Akutní lymfatická leukémie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Akutní lymfatická leukémie (ALL) neboli akutní lymfoblastická leukémie je jedním ze čtyř typů rakoviny krve. Nejčastěji postihuje malé děti kolem 4 let nebo starší lidi. Výskyt v dospělosti je vzácný. Jedná se tak o nejčastější typ rakoviny dětského věku. ALL je způsobena mutací krvetvorné buňky, z které dále vznikají určité typy krevních elementů. V tomto případě se jedná o leukocyty neboli bílé krvinky. Častěji se jedná o T- lymfocyty. Krev je těmito rakovinovými buňkami doslova zahlcena a normální krvetvorba je silně utlačena.

Příčiny akutní lymfatické leukémie

Transformace normální zdravé buňky v rakovinovou je způsobena genetickou mutací nebo chromozomální poruchou. To způsobí, že se buňka nekontrolovatelně dělí, je prakticky nesmrtelná a nereaguje na regulační mechanismy našeho organismu.

K této mutaci může dojít po vystavení radioaktivnímu záření, viru Epstein- Barrové nebo určitým chemickým látkám. Velkou roli hraje také genetická predispozice.

Tyto nádorové buňky se usazují v krvi, lymfatickém systému a orgánech těla. Zabraňují tak tvorbě dalších krevních elementů- červených krvinek, krevních destiček a zdravých bílých krvinek. Zároveň nejsou schopny vykonávat svou funkci- již se nepodílí na obraně organismu proti infekcím.

Příznaky akutní lymfatické leukémie

První příznaky ALL jsou velmi nespecifické a podobají se například chřipce. Mezi ně patří pocení, únava, nevolnost a ztráta na váze. Další příznaky se odvíjejí podle místa postižení. Může se jednat o bolest kloubů, zvětšené mízní uzliny, zvětšená játra a slezina.  Pacient je chudokrevný a dochází ke vzniku anemického syndromu. Omezená tvorba trombocytů (krevních destiček) vede ke zvýšené krvácivosti a snadnému tvoření modřin. 

Diagnostika akutní lymfatické leukémie

Lékař se zpočátku zaměřuje na příznaky a anamnézu pacienta. Problémem ovšem bývá věk pacienta, který často své problémy neumí popsat. Více prozradí rozbor krve, zde vyjde najevo případná anemie, nedostatek krevních destiček a přítomnost nezralých leukocytů. Podrobnější informace podá také sternální punkce - injekční odebrání kostní dřeně z hrudní kosti.

Léčba akutní lymfatické leukémie

Léčba ALL je založena na chemoterapii. Cytostatika jsou podávána nitrožilně (do žíly) a dále také do mozkomíšního moku. Tento krok spolu s ozařováním mozku vede k prevenci přestupu nádorových buněk do mozku.  Pokud je léčba neúspěšná, přistupuje se k transplantaci kostní dřeně. Vlastní kostní dřeň pacienta je zničena pomocí chemoterapie a ozařování. Následně je nahrazena kostní dření dárce. Uvádí se, že ¾ postižených dětí je vyléčeno. Prognóza u starých lidí je však méně pozitivní.

Komplikace akutní lymfatické leukémie

Největší komplikací ALL je neúspěšná transplantace kostní dřeně, která se neuchytí. Pacient také často podlehne masivním infekcím, proti kterým se oslabený imunitní systém nedokáže bránit.