Sůl: prospívá nebo škodí

Zdravotnické organizace nás již řadu let varují před škodlivými účinky soli na lidské zdraví. Je tomu tak proto, že vysoký příjem soli údajně stojí a vznikem řady zdravotních problémů, včetně vysokého krevního tlaku a onemocnění srdce.

Nicméně desítky let zkoumání stále nepřinesly žádné spolehlivé důkazy, že tomu tak skutečně je (1).

Navíc řada klinických studií dokonce potvrzuje, že konzumace příliš malého množství soli může být dokonce škodlivá.

Tento článek přináší podrobný pohled na sůl a její účinky na zdraví.

Co je to sůl?

Sůl je chemicky chlorid sodný (NaCl). V hmotnostním poměru obsahuje 40% sodíku a 60% chlóru.

Sůl je nejbohatším potravinovým zdrojem sodíku a pro některé odborníky na výživu je sůl prostě synonymem sodíku.

Některé druhy soli mohou obsahovat stopová množství vápníku, draslíků, železa a zinku. Do kuchyňské soli se v řadě zemí přidává jód (2, 3).

Látky obsažené v soli jsou pro lidské tělo důležitými elektrolyty. Pomáhají udržovat rovnováhu vody a iontů, zajišťovat přenos nervových vzruchů a správnou funkci svalů.

Sůl je obsažena ve většině potravin, které jíme. Často jí také přidáváme do jídel, která vaříme, kvůli zlepšení chuti.

Původně byla sůl používána jako konzervační prostředek pro uchovávání potravin. Vysoké množství soli brání růstu baktérií, které způsobují kažení jídla.

Sůl se získává dvěma hlavními způsoby: těžbou v solných dolech a odpařováním z mořské vody nebo jiné slané vody bohaté na minerály.

Existuje celá řada různých druhů soli. Nejběžnějšími druhy soli jsou kuchyňská sůl (stolní sůl), himalájská sůl (růžová himalájská sůl) a mořská sůl.

Takhle sůl vypadá (alespoň ta mořská) ...

Jednotlivé druhy soli se od sebe liší chutí, složením a barvou. Některé druhy soli jsou tvořeny hrubšími krystaly a jiné jsou jemně namleté.

Jaké jsou účinky soli na zdraví a krevní tlak?

Lékaři a zdravotnické organizace nám již několik desítek let říkají, že bychom měli omezit příjem soli. Doporučují, abychom konzumovali nanejvýš 2 300 mg (2,3 g) sodíku denně a pokud možno ještě méně (4, 5, 6).

To představuje zhruba jednu čajovou lžičku (6 g) soli denně (v soli je 40% sodíku, v jednom gramu je tedy 0,4 g soli a v 6 gramech cca 2 400 mg).

Nicméně pravdou je, že 90% dospělých konzumuje vyšší množství soli než je uvedeno v doporučení (7).

Odborníci tvrdí, že příliš mnoho soli zvyšuje krevní tlak a tím zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Přesto existují závažné pochybnosti o skutečném přínosu omezení příjmu sodíku.

Je pravda, že snížení příjmu soli může snížit krevní tlak, zejména u osob, které trpí druhem hypertenze (vysoký krevní tlak), která reaguje na příjem soli (anglicky: Salt-Sensitive Hypertension) (8).

Ovšem u zdravých osob je snížení krevního tlaku po snížení příjmu soli jen velmi mírné.

Jedna klinická studie z roku 2013 zjistila, že u osob s normálním krevním tlakem dochází po snížení konzumace soli o snížení systolického tlaku pouze o 2,42 mm Hg a diastolického tlaku pouze o 1,00 mm Hg (9).

To tedy znamená například dostat se z tlaku 130/75 mm Hg na 128/74 mm Hg. Jak vidíte je to velmi slabý výsledek na to, že člověk musí jíst jídlo bez chuti.

Navíc některé kontrolní studie dokonce prokázaly, že snížení příjmu soli nevede ke snížení rizika vzniku infarktu myokardu, mozkové mrtvice ani smrti (10, 11).

Nízký příjem soli může být zdraví škodlivý

Existují určité důkazy o tom, že dieta s nízkým obsahem soli může být dokonce zdraví škodlivá.

Mezi negativní účinky nedostatku soli na zdraví patří:

• Zvýšená koncentrace LDL cholesterolu (zlý cholesterol) a triglyceridů. Omezení soli je spojováno se zvýšením zlého LDL cholesterolu a triglyceridů (12).
• Srdeční infarkt: Několik klinických studií potvrzuje, že příjem méně než 3000 mg sodíku denně zvyšuje riziko smrti na infarkt myokardu (13, 14, 15, 16).
• Srdeční selhání: Jedna analýza potvrdila, že snížení příjmu soli vedlo ke zvýšení rizika smrti u pacientů se selhávajícím srdcem. Vliv snížení příjmu soli u těchto pacientů byl ohromující. Ukázalo se totiž, že lidé se selhávajícím srdcem, kteří snížili příjem soli, měli o 160% vyšší riziko smrti než ti, kteří příjem soli nesnížili (17).
• Inzulínová rezistence: Některé klinické studie prokázaly, že dieta s nízkým obsahem soli může vést ke zvýšení inzulínové rezistence (18, 19, 20, 21).
• Diabetes 2. typu: Výsledky jedné studie u pacientů s diabetem 2. typu potvrdily, že snížení příjmu sodíku vedlo ke zvýšení rizika smrti (22).

Vysoký příjem soli je spojován s rakovinou žaludku

Rakovina žaludku je pátou nejčastější formou rakoviny.

Celosvětově představuje rakovina žaludku třetí nejčastější příčinu smrti (z důvodu nádorového onemocnění) a každý rok zabije více než 700 tisíc lidí (23).

Několik observačních studií spojuje vysoký příjem soli se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny žaludku (24, 25, 26, 27).

Jeden rozsáhlý článek z roku 2012 shrnuje výsledky 7 studií, kterých se zúčastnilo celkem 268 178 účastníků (28).

Výsledkem tohoto souhrnného článku bylo zjištění, že vysoký příjem soli zvyšuje o 68% riziko vzniku rakoviny žaludku ve srovnání s lidmi, kteří užívají soli méně. 

Nevíme úplně přesně, čím je to způsobeno, ale existuje několik hypotéz:

• Růst baktérií: Vysoký příjem soli může přispívat k růstu baktérie Helicobacter pylori a také ke zvýšení koncentrace kyseliny chlorovodíkové. To vyvolá zánět žaludeční sliznice a vznik žaludečních vředů, což zvyšuje i riziko vzniku rakoviny žaludku (29, 30, 31).
• Poškození žaludeční sliznice: Dieta s vysokým obsahem soli může vést ke vzniku zánětu sliznice žaludku, což vystavuje tkáň žaludku karcinogenním (rakovinotvorných) látkám (25, 31).

Nicméně je nutné si uvědomit, že se jedná o observační (pozorovací) studie, které nemohou přímo dokázat, že za vznik rakoviny žaludku může vysoký příjem soli, ale dokazují jenom, že mezi vysokým příjmem soli a vznikem rakoviny žaludku existuje silná souvislost.

Které potraviny obsahují vysoké množství soli/sodíku?

Většina soli, kterou přijímáme, pochází z jídla snědeného v restauracích nebo z balených polotovarů, které si kupujeme v supermarketu.

Odhaduje se, že až 75% soli přijímáme z průmyslově zpracovaných potravin. Pouze 25% soli, kterou přijímáme, představuje sůl, kterou si doma nebo v restauraci ochucujeme jídlo (32). 

Instantní polévky, slané pochutiny, konzervy, nakládané jídlo, průmyslově zpracované maso, polévkové koření, sójová omáčka a další jsou příkladem potravin s vysokým obsahem soli.

Existuje také řada potravin, které se na první pohled zdají neslané a které přitom obsahují překvapivě velké množství soli. Sem patří například chléb, snídaňové cereálie nebo tvaroh.

Pokud se snažíte omezit příjem sodíku, čtěte pozorně štítky na potravinách, kde je prakticky vždy uveden obsah sodíku.

Měli byste jíst méně soli?

U některých onemocnění je nutné omezit příjem soli. Pokud vám lékař doporučí, že byste měli snížit příjem soli, rozhodně se řiďte jeho doporučením (8, 33).

Nicméně pokud netrpíte žádnými zdravotními obtížemi a jíte především zdravou stravu s minimem průmyslově zpracovaných potravin, nemusíte se obávat nadměrného příjmu soli.

V takovém případě si můžete přisolit i jídlo během vaření nebo konzumace za účelem vylepšení jeho chuti.

Konzumace nadměrného množství soli může být zdraví škodlivá, ale totéž platí i v případě, pokud konzumujete soli nedostatek (16).

A stejně jako pro jakoukoli jinou potravinu i pro sůl platí, že její správná míra je někde mezi těmito dvěma extrémy.