Tularémie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Tularémie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
23. června 2013 2:17

Tularémie neboli zaječí nemoc je celosvětově rozšířené infekční onemocnění. Jak název napovídá, jedná se primárně o nemoc zajíců a dalších volně žijících zvířat. K tularémii je však velmi vnímavý také člověk. Tularémie byla poprvé popsána v roce 1911 u města Tulare v Kalifornii. K nám se rozšířila během druhé světové války z Rakouska. Ročně je v České republice evidováno až 100 případů.

Příčiny tularémie

Původcem tularémie je bakterie Francisella tularensis, která je velmi rezistentní a v uhynulém zvířeti dokáže přežít až pět měsíců. Bakterie je nejvíce rozšířena na severní polokouli a má velké množství poddruhů. 

K nákaze může dojít několika způsoby:

Mezi nejvnímavější jedince patří zajíci a jiní volně žijící drobní živočichové. Jejich infikovanou krev sají klíšťata, která tak nemoc snadno přenesou na člověka.

Bakterie se vyskytuje taktéž ve výkalech a v mršinách zvířat. Proto je třeba velké obezřetnosti v manipulaci s ulovenými nebo uhynulými zvířaty.

Infikované extrementy mohou dále kontaminovat zeminu, seno, trávu. K nákaze tak dochází také po vdechnutí infikovaného aerosolu či prachu.

Přenos z člověka na člověka není doposud znám.

Příznaky tularémie

Samotné příznaky tularémie závisí na způsobu nákazy. Pro všechny typy je však společným příznakem horečka, celková slabost a únava. 

Pokud dojde k nákaze skrze ránu v kůži či kousnutí klíštětem, jedná se o kožní tularémii. Baktérie se po vniknutí do kůže množí a vzniká tak vřed a lokální infekce kůže. Typické je také postižení nejbližších mízních uzlin. Ty jsou bolestivě zduřelé. Nemocný trpí nevolnostmi a zvracením.

Méně častou ale o to závažnější je plicní tularémie. K jejímu vzniku dochází po vdechnutí infikovaných částic. U nemocného se rozvíjí zápal plic, který může být i oboustranný. V těžkých případech se na plicích tvoří absces neboli hnisavé ložisko. Na tuto infekci reaguje organizmus splenomegalií (zvětšenou slezinou).

Diagnostika tularémie

Diagnostika zaječí nemoci je založena především na pozorování příznaků. U kožní formy onemocnění lékaři velmi pomáhá charakter kožního poškození. Diagnózu lze ověřit pomocí krevních testů.

Léčba tularémie

Včasně diagnostikovaná tularémie se dá poměrně snadno léčit. Základem je podávání dvojkombinace antibiotik. Lékař dále doporučí antipyretika na snížení horečky. Pokud je infikovaná rána rozsáhlá (především u pozdě diagnostikovaných osob) musí být její ošetření chirurgické.

Komplikace tularémie

Velkým problémem je teoretické zneužití bakterie vedoucí ke vzniku tularémie pro teroristickou činnost. K nákaze stačí velmi malá dávka a vzhledem k velkému množství způsobů přenosu se jedná o snadno použitelnou látku.

Sdílet článek
Tags:
Autor: Tina Ilenčíková
Datum vydání: 23. června 2013 2:17
Datum příští revize: 23. června 2015 2:17
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace