Vzteklina: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Vzteklina (jinak také rabies, lyssa nebo běsnění) je velmi nebezpečné akutní virové onemocnění centrálního nervového systému. Jedná se o tzv. zoonózu, tedy onemocnění přenášené zvířaty. V tomto případě to jsou výhradně teplokrevní živočiši, savci, nejčastěji psi, kočky, netopýři, lišky a jezevci.

Ročně zemře na vzteklinu až 55 000 lidí na celém světě, převážná většina z nich ve venkovských oblastech Asie a Afriky, kde nedochází k pravidelnému očkování domácích zvířat.

Přenos vztekliny se děje cestou slin, nejčastěji pokousáním člověka infikovaným zvířetem.

Vzteklina se vyskytuje po celém světě, Česká republika byla však roku 2004 prohlášena za „Rabbies- free“- tedy prosta výskytu této nemoci. Riziko nákazy se zvyšuje u hranic se Slovenskem a Polskem, které patří mezi země, kde se vzteklina stále objevuje. 

Příčiny vztekliny

Původcem vztekliny je RNA virus, tzv. Lyssavirus. Jedná se o velmi odolný virus, přežívá i při nízkých teplotách. Virus pronikne svalem a podél periferního nervu putuje do centrálního nervového systému. Inkubační doba, která se pohybuje v rozmezí týdnů a měsíců, tak vlastně odpovídá vzdálenosti rány od mozku.

Příznaky vztekliny

Počáteční fáze nemoci se projevuje jako běžná chřipka- tedy bolestmi svalů, teplotou, celkovou únavou a nevolností. Okolí rány je zanícené a škube v něm.

Stav nemocného se rychle rozvíjí, dochází k postižení nervového systému. Nemoc se projevuje atypickým chováním, nadměrnou agresivitou a vzrušivostí. Byla popsána naprostá absence strachu a extrémní zuřivost. Pacient trpí poruchami spánku, později nemůže spát vůbec. Je stižen vidinami a halucinacemi, typická je i paranoia. Dále dochází k nadměrné produkci slin a slz (často jako „pěna u pusy“), rozvíjí se hydrofobie (strach z vody, již samotný zvuk šplouchnutí způsobí hysterii).

Dále dochází k postižení svalstva, pohyb je bolestivý, nemocný nemůže mluvit. Pacient umírá v kómatu z důvodu ochrnutí dýchacích svalů.

Diagnostika vztekliny

Včasná diagnostika nemoci je jedinou šancí nemocného na záchranu. Už při kontaktu (a případném napadení) s podezřelým zvířetem je nutné vyšetření a případné zahájení léčby.

Léčba vztekliny

V momentě kdy se již projevují příznaky je nemoc téměř vždy smrtelná. Pouze jeden člověk (15-ti letá dívka), který nebyl očkován tuto nemoc přežil. 

Pokud je člověk napaden zvířetem (především pokud zvíře nebylo vyprovokováno a chovalo se nadměrně agresivně) měl by okamžitě vyhledat odbornou pomoc. Lékař ošetří ránu, případně obnoví očkování proti tetanu a zahájí očkování proti vzteklině.