Hemikranie

Hemikranie je odborný lékařský termín pro označení bolestí jedné poloviny hlavy. Nejčastěji se s ní setkáváme u migrény, přesnou příčinu tohoto typu bolestí hlavy ale neznáme.

Podle charakteru bolestí a délky jejího trvání rozlišujeme hemikranii záchvatovitou (paroxyzmální) a dlouhotrvající (hemicrania continua).

Paroxyzmální hemikranie

Paroxyzmální hemikranie je přechodná, záchvaty akutní bolesti obykle trvají 2 až 30 minut a vyskytují se zhruba 5 až 40x za den.

V období mezi atakami si pacienti stěžují na pocit tlaku či tupé bolesti hlavy.

Paroxyzmální hemikranie postihuje zejména dospělé osoby, a to častěji ženy.

Kromě silných bodavých či palčivých bolestí jedné poloviny hlavy si pacienti často stěžují na zarudnutí či slzení očí, otok či pokles očního víčka (ptóza) na postižené straně obličeje a pocit ucpaného nosu.

Bolesti hlavy nejčastěji začínají v okolí oka a někdy mohou vystřelovat i do zadní části hlavy a krku.

U pacientů s migrénou se mohou navíc vyskytnout i další příznaky migrény, jako jsou přecitlivělost na světlo nebo nevolnost.

Paroxyzmální hemikranie má dvě formy, a to chronickou, která je charakterizována každodenními epizodami hemikranií po dobu minimálně jednoho roku a epizodickou, kdy bolesti na několik měsíců či dokonce let mohou úplně odeznít.

Prognóza

Paroxyzmální hemikranie může přetrvávat po celý život nebo může po několika atakách odeznít. 

Dlouhotrvající hemikranie (hemicrania continua)

Narozdíl od paroxyzmální hemikranie, kdy příznaky střídavě nastupují a odeznívají, jsou při hemicrania continua obtíže setrvalé a nemají záchvatovitý charakter.

Příčiny hemikranií

Přesnou příčinu paroxysmální ani dlouhotrvající hemikranie neznáme. Tento problém se často vyskytuje v souvislosti s migrénou. 

Někteří lékaři se domnívají, že jednou z možných příčin hemikranií může být porucha vegetativního nervového systému (konkrétně sympatiku). 

Léčba hemikranií

V léčbě hemikranií pomáhají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs), zejména přípravky s účinnou látkou indometacin (Indobene, Indocollyre, Elmetacin, Indometacin, apod.).

Indometacin je první volbou v léčbě hemikranií, někdy se v léčbě používají i jiné nesteroidní protizánětlivé léky, blokátory kalciového kanálu (Verapamil) nebo kortikosteroidy.

Hemikranie vs klastrové bolesti hlavy (cluster headache)

Klastrové bolesti hlavy (cluster headache) se projevují prakticky stejnými příznaky jako hemikranie, tedy bolestmi jedné poloviny hlavy, které typicky začínají kolem oka. 

Rozdíl mezi těmito dvěma chorobami spočívá v tom, že zatímco hemikranie postihují především ženy, klastrové bolesti hlavy postihují zejména muže.