

Při průjmech je důležité doplňovat tekutiny, aby se předešlo dehydrataci.

Nejlepší je pít čistou vodu v kombinaci s nápoji s obsahem minerálů a elektrolytů, aby se doplnily jejich ztráty.

Pokud průjem neodezní do 3 dnů (u novorozenců či malých dětí do 24 hodin) nebo se objeví další příznaky, jako jsou krev nebo hlen ve stolici nebo horečka, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.